有這樣兩句話，第一句，群衆是用腳為服務投票的，服務做得好，群衆才信任，信任了才願意來；第二句，交通上的優勢往往是衛生健康服務的劣勢，服務做不好，想留住患者就是空談。作為一名鄉鎮衛生院長，我和同僚們對這兩句話體會特别深。
近年來，我們緊緊抓住服務能力提升和醫共體建設兩條主線，多策并舉，讓服務能力說話，把患者留在基層，取得了一定成效。據統計，2017年至2021年，全鎮有三分之二的患者不再去域外大醫院而留在磁澗衛生院接受治療，使老百姓在家門口就能“看得起病、治得好病”，在保證居民健康、助力鄉村振興的路上，赢得了廣大群衆的信賴和好評。
一、硬體、軟體兩手抓，服務能力大提升
為提升基層服務能力，改善服務品質，根據縣衛健委要求，衛生院從硬體提升和軟體提升兩個方面，紮實開展了”鄉鎮衛生院服務能力提升”活動。
硬體提升方面，1、對門診、醫技綜合樓和病房樓大廳、走廊、醫護辦公室、治療室、衛生間裝飾和改造，手術室按标準進行規劃和提升改造，對門診科室和病房進行規範化裝飾，更換窗簾、新式病床、被褥，安裝電視、免費WIFI等。2、争取上級支援為衛生院配備了32排螺旋CT、DR、彩超、C臂機、800速全自動生化和胃鏡，這些裝置的配備，為全鎮群衆提供更高水準的醫療檢查服務。3、設定集中供氧中心，安裝500KV變壓器，對院内電網線路全部更換，保證各醫療裝置正常運作。
軟體提升方面：1、主要以特色專科人才培養為主，加強人才外訓力度，每年派業務骨幹到省、市級醫院進修學習，引進人才，為醫院診療水準及長遠發展打下堅實基礎。2、推行6S精細化管理，要求職工從小事做起，凝心聚力，做到“千斤重擔人人挑，人人肩上有名額”，要求科室整理、整頓環境，規範物品擺放，培養大家良好的習慣，不斷提高素質；要求全院職工保證工作安全、裝置安全和人身安全。進而打造出一個文明、整潔、有序、高效、安全的工作環境和人文環境，為患者創造一個幹淨、整潔、安全、舒适的就醫環境。
二、借助優質服務基層行活動，推動衛生院規範化發展
在國家衛生健康委開展的“優質服務基層行”活動中，我們認真組織，圍繞等級評審條款标準，對照查找自身“短闆”，通過服務能力提升，建構了“供給足、環境美、服務優、上下聯、資訊通、醫防融”的新型基層醫療機構服務體系。2020年，經省市縣專家一緻性評價稽核，已達到推薦标準。
三、引導群衆合理就診，紮實推進醫共體建設
2019年10月，成為新安縣人民醫院醫共體成員機關以來，我們嚴格落實上級下達各項工作，制定完善适用于衛生院推進醫共體工作可行性措施，将醫共體控外轉等方面的工作納入科室和個人的績效考核，采取多種有效措施，引導群衆合理就醫，為醫共體工作順利開展提供了堅強保障。
1、認真落實基層首診，提高縣域内就診率。一是注重資料統計分析。衛生院安排專人對鎮域居民當月的鎮内門診、住院病人、縣内和縣外住院病人通過10個方面進行統計分析，為控制外轉提供可靠的資訊支援，做到靶向治療，更精準，措施更有效。二是以人民為中心的服務理念貫穿工作始終。衛生院采取上司包片，醫院業務骨幹力量包村、包戶的服務模式，每月入村走村串戶，對所有住院患者或家屬進行走訪，為他們免費測血壓、血糖，宣傳慢性病防治知識，促膝談心，拉近距離，取得信任，最終達到轄區群衆隻要有醫療方面的需求，就和包村人員取得聯系，幫助解決問題，提供便捷服務，把這部分資源緊緊抓在我院職工手中，長時間沉澱到他們身上，讓群衆逐漸改變就醫習慣，有序就醫，落實好分級診療。三是紮實做好随訪工作。在衛生院住院患者，由主管醫生建立微信群跟蹤随訪，指導用藥，進行健康知識宣教等服務，2017年1月-2021年12月，對 17413名出院患者進行回訪，回訪率達99.2%。對2020年1月-2021年12月在其他醫院住院的患者，通過電話随訪，了解其到縣外住院的原因，找出工作中的不足，迎頭趕上，并做好健康幹預，提高群衆滿意度。四、切實減輕群衆就醫負擔，讓群衆真正得到實惠。目前，全院的藥占比為23.5%，比2017年降低10.5%；國家基本藥物品種占比為66.53%，全院人均住院日為6.8天，接受治療的參保患者的醫保報帳比例平均為85.58%。
2、落實雙向轉診、急慢分治相關政策。衛生院認真落實縣醫共體出台相關政策，積極宣傳醫共體18個業務中心建設服務能力，引導縣域内就診。兩年來，通過衛生院上轉至縣域内醫院病人共176人次，縣級醫院下轉患者27人次；2019，縣域内就診率達63.3%，2021年，縣域内就診率達77.8%，由此可以看出，雙向轉診、分級診療政策成效顯著；很大程度上減少了患者湧入市級醫院的的現象，保證醫療資源合理利用，同時為急危重症患者縮短時限，使其在最短時間内得到最有效的救治。同時，衛生院專門設立6間下轉病房，為下轉患者提供優質的基層醫療服務。
3、充分發揮資訊化作用。依托新安縣縣級醫院的人才和技術優勢，積極将各項業務融入縣醫供體18大中心，充分利用新添置的醫療裝置開展檢查新項目，将相關影像資料上傳至新安縣醫共體心電影像診斷中心。截至2021年12月底，檢查CT檢查6027人次，DR檢查10000餘人次，心電檢查10000餘人次，由中心統一出具診斷結果，實作統一診斷，檢查結果互認，解決了基層衛生院醫療技術水準有限，減少基層醫院誤診率、漏診率，同時縮短了患者疾病确診時間。
（作者系新安縣磁澗鎮衛生院院長；文字整理劉永勝 郭環都）