來源丨21新健康（Healthnews21）原創作品
作者丨朱萍 實習生胡冰月 歐陽馨雨 王馨漪
編輯丨徐旭
圖檔來源丨圖蟲
作為中國首創的防疫“神器”，健康碼成為疫情下國人健康順利出行的唯一“身份證”。
健康碼紅、黃、綠三種顔色代表着三種人生境遇，而守護綠碼成為大家最關心的大事。随着春節臨近，這幾天北京城正上演着不同版本的守護“綠碼”故事。
“一直到周二早上，社群在第六次聯系我之後，終于幫我上報，才解除了彈窗，我又是‘綠碼’啦。”1月25日，在接受21世紀經濟報道記者采訪時，高明明還在排隊等待做第三次核酸檢測。雖然四天内做了三次核酸，但高明明并不知曉健康寶彈窗的原因，猜測可能是路過某高風險區，或是近期在京東買過散利痛（一種感冒藥）。
據了解，為盡早發現和管控疫情風險，近日北京市最新釋出了對在藥店購買“四類藥品”人員實施健康寶彈窗提示的政策，要求相關人員均需在72小時内進行一次核酸檢測。對于未能按時進行檢測的，将通過北京健康寶對其進行彈窗提示，可能會影響市民的出行和日常生活。
而相比高明明，付雪兒收到健康寶彈窗提示的原因似乎更加明朗。因從杭州市餘杭區五常街道返京，付雪兒的健康碼出現異常。按照要求，付雪兒雖可以出門，但不能前往需要掃碼的地方，出行還是受到了一定影響。好在經過兩次核酸檢測以及不斷向社群上報，目前付雪兒的健康碼已恢複正常。
北京有網民戲稱，核酸檢測成了日常。據了解，目前除北京豐台全員核酸檢測外，石景山、海澱、大興、朝陽等多個小區居民都被要求做核酸檢測，部分已做過多輪，1月26日，有市民反映北京健康寶核酸結果查詢以及預約服務頁面屢次重新整理均無法顯示。“我這是健康寶登記不行，需要反複刷，但測核酸的機器連結不上了。”張鵬向21世紀經濟報道記者表示。另據21世紀經濟報道記者了解，在春運返鄉潮下，應目的地要求，做核酸檢測的人員也是驟增，樣本量較大，很多機構在24-36小時出結果。
受訪者供圖
防控疫情，核酸檢測是重要的一步，但大面積的核酸檢測，對組織管理能力、檢測系統等都是考驗。當下，北京遭遇德爾塔毒株與奧密克戎毒株雙重考驗，截至目前，有7個高中風險地區7個，豐台現有11個封控區，西城劃定兩個封控區。
從國内目前已發生的幾輪奧密克戎本土聚集性疫情情況看，奧密克戎的感染者症狀相對較輕，但傳播快、傳染力強。另據科技日報報告，一種被稱為“奧密克戎的妹妹”的新冠病毒變異株已被英國衛生安全局（UKHSA）列為“正在調查的變異病毒”（VUI），目前已在英國發現400多例感染該變體的病例。這是一種名為BA.2的最新版本的奧密克戎毒株的亞變體。國際資料表明，它的傳播速度可能相對較快。
多次核酸檢測
1月25日上午，居住在豐台區的楊語再次接到社群廣播通知，前往核酸檢測點。據了解，這是豐台區第二輪全區核酸檢測。
楊語向21世紀經濟報道記者表示，此次核酸檢測面向整個豐台區，主要在社群内進行，使用十人混檢的方式，檢測區分為等待區、登記區和檢測區，居民在相應的檢測點進行排隊、取樣、登記，錯開上下班高峰時期，檢測不用花費過多時間。
據了解，重點人群全員核酸篩查的工作量較大，是以實際工作中會分輕重緩急，比如最先覆寫的是集中隔離人員、居家隔離人員所在樓住戶，之後再對健康監測人員、已過觀察期人員以及大資料篩查出但不承認去過相關點位人員進行篩查。組織檢測時，按照所在單元門、所在樓的順序篩查。
1月25日，豐台區副區長薄瀾在釋出會上表示，目前，全市疫情正面臨德爾塔和奧密克戎毒株雙重挑戰，防控形勢複雜嚴峻。豐台區堅持從嚴從快從緊，快速開展排查管控。據薄瀾介紹，目前，豐台區共有封控區11個、管控區8個，共涉及居民15756戶、31910人。
豐台區第一輪全區核酸檢測開始于1月23日早上6時。為盡快阻斷疫情傳播，北京市10個區派遣4600名醫護人員馳援豐台，投入醫護及服務保障人員1.3萬餘名，以友善居民就近接受監測。
