重大突破！全球首例豬心移植到人體手術獲得成功！
天津大學泰達醫院 | 李青
2022年醫學大戲精彩開幕。
1月7日，美國馬裡蘭大學醫學中心完成了世界首例将豬的心髒移植到人體的手術并獲成功，手術共持續8個小時，截止到1月10日，病人狀況良好。
2021年10月，美國紐約大學朗格尼醫學中心剛剛完成了一例豬腎移植手術，将豬的腎髒移植給一名腦死亡并發尿毒症的患者體内并獲得成功。
此次豬心移植成功，是3個月來異種器官移植技術又一次重大的突破，醫學前進的步伐邁向了新的台階，許多人的生命将是以得到拯救。
接受心髒移植的是一名57歲的病人，患有嚴重的心髒病，曾經用盡了各種辦法治療，但病情仍日益加重，已經到了“要麼死亡，要麼換心髒”的地步，但是目前根本沒有合适的捐獻器官。
醫生決定“賭一把”，告訴這位病人：可以給你移植一個豬的心髒，雖然以前從未有人這麼做過，但我們認為我們可以做到。
經過考慮，病人及家人同意了這個手術，當然該手術也得到了衛生行政部門的準許。
手術中，當接通血管後豬的心髒恢複血液供應時，心髒立刻跳動起來并規律的開始正常工作。
目前豬的心髒功能正常，并能承擔人體的大部分功能需求，但患者的預後仍不确定，現在仍靠機器輔助生命。
不過，至關重要的前48小時已經安然度過，沒有發生排異反應。
參與手術的醫生不是“賭徒”，他們敢放手一搏，是由強大的基礎科學研究做支撐的。
提供器官的豬也不是普通的豬，而是由弗吉尼亞州布萊克斯堡再生醫藥公司Revivicor提供的轉基因豬。
這頭豬的10個基因被修改，4種基因被敲除或失活，以減少人類的排異反應。
此外，豬的一個生長基因也被滅活了，以防止移植後的豬心髒繼續生長。
更重要的是，6個人類基因被插入到豬的基因組中，目的是讓豬的器官對人類的免疫系統更适應。
其實，此次手術之前，基礎研究人員和臨床醫生已經共同做了大量的研究。
所謂“藝高人膽大”、“台上十分鐘，台下十年功”，每一項新技術的突破，都是許多科研人員默默工作積累的成果。
據世界衛生組織統計，全世界每年大約有200萬人需要器官移植，然而，阻礙這些患者的最大難題不是技術問題，而是器官供體的嚴重短缺，全球平均器官供需比不足1:20。
以美國為例，現在有11萬人在等待器官移植手術，但每年隻有3萬人等到了器官進行手術，平均每天有20多人在等待中去世。
中國每年大約有30餘萬例器官移植的需求，最終做完手術的不到2 萬，其中最大的障礙就是供體器官來源有限。
每個人有2個腎髒，身體健康者，即使捐獻一個腎髒也能健康生存；肝髒很大，身體健康者即使切去一部分捐獻給他人肝功能也不會受影響。
但心髒隻有一個，捐獻一個心髒，就意味着一個新生，一個離世，是以心髒移植更加艱難。
人類隻能将目光投到動物身上。
1984年，美國的心髒學家将狒狒的心髒移植給了一名出生時有嚴重心髒發育不全的垂危女嬰身上，但未獲成功，女嬰于術後第21天死于機體排異和器官衰竭。
此後，科學家們将異種移植的目光逐漸集中到了豬身上。
豬被研究者們看中，确實有它的優勢。
#1基因相似度高
豬跟人類同屬哺乳動物，二者基因相似度很高，器官移植後排異反應相對較小。
#2器官大小相近
豬的體型跟人相似，器官大小和器官特點與人也很類似，比如說豬的心率和人類相當，大約70/分鐘左右。
#3豬的繁育簡單，成本很低
豬的繁育很快，而且技術成熟，半年～2年的豬就足以成熟，喂養成本遠遠低于其他哺乳動物。
#4倫理上更易接受
猩猩等靈長類動物的基因跟人類更接近，但是，這些人類的“近親”大量繁育并殺死後專門用于提供器官，從倫理上讓人難以接受。而本來就是肉用動物的豬，把器官貢獻出來就順理成章了。
不過，許多人有一個疑問：豬的壽命那麼短，是不是豬器官的壽命也一樣短呢？
其實，豬的自然壽命并不短，是我們人類縮短了它的壽命，四川的“豬堅強”活了13歲。
而且器官的壽命和物種的壽命并不完全一緻，尿毒症患者，腎髒“死亡”（功能喪失）了，在透析的支援治療下還能活幾十年；同樣是尿毒症患者，即使移植一個健康人的腎髒，如果保養不好，也不一定能存活10年。
如果保護得當，人體的生存環境能保證豬的器官在人體内長期存活。
無論如何，異種器官移植将引領醫學進入一個嶄新的時代，許多患者将是以而得到重生。
向科學家們緻敬！