【知識科普】自閉症孩子的特殊恐懼，我們應該了解的。

自閉症越早發現、越早幹預，效果就越好。

有孤獨症障礙的孩子沒有任何請求幫助的途徑，因而預料之外的和令人苦惱的事件往往會增加他們對外界的恐懼以及對任何變更的厭惡。

一些孤獨症兒童總是緊張和害怕，他們中的許多人可能在某個時候對一些無害的事物産生恐懼。通常很難知道這些恐懼的起因，但有時候可以倒過來追蹤到恐懼最初形成的時候。有一個小女孩，她有一雙新鞋穿着很不舒服，因為鞋摩擦後跟。從此之後，隻要把鞋穿到她的腳上，她就開始尖叫，拒絕走路。過了一段時間，她甚至一看見她的鞋子或者拖鞋就開始尖叫。有一個小男孩把手指頭放進澡盆的水中，水稍稍熱了一點，從此之後人們再也無法說服他進澡盆洗澡，雖然他十分高興坐在廚房巨大的水槽内。正常發育的孩子在小時候可能有過令他們驚慌的經曆，但是他們通常能夠告訴父母心中的恐懼，接受父母的安撫和解釋。有孤獨症障礙的孩子沒有任何請求幫助的途徑，因而預料之外的和令人苦惱的事件往往會增加他們對外界的恐懼以及對任何變更的厭惡。

孩子的特殊恐懼

最初由恐懼引起的行為可能會在恐懼消失之後很長一段時間内繼續成為一種正常的習慣。在這種情況下，對這種行為的處理可以跟處理其他正常運用同樣的方法。在到達這一階段之前，這類問題難以解決，因為孩子明顯非常恐懼。如果父母試圖去強迫孤獨症兒童進入如此令人害怕的環境中，他們自己也會感到極度痛苦。

最有幫助的方法是讓孩子緩慢地、逐漸地接觸那種令他害怕的環境，這在心理學上稱為“脫敏”(desensitization)。如果每一次接觸都伴随着那個孩子喜歡的某個東西，效果最佳。例如，那個曾經不願意穿鞋的小女孩，是用以下的辦法對她進行幫助的。當時她喜歡吃煮熟的雞蛋，每當她在茶點吃雞蛋的時候，她的旁邊會放一雙她喜歡的顔色的拖鞋，沒等她吃完，就把拖鞋拿走。沒有雞蛋時，看到拖鞋會引起尖叫，但是，有了雞蛋，拖鞋就被平靜地接受了。放拖鞋的時間逐漸加長，一直到在她吃雞蛋的時候，都可以把拖鞋穿到她的腳上。接着，穿拖鞋的時間再度延長，直到在整個茶點時間，她都能夠高高興興地穿着拖鞋。再往後，可以嘗試出門穿的鞋子，這些鞋子再不會使她産生任何害怕的反應，她在穿鞋的時候不再大驚小怪了。從此之後，每天早晨都會像往常一樣穿上鞋子，那種恐懼再也沒有重新出現過。現在她盼望買新鞋，把買新鞋看成是一件愉快的事情。

執行這類計劃并不總是可能的。一個名叫吉姆的小男孩害怕澡盆，曾經對他試用過巧克力糖果，但由于恐懼太深，糖果也難以安撫。有趣的是，這個問題最終是以一種不同的、意料之外的辦法解決的。一位在他們家裡做家務換取免費食宿并學習語言(au pair)的女孩，名叫瑪麗亞，她跟孩子們相處很好。就在她到家的第一天，她并不知道他的恐懼，一下子就把那個孩子扔進了澡盆。那位驚惶失措的母親聽到了愉快的咯咯笑聲，以及濺水的聲音。她發現她的孩子多年來第一次喜歡上了洗澡，仿佛他每天都在那樣洗澡。瑪麗亞受到成功的鼓勵，又說服了吉姆使用以前害怕使用的抽水馬桶。在這個案例中，那個孩子之是以得到幫助是基于這樣的事實：瑪麗亞沒有預料到孩子的恐懼，而他的父母已經習慣了他的恐懼。他們從這次經曆中也學到了很多，在處理這一事件之後發生的相似問題時，他們變得更有信心，更為成功。有趣的是，瑪麗亞剛到的時候幾乎不會講英語，她之是以能夠跟吉姆建立起一種融洽關系(rapport)，是因為他們倆都有語言問題都是所謂的在陌生土地上的陌生人。

