自29日淩晨始，鄭州“沸騰”了，我們再次取得新冠疫情阻擊戰的勝利。自從1月3日鄭州發現本地病例以來，鄭州市疫情防控劃定的中風險地區，已全部降為低風險地區！我們順利“摘星了”。
“歲月靜好，且因無數摘星人在負重前行”。摘星之際，我們仍然深深地認識到，“低風險不等于0風險”，時刻備戰，方可百戰不殆。
那麼，疫情防控戰間隙，我們應該做些什麼呢？作為多次參與核酸篩查的團隊，我們感覺完成以下工作準備，極為重要！
人員教育訓練 夯實水準
加強人員教育訓練是核酸檢測團隊常抓不懈的内容。首先要對團隊内部人員進行教育訓練，交流分享經驗，異常擴增分析，以不斷提高精準報告的能力與經驗。
此外，疫情流行期間，檢驗科的正常工作會大幅度下降，而核酸篩查量暴增，有時甚至需要調集科室一半以上的人員參與到核酸檢測中來，故加強新人教育訓練，做好人員儲備也是刻不容緩的工作。
保養裝置 跟進維護
核酸提取儀、核酸擴增儀是核酸篩查檢測的主要裝置。在疫情防控期間，為及時完成檢測任務，所有的儀器裝置幾乎24h運轉。若不能及時保養、維護，在應用過程中一旦出現故障，将會嚴重影響核酸檢測效率。
若故障明顯，則僅需從新配制反應體系，更換裝置擴增即可彌補。而部分不易發現的故障常導緻擴增曲線異常，進而嚴重幹擾結果的判斷。基于此，在疫情間隙，對裝置進行全面檢修、檢定、保養、維護是極為重要的。
性能驗證 優化優選
目前，應用于新冠核酸檢測的試劑種類較多，每種試劑在靈敏度、特異性方面各有其優缺點。根據要求，實驗室出現可疑結果時，需要采用不同方法、原理的試劑反複驗證才可報告，故我們應在試劑使用前對各種試劑進行性能驗證，以詳盡了解其優與劣，真正做到心中有數。
此外，不同種類的試劑，其核酸提取時間及上機擴增時間長短不同，為了最大程度地縮短TAT，為疫情防控提供寶貴的時間，我們在允許的前提下，可對不同試劑進行有效組合使用，以獲得所需的TAT或結果準确性。
流程優化 科學合理
核酸檢測過程涉及多個環節，任何環節出現纰漏，均會造成檢測流程不順暢、結果報告延遲，甚至影響結果的準确性。故在批量檢測減少時，可根據運作中的得與失，進一步優化一下檢測流程。
如标本轉運箱放置規範合理，避免有/無标本的轉運箱混放造成标本遺漏；标本接收時登記清晰明了，不僅有混采管數，最好有篩檢人數核對記錄；資訊錄入及時準确，避免篩檢者結果領取延遲；核酸提取、核酸加樣及擴增人員安排協調合理，保證過程有序，縮短檢測時間；做好複檢規則與複檢預案，保證可疑/陽性标本複檢及時；稽核規範及時準确，避免漏審、誤審。
歸納總結 提升戰果
核酸檢測是新冠肺炎篩查、診斷、療效評估、預後判斷，以及疫區隔離、解封舉措制定的主要依據。但單純實作此種用途，多少有點弱化臨床檢驗的價值。
事實上，從實驗室角度來看，新冠肺炎診斷相關方法學的評價、品質控制措施的制定、試劑的性能驗證以及所用裝置的檢定，都會成為臨床檢驗研究的内容；從實驗診斷來看，探究檢測結果與患者病情進展的契合度、逐漸提升精準診斷、精準治療程度更為重要；從科學研究來看，成功建立一種新方法，篩選一種新名額，抑或評價一項新的臨床應用，都有望成為可圈可點的業務成績。
總之，隻有真正做到“解封不解防，戰停刀未藏”，方能使得我們一次又一次地打赢疫情防控戰，才能真正實作醫者初心。
來源：德安實驗診斷
編輯：yeah 審校：小冉