1月25日淩晨，豐台區新冠肺炎疫情防控工作上司小組辦公室釋出通告稱，自1月25日6時起組織第二輪全區核酸檢測，提醒居民務必檢測後再上班。薄瀾在1月25日的釋出會上介紹稱，本輪檢測豐台全區設立采樣點1319個，投入醫務及保障人員4萬餘人，提供轉運及保障車輛400輛，持續加強采、送、檢、報各環節的銜接，提高檢測效率，做到快檢快出。
1月25日晚23時左右，北京豐台微信公衆号再次釋出通告稱，自1月26日6時起組織第三輪全區核酸檢測。與此同時，海澱、朝陽、大興、房山、通州、西城等區的多個街道也啟動了重點人群核酸檢測工作，其中西城區陶然亭街道和廣外街道也将于1月25日和1月27日組織轄區居民和機關進行全員核酸檢測。
北京某小區在等機器恢複的居民 21世紀經濟報道記者白楊/攝
對于區域核酸檢測，北京市政府新聞發言人徐和建在上述新聞釋出會上表示，要做好核酸檢測的組織和服務工作，做到應檢盡檢，願檢盡檢。區域核酸篩查要進一步擴面提級，滾動推進，要周密細緻做好群衆組織和現場管理，維護好檢測點現場秩序，防止人員紮堆聚集。提升檢測能力和效率，確定快采快檢，不漏一人。
10人混檢 21世紀經濟報道記者 朱萍／攝
而實際上，各社群緊密鑼鼓開展核酸檢測的原因在于近日疫情在北京的迅速傳播。1月25日，在北京市新冠疫情防控工作第275場新聞釋出會上，市疾控中心副主任、全國新型冠狀病毒肺炎專家組成員龐星火通報，1月24日16時至1月25日16時，北京新增15例本土新冠病毒感染者，其中本土确診病例12例、無症狀感染者3例，病例居住地涉及西城、朝陽、豐台、大興4區。
據了解，1月26日，北京多個小區都在進行全員核酸檢測，在當日早上，有多位居民回報，健康寶核酸結果查詢以及預約服務頁面無法顯示，下午有多位居民回報，核酸檢測系統無法連接配接。截至21世紀經濟報道記者發稿前，已有多位居民向21世紀經濟報道記者表示，接到社群通知，全市檢測系統出問題，多數社群無法使用，僅限有預約碼的居民前往，其他人員等待通知。
綠碼如何守護？
目前，北京市的防疫形勢仍然嚴峻。根據1月25日新聞釋出會通報，即日起北京市新增2個中風險地區，分别是豐台區玉泉營街道黃土崗村、豐台區玉泉營街道萬柳西園社群。截至目前，北京市有高中風險地區1+6個。全市其它地區均為低風險地區。
薄瀾在1月23日的新聞釋出會上介紹稱，确定豐台區全域為防範區，強化各項防疫措施，暫停聚集性活動，軌道交通和地面公交滿載率調整為75%。
除了豐台全區劃為防範區，西城區也新劃分了封控區。據西城區人民政府副區長宋玫在釋出會上介紹，根據感染者近日活動範圍，劃定廣外鴨子橋路1号院2号樓為封控區，1号院其他區域為管控區。劃定右内西街甲10号院内部分平房與樓房為封控區。
不過根據徐和建在1月24日的新聞釋出會上分析，目前北京疫情防控形勢依然嚴峻複雜，全市上下各相關部門積極行動，迅速防控，總體可控。
據龐星火介紹，截至目前，市疾控中心實驗室已完成28例感染者的全基因組測序，結果顯示均屬于德爾塔變異株，為同一傳播鍊。另外，對涉疫冷庫中冷凍貨物及環境陽性标本進行全基因組測序，分析結果與本輪疫情部分早期感染者病毒序列完全一緻。
此外，龐星火還指出，目前奧密克戎變異株關聯疫情總體平穩，疫情基本得到控制。德爾塔變異株關聯疫情目前來源明确，傳播鍊條基本清晰，已發現病例均直接或間接與冷鍊物品或相關從業人員有關，進一步傳播風險基本可控。
面對目前疫情傳播情況，北京市防疫措施也不斷收緊，如四類藥品管控、健康寶彈窗提示等均能在一定程度上透露防疫政策的信号。
1月23日北京宣布，為進一步提早發現和管控疫情風險，自2022年1月23日起，既往14日内及今後購買退熱、止咳、抗感染、治療咽幹咽痛四類藥品的人員，均需在72小時内進行一次核酸檢測。北京健康寶将通過核酸檢測資料庫進行比對，未能按時進行檢測的，将進行彈窗提示，可能會影響市民的出行和日常生活。
