你18個月大的孩子不說話會讓你擔心嗎？這可能隻是意味着您的孩子正在按照自己的節奏發展并在自己的時間達到裡程碑——這是完全正常的。但這也可能預示着一些嚴重的事情。在這種情況下，及早發現和治療您的孩子可以防止相關的情緒、社交和認知缺陷并改善他們的發育。
接下來，本文将仔細研究語言延遲以及如果您18個月大的孩子不說話可能意味着什麼。如果您擔心您的孩子可能有語言延遲，您可以尋找一些迹象，也許更重要的是，您可以采取一些措施來幫助他們克服困難。
什麼是語音延遲？
當孩子的言語和語言技能沒有以預期的速度發展時，他們就會出現言語延遲。當孩子的語言發育明顯低于同齡孩子的正常水準時，該孩子被認為有語言發育遲緩。他們獲得的語言技能通常遵循正常的進步，但速度較慢。
語音和語言延遲之間的差別
盡管這些術語經常互換使用，但語音延遲和語言延遲并不相同。
言語是表達語言的口頭表達的運動行為。它是語言的口頭生産。言語延遲是兒童難以表達言語的一種情況。
語言是使用符号進行人際交流。它包括接受性語言（對語言的了解）和表達性語言（傳達資訊）。當孩子難以了解或表達語言時，就會出現語言延遲。語言不僅是口頭的或聽到的。它還可以包括用于例如手語的視覺形式。
如果您18個月大的寶寶不說話，可能是由于這兩種情況之一或兩種情況。
言語遲緩是一個相當普遍的發育問題。它影響3%到10%的學齡前兒童。
男孩的發病率是女孩的一到四倍。
具有以下所有三個風險因素的兒童語言延遲的風險是沒有這些風險因素的兒童的7.7倍——母親教育程度低、男性和發育性交流障礙的家族史。
行為問題也可能伴随語言障礙。40-75%表現出具有挑戰性的行為，當這些孩子無法表達他們需要或想要的東西時，他們可能很容易感到沮喪。
嬰兒語言發育裡程碑
當孩子們學會說話時，他們會從咕咕哝哝到咿呀學語、回聲、行話、單詞和單詞組合。典型的語音發展模式如下：
年齡 語言發展裡程碑
6個月 咕咕對聲音做出反應
9個月 潺潺
11個月 在不知道意思的情況下模仿聲音并說出“媽媽/爸爸”之類的話
12個月 說“媽媽/爸爸”并了解它們的含義。模仿兩個或三個音節的單詞
15個月 詞彙量有限，大約4到7個單詞
18個月 詞彙量在10個左右
21個月 擁有20個左右的詞彙量
24個月 超過50個詞彙。能造出兩個詞的詞組，大部分話都可以被陌生人了解
2.5年 認識400多個單詞。能組成2到3個詞的詞組。大部分語音都能被陌生人了解
3年 知道如何使用複數和過去時、對象計數詞，并且可以用最多5個詞組成句子。
4年 形成3到6個單詞的長句。提出問題并講故事。語音很容易了解。
5年 長句最多可包含8個單詞。可以命名顔色，數錢等。
18個月大的語言延遲的迹象
如果您18個月大的孩子不說話，以下迹象可能表明說話延遲。
您的孩子不會咿呀學語、指點或手勢
他們至少不會使用三個詞，例如“媽媽”或“爸爸”
當被問到時，他們不能指向身體的某些部位（如手、頭、腳）
他們不懂簡單的指令（比如“滾球”）
他們不會用語言或手勢來回答簡單的問題（比如“你的鞋在哪裡？”）
他們不喜歡簡單的故事、歌曲或押韻
他們不能使用一兩個詞的問題（例如“媽媽在哪裡？”或“再見”）
他們很難把兩個詞放在一起（比如“更多牛奶”）
他們無法模仿不同的語音
幼兒語言遲緩是什麼原因
言語遲緩是由不同兒童的不同因素引起的。每個人都沒有一個單一的潛在問題。但是，有一些常見的情況可能會延遲語言技能的發展。以下是一些更常見的原因。
成熟延遲
許多遲到的幼兒往往是發育遲緩的結果。當産生語音所需的中樞神經過程被延遲時，就會發生這種情況。在男孩和大器晚成的家庭中更常見。
這些孩子中的大多數最終沒有語言障礙9.這些孩子在入學時通常具有正常的語言發展能力。
聽力損失
聽覺能力在我們說話的能力中起着重要作用。如果聽力受損，孩子的說話、有效使用語言和了解他人的能力将受到嚴重影響。
聽力問題可能是先天性缺陷的結果，但也可能是暫時的，例如耳朵感染。
聽覺處理障礙也會導緻一些孩子在嘈雜的環境中難以了解言語。
