医务人员更需要流感疫苗。
在抗击新型冠状病毒肺炎期间，哪里有疫情，哪里就能第一时间见到医务人员忙碌的身影。这也使得医务人员面临更高的被细菌、病毒感染的风险。
除了防范新冠病毒，还有流感病毒，可千万别小瞧了它！
医务人员由于职业暴露，
自身罹患流感及传播风险高
既往研究发现，与普通人群相比，医护人员接触流感患者的机会较多，因而感染流感病毒的风险高于普通人群1。一项对1957-2009年全球29项研究的Meta分析显示，未接种流感疫苗的医务人员每季节实验室确诊的流感发病率平均为18.7%，是健康成年人的3.4倍2。我国一项研究对2013年1月至2014年12月间综合医院门急诊医务人员进行调查发现，约30%门急诊医务人员会罹患流感3。
未接种流感疫苗的医务人员和健康成人的流感感染发生2
医务人员感染流感病毒可增加院内感染的风险4。有研究显示在感染流感病毒的医务人员中，35%为无症状感染4,5，75%以上出现流感样症状后仍继续工作4,6。虽然难以量化传播风险，感染流感病毒的医务人员即便是无症状感染仍有可能在医护环境中传播流感病毒给高危人群，从而导致重症和死亡的发生4。
医务人员感染流感导致缺勤，
使医疗资源更加紧张
医务人员感染流感导致缺勤，而缺勤还可能影响医疗体系的正常运转。我国香港地区一项回顾性队列研究显示，2005年1-10月未接种流感疫苗的医务人员平均每人因流感样疾病缺勤1.75天。与接种组相比，因流感样症状缺勤增加25%7。
流感疫苗：保护医务人员自身
和患者强有力的武器
医务人员接种流感疫苗有利于自身健康防护和保证工作正常开展，减少缺勤。一项收录了1980-2018年研究结果的系统综述显示，疫苗接种组实验室确诊的流感发病率明显低于未接种组（总的RR=0.40，95%CI：0.23-0.69）并且由流感样疾病（ILI）导致的缺勤率降低（总的RR=0.62，95%CI：0.45-0.85）8。加拿大一项回顾性队列研究比较2012/13年度流感季前及流感季时，接种流感疫苗与否对全职医务人员全因缺勤率的影响。结果显示，无论是流感季前还是流感季时，接种疫苗组医务人员全因缺勤率均显著低于未接种疫苗组[流感季前：接种组 vs. 未接种组=4.45 vs. 5.16（每100小时）；流感季：接种组 vs. 未接种组=5.01 vs. 6.26（每100小时）]9。
流感疫苗对实验室确诊流感病例影响的森林图8
流感季节之前和期间医务人员的平均病假时间9
医务人员接种流感疫苗有利于保护病患安全，减少院内感染风险。一项系统性回顾纳入在长期护理机构或医院进行的4项群组随机试验和4项观察性研究，以评估医务人员接种流感疫苗对患者死亡率、住院率和流感样疾病（ILI）发生率的影响。结果显示：医务人员接种流感疫苗可使患者ILI发生率和全因死亡率分别降低42%（RR=0.58，95% CI: 0.46-0.73）和29%（RR=0.71，95% CI: 0.59-0.85）1。
医务人员接种流感疫苗对患者预后的影响：群组随机试验的森林图1
医务人员接种流感疫苗有利于全人群流感疫苗接种率的整体提升和应对流感大流行。我国一项研究分析青海西宁市临床医护人员2016-2017年度流感疫苗接种情况及影响因素，结果显示：接种流感疫苗的临床医护人员向患者推荐流感疫苗的比例高达88%，明显高于未接种人员39%的比例（P11，这将更有利于整体流感疫苗接种率的提升，提高国民整体对流感大流行的防范与应对12。
权威机构一致建议医务人员优先接种流感疫苗
WHO13、中国卫生健康委员会14、中国CDC4一致推荐≥6月龄以上人群均应接种流感疫苗，医务人员应优先接种流感疫苗。
目前新冠肺炎疫情仍在我国个别地方流行，医务人员应该及时用流感疫苗和新冠疫苗来武装自己，保护自身和患者健康，为救死扶伤打好健康基础。
参考文献：
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11. 杨君胜, 等. 青海省西宁市医院临床医护人员2016-2017年度流感疫苗接种情况及影响因素分析. 中华流行病学杂志. 2018;39(8):1066-1070.
12. 姚开虎. 关于流感疫苗和医务人员常规接种流感疫苗的几点思考. 中国当代儿科杂志. 2018;20(11):881-886.
13. WHO. Vaccines against influenza WHO position paper. Weekly epidemiological record. 2012;87(47):461–476.
14. 中华人民共和国卫生健康委员会. 流行性感冒诊疗方案（2020年版）.
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