醫務人員更需要流感疫苗。
在抗擊新型冠狀病毒肺炎期間，哪裡有疫情，哪裡就能第一時間見到醫務人員忙碌的身影。這也使得醫務人員面臨更高的被細菌、病毒感染的風險。
除了防範新冠病毒，還有流感病毒，可千萬别小瞧了它！
醫務人員由于職業暴露，
自身罹患流感及傳播風險高
既往研究發現，與普通人群相比，醫護人員接觸流感患者的機會較多，因而感染流感病毒的風險高于普通人群1。一項對1957-2009年全球29項研究的Meta分析顯示，未接種流感疫苗的醫務人員每季節實驗室确診的流感發病率平均為18.7%，是健康成年人的3.4倍2。我國一項研究對2013年1月至2014年12月間綜合醫院門急診醫務人員進行調查發現，約30%門急診醫務人員會罹患流感3。
未接種流感疫苗的醫務人員和健康成人的流感感染發生2
醫務人員感染流感病毒可增加院内感染的風險4。有研究顯示在感染流感病毒的醫務人員中，35%為無症狀感染4,5，75%以上出現流感樣症狀後仍繼續工作4,6。雖然難以量化傳播風險，感染流感病毒的醫務人員即便是無症狀感染仍有可能在醫護環境中傳播流感病毒給高危人群，進而導緻重症和死亡的發生4。
醫務人員感染流感導緻缺勤，
使醫療資源更加緊張
醫務人員感染流感導緻缺勤，而缺勤還可能影響醫療體系的正常運轉。我國香港地區一項回顧性隊列研究顯示，2005年1-10月未接種流感疫苗的醫務人員平均每人因流感樣疾病缺勤1.75天。與接種組相比，因流感樣症狀缺勤增加25%7。
流感疫苗：保護醫務人員自身
和患者強有力的武器
醫務人員接種流感疫苗有利于自身健康防護和保證工作正常開展，減少缺勤。一項收錄了1980-2018年研究結果的系統綜述顯示，疫苗接種組實驗室确診的流感發病率明顯低于未接種組（總的RR=0.40，95%CI：0.23-0.69）并且由流感樣疾病（ILI）導緻的缺勤率降低（總的RR=0.62，95%CI：0.45-0.85）8。加拿大一項回顧性隊列研究比較2012/13年度流感季前及流感季時，接種流感疫苗與否對全職醫務人員全因缺勤率的影響。結果顯示，無論是流感季前還是流感季時，接種疫苗組醫務人員全因缺勤率均顯著低于未接種疫苗組[流感季前：接種組 vs. 未接種組=4.45 vs. 5.16（每100小時）；流感季：接種組 vs. 未接種組=5.01 vs. 6.26（每100小時）]9。
流感疫苗對實驗室确診流感病例影響的森林圖8
流感季節之前和期間醫務人員的平均病假時間9
醫務人員接種流感疫苗有利于保護病患安全，減少院内感染風險。一項系統性回顧納入在長期護理機構或醫院進行的4項群組随機試驗和4項觀察性研究，以評估醫務人員接種流感疫苗對患者死亡率、住院率和流感樣疾病（ILI）發生率的影響。結果顯示：醫務人員接種流感疫苗可使患者ILI發生率和全因死亡率分别降低42%（RR=0.58，95% CI: 0.46-0.73）和29%（RR=0.71，95% CI: 0.59-0.85）1。
醫務人員接種流感疫苗對患者預後的影響：群組随機試驗的森林圖1
醫務人員接種流感疫苗有利于全人群流感疫苗接種率的整體提升和應對流感大流行。我國一項研究分析青海西甯市臨床醫護人員2016-2017年度流感疫苗接種情況及影響因素，結果顯示：接種流感疫苗的臨床醫護人員向患者推薦流感疫苗的比例高達88%，明顯高于未接種人員39%的比例（P11，這将更有利于整體流感疫苗接種率的提升，提高國民整體對流感大流行的防範與應對12。
權威機構一緻建議醫務人員優先接種流感疫苗
WHO13、中國衛生健康委員會14、中國CDC4一緻推薦≥6月齡以上人群均應接種流感疫苗，醫務人員應優先接種流感疫苗。
目前新冠肺炎疫情仍在我國個别地方流行，醫務人員應該及時用流感疫苗和新冠疫苗來武裝自己，保護自身和患者健康，為救死扶傷打好健康基礎。
參考文獻：
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