智力殘疾
根據一項研究，大約50%的兒童言語/語言延遲是由這種情況引起的。
智力障礙（也稱為一般學習障礙，以前稱為智力低下）是兒童認知技能和适應功能的顯着損害，言語遲緩是智力障礙的常見症狀。
神經學差異
許多神經系統疾病與言語困難有關，包括自閉症、注意力缺陷多動障礙(ADHD)和腦癱。
自閉症——自閉症是一種基于神經的發育障礙。自閉症的症狀之一是語言發展困難。
注意缺陷多動障礙——語言障礙在多動症兒童中更為常見。注意力不集中和沖動會阻礙學習和練習口語技能的機會。
腦性麻痹——舌頭肌肉協調困難或痙攣、聽力喪失、智力障礙或大腦皮層缺陷都會影響語言使用的各個方面。
接受性失語症
接受性失語症的特點是難以了解口語，導緻言語延遲。盡管有殘疾，接受性失語兒童對非語言聽覺刺激反應正常。
表達性失語症（表達性語言障礙）
表達性語言障礙是一種不太常見的障礙，可以表現出語言出現晚期的症狀。這些孩子可能有正常的智商、接受性語言技能、情感關系和表達能力。大腦功能障礙似乎是無法将想法轉化為語音的主要原因。
社會心理剝奪
剝奪，無論是身體上的（例如，貧困、營養不良）還是社會上的（例如，兒童的忽視），都會對嬰兒的語言發展産生不利影響。幼兒期是語言發展的敏感期。生活在虐待環境中的孩子不太可能與父母進行口頭交流。他們傾向于發展語言/語言障礙，在極端情況下缺乏任何口頭交流技巧12.
選擇性緘默症
選擇性緘默症發生在兒童不在特定環境中說話時，即在學校但不在家裡或隻與熟悉的人交談。言語/語言問題通常與選擇性緘默症同時發生，後者被概念化為焦慮症。
雙語環境
生活在雙語家庭的孩子可能會在學習兩種語言方面遇到暫時的延遲。然而，雙語幼兒在他們這個年齡可以正常了解兩種語言，而且他們通常在五歲之前就精通這兩種語言。
18個月大的孩子應該說多少字？
每個孩子都有自己的發展步伐，每個孩子都是不同的。是以，對于18個月大的孩子應該說的字數，并沒有硬性規定。
一般來說，18個月大的孩子在他們的詞彙中至少知道10個單詞。
有趣的是，18個月也标志着一些孩子獲得的單詞數量急劇增加的時期14.孩子出現“語言爆炸”，詞彙量從10個單詞一夜之間增長到250個單詞的情況并不少見。
說話遲到的人會趕上嗎？
許多遲到的人确實會自己趕上。到他們準備上學時，大約70%到80%的人将與同齡人相提并論15而大約20%到30%的人繼續在閱讀、寫作和語言方面掙紮16.
但是，如果孩子的語言遲緩與神經系統差異有關，則應盡快進行幹預和治療，以免發展為進一步的語言困難。
當18個月大的孩子不說話時，父母如何提供幫助？
如果您18個月大的孩子不說話，您可以采取一些措施來幫助他們解決語言延遲問題。
在日常活動中與寶寶交談不僅有助于他們學習語言，而且對他們的大腦發育也起着關鍵作用。您的孩子接觸該語言的次數越多，他們可能學會的單詞就越多17.
看護人自然而然地對兒童和其他成年人說話不同。已經發現這種類型的“嬰兒談話”在語言發展中起着至關重要的作用。
更重要的是，不要隻和寶寶說話，要和他們說話，就好像你在和他們說話一樣。
研究發現，參與“對話二重唱”可以顯着幫助改善孩子的言語發展。
已發現角色扮演或假裝遊戲有助于學齡前兒童的語言發展。
您可以邀請其他有小孩的家庭，或讓您的孩子參加日托，讓孩子有足夠的空閑時間進行簡單的假裝遊戲。
一項研究表明，兒童通過模仿他人的語言來學習說話。您可以鼓勵您的孩子在您學習新單詞後重複。一定要經常表揚你的孩子，以加強他們的努力。
如果您18個月大的孩子不說話，您應該擔心嗎？
當談到發展裡程碑時，孩子們通常按照自己的節奏學習，無論是走路、說話還是如廁訓練。但是，如果您18個月大的孩子根本不說話，這可能會令人擔憂。
請務必在您孩子的定期健康檢查期間向他們的醫生提出這個問題，并轉介給語言病理學家進行評估。
當孩子沒有達到預期的言語和語言裡程碑時，全面評估是必不可少的。語言發育異常通常是其他身體和發育問題的次要表現。越早幹預越好。