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孕産婦抑郁症和哪些因素有關?

2017年8月31号在陝西省榆林市,孕婦馬某某由于産程中的劇痛要求剖宮産結束分娩,但因各種原因被拒絕,最後疼痛難忍在醫院跳樓自殺身亡,一跳二亡。在這個悲劇中,我們見證了“痛死人”。其實,這可能是個表象,疼痛背後還有一件非常重要的事情,就是孕産婦抑郁症。我們無從斷言産婦馬某某罹患抑郁症,但妊娠和分娩是女性經曆的最複雜、最不可預測的生理或病理過程。“十月懷胎”是長期應激過程,其情緒障礙的臨床表現或隐匿,或明顯,而“一遭分娩”成為異常而強烈的應激源則可能導緻病理性應激爆發,緻使情緒障礙加劇乃至出現精神障礙,對孕産婦身心的摧毀能力,可能遠遠超過産痛這個“殺手”。孕婦在分娩過程中出現并發症、不順意、希望分娩鎮痛但不能實作或不能部分實作等分娩創傷經曆,會成為“壓倒駱駝那根稻草”,導緻悲慘事件發生,榆林事件隻是讓我們醒悟了身邊潛伏的危機。還要重視的是,以上孕期、産時發生的病理應激,也是産後抑郁症的高危因素。

導緻孕産婦抑郁症(包括妊娠期抑郁症和産後抑郁症)原因很多,雖然各國文化和風俗不一樣,但基本的高風險因素大體相同。妊娠期抑郁症和産後抑郁症的風險因素既有交叉重疊,也各有其特點,總結如下:

孕産婦抑郁症和哪些因素有關?

需要說明的是,這些風險因素和抑郁症的相關性可能非因果關系,可能是果因關系——即先有抑郁症,再出現這些問題。不管怎麼說,寶媽如果有風險因素的,有抑郁症狀的,一定及時就醫;診斷了抑郁症,也一定采取有效的方法醫治,不然,上述原本不存在的問題,會變本加厲地傷害到你。——《走出絕望:心理醫生教你擺脫抑郁的折磨》

孕産婦抑郁症和哪些因素有關?

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