孤獨症孩子被吓哭

對于那些怕水而不是害怕澡盆本身的孩子，可以嘗試另外一種解決害怕洗澡問題的方法。把那個孩子放進空的澡盆裡，如果他喜歡遊泳，也許可以穿上遊泳衣，再放進一些防水的玩具。這樣做了幾次之後，可以放進稍許的水。要是能夠接受，水量就可以一天一天地逐漸增加，直到孩子能夠接受足夠洗澡的水量。脫敏的要點是，每一步都不得引起孩子的焦慮。必須小心謹慎以確定引發恐懼的原因能夠被識别出來，各個步驟的整個順序都要加以組織，以處理這些引發恐懼的原因。例如，要是在洗澡間裡脫衣服會引起一陣恐慌，那計劃就得加以修正，需要考慮這一點。如果恐慌是由于洗澡水進出澡盆的聲音所引發的，那麼，隻要澡盆内的水總是滿的，而且是在孩子完全聽不到的時候把水放掉，那這個問題就可能解決。

正如前面已經提到過的那樣，一些兒童害怕頭發護理，尤其是理發。這是一個難以處理的問題。偶爾，一個孩子由于非常害怕理發，甚至幾年都沒能理發，或者隻能在孩子入睡之後才試圖去理發。帶孩子到一家理發店去理發可能成為一場噩夢，是以許多家長會安排理發師到家裡來給孩子理發。不妨嘗試分散注意力的方法，但是在恐懼嚴重的情況下，也不容易獲得成功。分散注意力的另外一種變通辦法是讓孩子拿着他非常喜歡的某樣東西，如特定的物品、玩具或者食物等。這些東西僅僅是在理發的時候才拿出來，而且是在孩子能夠合作的情況下拿出。有時候會發生這種情況：孤獨症兒童要在父母之外的某個人陪伴下才能夠理發，而不至于提出抗議，是以可以嘗試請孩子學校的某個人來幫忙。

一些家庭買來小狗，以解決孩子對狗的恐懼。這種辦法通常有效，雖然并不總是有效。明智的辦法是從享有盛譽的飼養者那裡挑選一條狗，這條狗長大之後可能性情溫馴，要能夠跟孩子很好相處。隻有在家長喜歡狗并且知道如何飼養寵物的情況下，才能夠建議采用這種解決辦法。他們還必須事先做好準備，萬一孩子對狗的恐懼沒有改善時，能夠給那條寵物狗找一個新家。

克服恐懼

有孤獨症障礙的孩子顯示出來的恐懼範圍很廣，往往出于對大聲喧鬧、明亮的燈光或者其他感覺的敏感。這可能是害怕飛機、火車、機車，害怕狂吠的狗，害怕攝影者的閃光燈，或者害怕穿上質地粗糙的衣物等背後的原因。他們感到這些刺激非常痛苦，并非無事而大驚小怪。在敏感并不太嚴重的情況下，平靜的安慰、分散孩子的注意力，都可能有幫助。如果敏感引起很大痛苦，尤其是幹擾了日常的各種活動時，逐漸脫敏的做法可能十分有效。一些臨床心理學家對這些類型的問題尤其有興趣，因而家長在制訂計劃時，可以尋求他們的幫助。

可能發生這種情況，孩子會通過偶發事件克服恐懼。有一個女孩喜歡在海邊的海水裡上下蹦跳，但是當有人抱着她，使她雙腳離地時，她就尖叫起來。有一天她偶然摔倒了，失去了立足點，但是她發現借助特殊的臂圈和遊泳圈，能夠在水裡浮起來從那一刻開始，她完全擺脫了對海洋的恐懼，事實上是對安全有了信心。家長可能會受到誘惑，想試一試讓孩子瞬間接觸恐懼環境的做法，這樣做可能會失敗，而且加劇那種恐懼。逐漸脫敏的方法要安全得多，也更有把握。