“醫生，我每次月經間期都會有幾天白帶中夾有血絲，是不是生什麼病啦？”
“醫生，我在兩次月經中間，總有兩三天出現褐色的分泌物，怎麼回事呀？”
你是否也存在過類似的問題呢？别怕，可能你隻是出現了排卵期出血。
排卵期出血是指在排卵期時發生的陰道出血，排卵期一般發生在月經周期的第13-20天（就是從月經第一天起）[1]。
如果你的月經周期很規律，時間大多為兩次月經中間的時間。
排卵期出血很常見，并不是什麼嚴重的疾病，是以偶爾出現也不用太焦慮。
症狀一般有白帶夾有血絲、點滴出血，或褐色的分泌物，短則持續幾個小時，但大多數持續1-3天，偶爾伴随下腹的不适，多數可自行緩解[1]。
據統計，有9%的健康育齡期女性會發生排卵期出血，是一般不用處理的生理現象[2]。
排卵期出血的原因目前尚不明确。可能的原因是：
激素水準的變化，尤其是雌激素的下降[3,4]。
研究表明在排卵期之前，雌激素、促卵泡激素及黃體生成素水準較高的女性，更易發生排卵期出血。
排卵後，這些激素的驟然下降（特别是雌激素），會使子宮内膜發生少量的剝脫及出血。
對于大多數僅僅是偶爾發生的排卵期出血，出血量比較少，持續1-3天就自行停止了，一般不需就醫，自行觀察就好[1]。
但如果出現以下情況，可能并不是單純的排卵期出血，需要趕緊挂婦産科看醫生：
1. 陰道異常出血，量較多或合并其他的不适。
“持續性排卵期出血”是指超過4-5個月經周期的排卵期出血，或一次出血超過7天；
如果出血和正常月經量相當甚至更多，還伴随腹痛、分泌物異常等情況，則要趕快去看醫生了，因為這可能提示一些其他疾病。
如：子宮肌瘤、子宮内膜異位症、子宮内膜功能異常、生殖道感染等[1,5,6,7]。
但是這些疾病多會合并腹痛、月經異常（如經量大、經期延長、痛經等）、分泌物異常（如異位、變黃等）。
2. 出血無規律
指異常出血發生在月經任何時期，或是不可預測的，這種多和一些非惡性病變有關，如：慢性宮頸炎、宮頸或子宮内膜息肉等[2]；
當然，癌症也是有可能的哦，比如同房後出血要注意排除宮頸癌[2,8]。
3. 身體其他部位容易發生淤青和出血。
如果發現自己經常出現一些淤青、牙龈出血、月經量大等情況，提示可能有凝血功能障礙（如血小闆或凝血因子的異常），應及時地去血液科就診查明原因[2,9]。
如果真的發生了排卵期出血，我們要怎麼照顧自己？
01
首先，對排卵期出血有足夠的了解，知妹知道，第一次遇到這種情況難免會很慌，是以可以先冷靜的去想一下，這次出血是否在排卵期内；
如果是，先消除緊張和焦慮的情緒，注意觀察1-2天是否符合排卵期出血的特征，比如出血量少，持續時間短。
02
注意保暖，避免寒冷刺激、過度勞累，多吃水果蔬菜、多喝溫水，保持大便通暢。
這些生活上對自己的照顧，可以緩解在排卵期出血時的不适。
03
注意衛生、避免感染。讓自己的内内保持幹爽，最好選柔軟棉質且透氣性較好的款式，勤換勤洗、好好晾曬。
在出血期間，做好衛生管理可以有效的避免生殖道感染。
04
拿好小本本詳細記錄每次出血的情況。
包括出血的具體時間、出血的量、顔色、持續的時間，有無其他的不适等。
可使用手機自帶的備忘錄，或者記錄經期的APP都很友善。
女孩子一定要對自己身體“了如指掌”，才能更好的愛自己。對自己的身體“上心”，才能照顧好自己，防患于未然。
看了今天的内容，希望以後你都可以對排卵期出血不再害怕。
在照顧好自己的同時，也要注意排除其他疾病的“混淆視聽”，準确的判斷自身的情況，必要時及時就醫。
審稿專家
馮翠平| 中日友好醫院産科副主任醫師
參考文獻
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https://www.uptodate.com/contents/clinical-manifestations-and-diagnosis-of-neisseria-gonorrhoeae-infection-in-adults-and-adolescents. UpToDate. Updated:Sep 17,2021.
[8]Michael Frumovitz. Invasive cervical cancer: Epidemiology, risk factors, clinical manifestations, and diagnosis. https://www.uptodate.com/contents/invasive-cervical-cancer-epidemiology-risk-factors-clinical-manifestations-and-diagnosis UpToDate. Updated: Jul 26, 2021.
[9]Alice Ma. Approach to the adult with a suspected bleeding disorder. https://www.uptodate.com/contents/approach-to-the-adult-with-a-suspected-bleeding-disorder UpToDate. Updated: Feb 19,2021.
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