癌症早篩市場破冰者的牛年冷暖｜海斌訪談

癌症早篩不是一件容易的事。

這個市場已經啟動，但相比歐洲、美國和日本等地區，中國的潛在患者嚴重缺乏癌症早篩意識。企業即便開發出好的産品，市場也并非唾手可得。

“癌症早篩市場肯定不止一家公司會脫穎而出，但是肯定也會有很多的公司掉隊。”牛年歲末，諾輝健康CEO朱葉青接受第一财經記者采訪時表示，癌症早篩市場吸引了越來越多的創業公司，但冷風從資本市場吹來，行業大浪淘沙的時間也日漸近了。

早篩市場的暖意

牛年歲尾的時候，幽門螺杆菌的關注度高了起來。

2022年1月，美國衛生與公衆服務部釋出報告稱，因幽門螺杆菌導緻慢性感染，将其列為一種明确的緻癌風險。

“大家對幽門螺杆菌的關注度空前高漲。我們這個産品上市的時候趕上了一個好時機，大家從關注幽門螺杆菌到關注幽幽管，那種關注程度就特别高。”朱葉青表示。

幽門螺杆菌的檢測此前均限于醫院範圍内。諾輝健康最新獲批上市的幽幽管則可用于居家使用。檢測者在糞便采樣後，隻需将取樣棒插回試劑管，搖勻後數分鐘即能讀取結果。

對于癌症的篩查，潛在病患難免諱疾忌醫。普通人的癌症篩查意識，明顯弱于歐洲、美國和日本等國家和地區。這導緻的直接後果是，中國癌症患者的被發現的時候，往往已經是晚期了。一些癌症比如腸癌、乳腺癌等如果在早期發現，經過手術或者化放療手段，甚至可以實作徹底的根除。但現實的情況是，一些晚期病患遭受更大的痛苦，也往往難以得到良好的治療效果。

中國的癌症早篩市場的“破冰者”，面臨的共同難題是，如何喚醒潛在病患的篩查意識。這一點從來不容易。

但幽幽管的市場表現，超過了朱葉青的預期。

“畢竟幽門螺杆菌感染，到發展成胃癌還有相當長一段時間，大家的恐懼感沒有那麼強。”朱葉青對記者表示，幽門螺杆菌的大衆市場教育一直比腸癌篩查等領域要好。“幽門螺杆菌本身具有傳染性，很多人關注幽門螺杆菌不光是關注自己，更多的是關注家人。從這方面來講，相比我們其他的産品，大家更容易接受一些。”

過去幾年時間，中國出現了一大批癌症早篩企業，它們在腸癌、乳腺癌和肝癌等領域探索新技術、開發新産品。就諾輝健康而言，朱葉青和他的團隊一直的工作是告知公衆：你的“噗噗”值得好好研究——通過檢測糞便中的癌症細胞片段，普通人可以更早的發現風險。

持續兩年的疫情改變了公衆對于疾病的認知，自我健康管理也更加積極了。

“新冠疫情後，大家對于健康的重視程度越來越高，對于重大疾病的預防意識也越來越高。年輕人對早篩的意識，年輕一代對于健康關注度（的提高）可能比我們想象的要快。”朱葉青表示。

回望過去一年，朱葉青也留下一些遺憾。

“在整個市場教育方面來講，線下的效果更好。受到疫情的影響，很多線下的活動都改為線上舉行。科普中國行，以及我們和北大首鋼醫院顧晉教授的一些癌症篩查活動都需要面對面的交流和示範。”朱葉青表示：“是以我希望，2022年如果疫情有緩解，能重心下沉把管道做紮實。”

資本市場的冷風

對于醫療器械企業而言，過去的牛年，最冷的風來自資本市場。

過去一年裡，香港的恒生醫療保健指數下跌了一半，大多數醫療類上市公司不能從下跌浪潮中幸免。

“過去一年國際和整個市場環境變得更加複雜，也有些政策的不确定性，導緻了一些投資人，特别是港股很多美元基金投資人對市場風險過度恐慌。”朱葉青認為：“這也是資本市場周期性的正常表現，跟公司的業績倒沒有特别關系。“

目前諾輝健康賬上趴着數億美元（幾十億人民币）的資金。“除非我們有一些大規模的并購，如果按照現在發展節奏，現金足以支撐到實作盈虧平衡。”朱葉青告訴記者。

癌症篩查領域正在湧入越來越多的公司。這一場資本寒冬，對于那些手裡現金不充足的企業來說，是一場嚴峻的挑戰。

醫療領域的研發投資，往往周期長而回報慢。據第一财經記者了解，諾輝健康此前獲批的用于腸癌早篩的産品常衛清，從開始研發到注冊臨床、再到拿到注冊證，差不多花費了一億美金。“大部分的初創公司有沒有勇氣再去投入風險很高的臨床，其實是一個很大的挑戰”。

資本市場的冬天，并非全無好處，它有助于篩掉濫竽充數的企業。

中國近五年來醫藥和器械領域日新月異。在行業勃興時期，競争格局尚未定型，政策和規範也會滞後于技術進步，難免泥沙俱下。

“對于想做創新的人，現在就是最好的時代。”星奕昂董事長王立群此前接受第一财經記者采訪時表示。他此前任職複星凱特CEO期間，推動了中國首款CAR-T藥物上市。

王立群認為，現在生物制藥領域部分企業并不願意投資紮紮實實把工藝做好，“工藝沒開發好，可能意味着今天這個細胞少了某個因子，明天多了某個因子。”他對記者表示：“就是因為環境太好了，我最擔心（有企業）魚目混珠，害群之馬會硬生生把這麼一個好的政策環境給做死。企業還是要自律，千萬不要把人當小白鼠。”

朱葉青與王立群有類似觀察。

“我覺得每個行業初期都有（類似情況）。在癌症早篩市場，也存在很多的産品沒有獲批，就在市場推廣，或者過度宣傳産品的臨床性能等。”朱葉青認為，合規是大規模商業化的基礎，在行業起步的時候會有一些雜音，但相信時間會檢驗一切。“對于創業的公司來講，面對的情況是需要在混亂中找到一條清晰的路。”

健康的商業生态遵從優勝劣汰的法則；在這場資本寒冬裡，并不是每家企業都能等到下一個春天。

“任何一個行業的發展，都是大浪淘沙。癌症早篩市場肯定不止一家公司會脫穎而出，但是肯定也會有很多的公司掉隊。”朱葉青表示：“無創産檢剛開始出現的時候，其實也有近百家企業。現在這個市場基本被龍頭企業占據，因為它們首先拿到合規的注冊證再去銷售。我相信癌症篩查市場也會重複這些創新公司所經曆的過程。”