波棱蓋兒各地叫法不同，安慶稱“開立波”，嶽西稱“色落坡”，桐城稱“腳辘坡子”，唐山稱“脖勒蓋兒”，客家話稱“膝頭”，天津稱“磕膝蓋”，北京稱“胳棱瓣兒”，四川稱“磕膝頭兒”，河南稱“不老蓋兒”，内蒙稱“鳳梨蓋”，山東稱“各拉敗子”等。
這麼多叫法，其實波棱蓋兒說的就是髌骨。
01
什麼是髌骨脫位？
要想了解髌骨脫位，就需要了解髌骨的解剖學特點：隻有一端（遠端）比較穩定，其他三個面（近端、左側、右側）都比較松。
在髌骨遠端附近有一個胫骨結節，上面有一根連到髌骨下端的髌韌帶，也叫髌腱，它連着髌骨起固定作用。
由于髌骨隻有遠端有髌腱，其他三個面近端、左側、右側都沒有相對比較結實的組織束縛，是以髌韌帶較為柔軟、活動範圍大。
同時髌骨、髌腱對于我們的膝關節很重要，它主要起到滑輪或者杠杆的作用，保證了我們能完成日常上下樓、跳躍、下蹲等動作。
由于髌骨的解剖弱點加上日常生活的使用頻繁及重要性，就導緻了它在運動中可能出現這些問題。其中最重要的問題之一就是髌骨不穩定，即髌骨脫位。
02
髌骨脫位特點
髌骨脫位都是向外側脫位，沒有向内側脫位的情況。
因為髌骨内側的組織較軟，外側的組織比較緊繃。尤其是随着年齡的增加，肌肉會萎縮，髌骨的不穩定性會更加明顯。是以髌骨向外側脫出，就叫做髌骨脫位。
一般情況下髌骨有半脫位和完全脫位兩種情況，髌骨脫位後除了膝關節容易卡住摔倒，同時伴随嚴重的腫脹疼痛。
03
什麼人群會有這種情況？
髌骨脫位的病人通常年輕的女孩子較多，一般都在十幾歲、二十幾歲發病。
最明顯的特點是在膝關節半蹲位扭轉的時候出現髌骨向外側脫位。一般都會摔倒，然後特别疼痛，伴随着腫脹。通常就可以懷疑有髌骨脫位的可能性。
還有一部分人由于先天性髌骨外側組織特别強，内側組織特别弱，是以就會在很小的時候，大概三、四歲左右，孩子每彎一下腿，就出現髌骨向外側脫位。
這種情況更需要治療，否則的話會影響到孩子的發育，甚至每走一步都會摔倒。
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髌骨脫位是先天性的嗎？
髌骨脫位的确和先天因素有顯著性的關系。經過醫學科學研究表明，髌骨脫位的人通常關節松弛度比較大（臨床上也叫做關節松弛）。由于關節、韌帶軟組織都比較松，很容易向外側脫出。
這個時候患者的病曆一般都是内側的韌帶撕裂，甚至完全性斷裂，而且幾乎無法自動愈合。
總的來說，大多數的髌骨脫位都和先天的因素有關系。當然也有一部分是創傷性的，比如說被人家踢到髌骨或者跪地時髌骨受傷，這種情況也有，但相對比較少見。
05
髌骨向外脫位原因
髌骨脫位都是向外側脫位，沒有向内側脫位的情況。
因為髌骨内側的組織較軟，外側的組織比較緊繃。尤其是随着年齡的增加，肌肉會萎縮，髌骨的不穩定性會更加明顯。是以髌骨向外側脫出，就叫做髌骨脫位。
一般情況下髌骨有半脫位和完全脫位兩種情況，髌骨脫位後除了膝關節容易卡住摔倒，同時伴随嚴重的腫脹疼痛。
06
髌骨脫位如何治療？
髌骨脫位後，絕大多數人都需要手術治療。因為髌骨脫位會反複的發作，隻要複發過兩次到三次以上，再複發的機率接近100%。基本上都是要做手術才能治愈。
如果不手術會明顯影響到病人的正常活動，尤其是膝關節半蹲、扭轉時容易受傷。是以通常建議病人要做手術治療。但是如果對膝關節要求很低，例如平時隻做直線運動，沒有上下樓梯、下蹲等情況則問題不太大。
正是因為這種髌骨脫位會複發，而且有先天性内側組織薄弱的因素。是以一般建議手術做内側髌骨韌帶的重建。術後絕大多數的病人，99%以上不會再複發脫位了。
手術通常從自身取一根小韌帶，來替代斷裂的内側髌骨韌帶，這樣對于人體沒有什麼不良的影響，能夠得到最好的修複效果。而且這個手術有一部分是微創，病人的傷口很小，恢複更快。
同時也和大夫的選擇手術及技術有一定的關系。建議選擇經驗豐富的醫生來做這個手術。