其實，自從疫情出現，各地都先後開始了對“四類藥”的管控措施，即所有藥店在銷售退燒藥、止咳藥、抗病毒藥、抗生素藥品時，或者下架不得銷售，或者必須登記身份證等相關資訊才能銷售。此項政策的初衷，可能是充分利用公衆身邊的大小藥店，發揮其前沿哨兵的作用，盡早發現、找到感染者。
但有業内人士向21世紀經濟報道記者指出，“四類藥”的管控措施在實施過程中受到了一些因素限制。許多無症狀感染者、輕症感染者不需要去藥店買藥，這就決定了藥店不論是對傳播鍊的形成還是首個病例的發現作用都有限。而且，藥品存量的存在進一步限制了藥店的作用。由于管控的藥品是家庭常備藥品，大多數家庭對四類藥都有存量，這也減弱了藥店發現感染者的可能性。
此外，藥店隻有如實登記購買藥品和消費者資訊的權力，并不具備判斷購藥者是否感染的能力，在這種情況下藥店恐難以做到對病毒傳播鍊早發現、早報告。
那麼除了買藥資料，疫情防控過程中，對人們健康狀态的判定依據還有哪些？健康寶彈窗什麼情況下會出現？貴州資料寶網絡科技有限公司産品研究院院長李可順在接受媒體采訪時解釋稱，健康碼背後包括四大資料，第一是公安部門的戶籍資訊；第二是自己申報的健康資料，比如體溫及目前症狀；第三是行程資料，包括手機信令位置和鐵路、航空的交通出行資料，以判斷是否到達過風險地帶；第四是由衛健疾控部門提供的就診資訊，及判斷是否與确診者有交集。
其實，北京市新釋出的健康寶彈窗提示就是依托買藥資料，對買藥人員實行彈窗管理。“我也不清楚為什麼會收到彈窗，可能是幾天前在京東買過散利痛。”高明明告訴記者。
盡管出于防疫考量，不過健康寶彈窗的确為很多人的生活帶來了不便。高明明表示，自己上周四開車路過了玉泉營橋，随後高明明在周六、周日做了兩次核酸檢測，周日晚上收到電話要求上報。但周一上班時仍出現了健康寶彈窗提示，高明明未能進入辦公樓，被告知需要與社群溝通。然而社群的從業人員無暇顧及，對此政策也并不十厘清楚。而在他接受采訪時，社群和工作機關均要求高明明做第三次核酸檢測，此時他正在排隊中。
此外，也有許多北京市民因“行程資料”收到了健康寶彈窗，且彈窗提示的出現帶來了出行不便。從外地返京的付雪兒是一個代表。
付雪兒從杭州市餘杭區五常街道傳回，被要求做兩次核酸，再加上不斷撥打社群電話與報備，目前付雪兒的健康碼已恢複正常。不過，付雪兒在接受采訪時也表示，在健康寶彈窗期間，雖可以出行，但許多需要掃碼的地方仍不能前往，出行受到了很多限制。尤其是有時居民滿足健康寶要求和彈窗解除之間的間隔較長，影響到了生活。
“北京健康寶”彈窗提示 受訪者供圖
關于健康寶彈窗提示政策，北京市衛生健康委員會副主任、新聞發言人李昂在1月25日的新聞釋出會上解讀稱，按照政策，1月23日起，陸續對相關人員發送短信提示，請相關人員關注短信提醒，并在72小時内及時進行核酸檢測。對未在購藥和就診後72小時進行核酸檢測的相關人員，健康寶将進行彈窗提示；對已完成核酸檢測，檢測機構已經将檢測結果上傳到衛健委核酸檢測平台，健康寶可通過核酸檢測平台查詢到核酸檢測結果的，北京健康寶每日24時比對解除彈窗恢複綠碼。如已完成檢測并正常上傳核酸檢測結果，但“北京健康寶”仍無法正常賦碼，請咨詢本人居住的社群、村、酒店、機關或12345市民熱線，通過線下救助管道解決。
不過，健康寶彈窗并不能成為拒絕提供核酸檢測服務的借口。為防止政策被誤讀，李昂進一步指出，市民朋友可以就近在本市核酸檢測機構進行核酸檢測，目前本市已要求各類各級核酸檢測機構增加号源，并不得以任何理由拒絕健康寶彈窗人員接受核酸檢測服務。
李昂還指出，建議老年人及患有慢性患者，需要長期購買四類藥品的，可前往社群衛生服務中心取藥，可以有效避免健康寶彈窗情況。如果出現發熱症狀，請到就近發熱門診就醫。
（文中楊語、高明明、付雪兒、張鵬均為化名）