這是達醫曉護的第3588篇文章
在日常生活中，細心的父母們可能會注意到這種情況，孩子總會說自己肚子不舒服，肚子痛，大便的次數會變多，一天四五次左右，大便不成形，比較稀，家長大多會考慮是不是吃壞了肚子，或者是受了寒，帶孩子去醫院去檢查也查不出問題。醫生也可能考慮孩子胃腸較弱，各方面功能不如成年人，偶爾出現這種情況也很正常，一般注意保暖，喝點熱水都會好轉，大人們也就不會在意，但是如果孩子長大上學之後，一旦外界施加刺激，如寒冷，學習壓力大後，腹痛就會明顯，腹瀉也會産生，這種情況下，家長們就要當心了，您的孩子可能患上了腸易激綜合征。不必驚慌，且看下文。
1，什麼是腸易激綜合征？
腸易激綜合征（Irritable bowel syndrome，IBS） 屬于一種功能性胃腸疾病，是功能性的，不是髒器本身出了問題。發病機制尚不清楚，患者常常表現為腹瀉、腹痛、腹脹、便秘等，臨床檢查也缺乏确鑿證據可以診斷此病。也就是說，是胃腸的功能有點失調，抽血，大便正常和檢檢視上去都是正常的。IBS是青少年兒童的常見病和多發病，臨床上常根據其具體表現将其分成腹瀉型腸易激綜合征（IBS－D）、便秘型腸易激綜合征（IBS－ C）、混合型腸易激綜合征（IBS－M）以及不定型腸易激綜合征（IBS－U），其中以腹瀉為主要表現者為腹瀉型腸易激綜合征（IBS－D）是最為常見的類型，在大陸約在IBS中占 65%，該型患者大便頻率增多伴有糞質稀薄，大多為稀糊狀甚則為水樣便。
2，如何大緻判斷孩子是不是患上腸易激綜合征？
可以參考國際公認的羅馬 III 診斷标準：反複發作的腹痛或不适，最近 3 個月内每個月至少有 3 天出現類似症狀，并且伴有以下2條以上情況，就可以大緻确定。
1）發作時伴有排便頻率改變
2）發作時伴有大便性狀（外觀）改變。
3）排便後症狀緩解
在日常觀察中，孩子可能會出現腹痛，腹脹，惡心不适，腹瀉，便秘。要記住以下鑒别要點：
1） 腸易激綜合征不僅僅是腹瀉，便秘也有可能，咱們剛剛也說了腸易激綜合征有便秘型。
2） 大便不能出現血液，如果出現血液，立刻前往醫院就診，出血可能考慮肛門破裂或者是肛門及腸道出現其他問題，需要進一步明确解決，不可延誤。
3） 避免給孩子吃一些辛辣刺激的食物，以防症狀加重。
3，我們如何解決腸易激帶來的問題？
首先 ，從日常飲食下手，在營養均衡的前提下，避免食用零食，飲料等人工添加劑很多的東西，也要避免酒精，咖啡，辣椒等辛辣刺激腸道，并且避免食用産氣過多的食物，如豆類，蕃薯等，以免加重腹脹。
然後，目前研究表明，引發IBS的病因其中重要一點是精神壓力方面問題。過度緊張、興奮、抑郁、高度敏感等内心活動是影響IBS發生及預後的重要因素，是以，要做好孩子的心理保健工作，現在孩子心理壓力大，學習任務重，課後還有補習班，适當給孩子疏解情緒，放松自我，在IBS的治療中是重要的一環。
最後，孩子是不是腸易激綜合征需要前往醫院由醫生判斷，如腸易激綜合征症狀比較嚴重，積極随訪就醫，不可認為無大礙而不關注，腸易激綜合征對于生活品質的影響也是較大的。
以上這些就是腸易激綜合征知識要點哦，祝孩子們健健康康成長！
作者：張孝文， 上海中醫藥大學附屬曙光醫院， 規範化培養住院醫師， 碩士研究所學生。研究方向：兒童脾胃病及性早熟矮小。
欄目主編暨導師：沈健， 上海中醫藥大學附屬曙光醫院兒科， 主任醫師，教學主任。醫學博士， 碩導。中管局中醫藥傳承與創新 “ 百千萬 ” 人才工程全國中醫藥創新骨幹人才。科普專著《好媽媽應該懂的中醫智慧》獲第十屆健康中國論壇暨首屆年度優秀科普作品獎。