一天下午,我們突然接到醫院的通知:附近有工地出現塌方,需要我們緊急前往營救。并且,醫院内要做好全方位接診傷者以及手術的準備。
來到現場,發現是一個舊倉庫倒塌了。據說,裡面有勞工被埋。

現場情況,我們醫護人員無法參與清理廢墟,隻能在旁邊待命。擡出來一個,救治一個。
看着一個又一個傷者被送到醫院,我們心裡默默祈禱着。
由于廢墟很難清理,幾乎不能借助機器,是以程序比較緩慢。
兩個小時後,最後一名傷者被送往醫院。
回到醫院,我們也迅速參與到搶救中。
包紮的包紮,止血的止血,打點滴的打點滴……,搶救室内忙作一團。
突然,最後被送到醫院的、也是最重的傷者出現了心跳驟停。
短時間内,我們又把火力集中到這邊。
不由分說,我們拿着大剪刀剪開了傷者的衣服。參與搶救的同僚,一邊剪、一邊叨咕:他一直都很清醒。在廢墟下,他表現得非常渴望活下來。尤其說道家裡的孩子,他說一定要堅持住。
說着說着,他不由自主地呼叫傷者幾聲。雖然他知道這樣的呼叫已經不起作用了,但這是人的本能。
繼而,他迅速開始對傷者進行胸外按壓。
按壓在繼續,但監護儀上始終是直線。
迅速回報的血氣分析結果顯示,這個人的血鉀非常高!這種情況,絕非正常。
結合此人被壓,大家突然想到一個并發症:擠壓綜合征。
擠壓綜合征,是指四肢或軀幹肌肉豐富部位長時間受到擠壓,出現的以肢體腫脹、壞死,高鉀血症,肌紅蛋白尿以及急性腎損傷為特點的臨床綜合症。
有了方向,大家立即着手搶救。于是,一邊繼續胸外按壓、一邊處理高血鉀以及保護各個髒器。
血鉀不降,病人的心髒就不可能複跳。是以,主要問題是将血液内的鉀濃度降下來。
針對鉀高的問題,有兩個辦法:一種方式,如果有酸中毒,将鉀逼回細胞内。這也就是,為什麼搶救休克酸中毒時要用高糖加胰島素的原因;另一種方式,将血液内鉀迅速清除體外。由于這個時候的腎功能一般都不怎麼樣,是以血濾是最好的辦法。
另外,為了減輕血鉀對心髒的毒性,鈣劑是必要的。
就這樣,一邊按壓、一邊血濾。
半小時後,心電圖上出現了規律的波形。
然而,仍然高聳的T波提醒大家:血鉀可能仍然很高。
再次抽血化驗,結果證明确實還很高。但是,基本脫離了危險線。并且,腎功能已經出現了問題,這也符合擠壓綜合征的特點。
由于本人仍處于昏迷狀态,隻好讓家屬簽字進行了截肢手術。
第二天,重症監護室傳來好消息:病人已經能睜眼。
就此,一次生命的接力搶救完美收官。
【溫馨提示】點個關注,這裡有大量專業的醫學科普,為您揭秘手術麻醉的那些事兒~