耳朵流膿切勿一拖再拖，小心引發大麻煩

很多人都認為，疼痛難忍并伴随着流膿的中耳炎離自己很遠。其實不然，洗澡的時候耳朵進水若未及時正确處理、感冒發燒等沒有在意，都可能引發中耳炎。而且一旦得上，容易反複複發，沒完沒了的折磨讓人苦不堪言！

近日，來自威海的闫先生到山東省耳鼻喉醫院就醫，因之前對耳朵流膿不重視，症狀持續二十多年，出現面癱、聽力下降、頭痛等，不得不選擇手術治療。

據闫先生講述，上國小時，突覺耳朵癢，在拿掏耳勺掏耳朵時。身後的同學不小心碰到了掏耳朵的胳膊，導緻耳膜破裂，流出了血，血慢慢變幹凝結成塊，堵住耳道進而影響到了聽力，雖血塊自然脫落了，卻偶伴流膿情況，因為大多時間很快就好，并未對生活造成太大影響，也就不甚在意。但沒想到多年過後，耳朵開始潰爛，并且還有一股臭味随着膿液散發出來，聽力也越來越差。在當地做過一次手術，估計是當時沒清理好，之後就一直斷斷續續的流黃水，随之還出現了口角偏斜，閉目露白，流迎風淚的面癱症狀，現在頭疼症狀也愈發明顯，右耳幾乎聽不到聲音了。闫先生很納悶：“不就是小時候被碰了一下，怎麼會弄得自己現在耳朵流膿，嘴歪眼斜，還聽不見聲音了呢，這到底得了什麼毛病？”症狀持續不斷，讓闫先生飽受折磨。他終于意識到這不單單隻是一個耳朵流膿這麼簡單的事了，開始四處尋找可以醫治的方法。

“拿藥水滴過耳朵，也服用過消炎藥，但效果都不明顯。去我們當地醫院做了強化CT，醫生說是中耳膽脂瘤，但是當地醫院技術水準有限，治不了。醫生就給推薦了山東省耳鼻喉醫院，說是治療耳鼻喉疾病的專科醫院，可以去試試。”

于是闫先生找到了側顱底外科的韓月臣主任，經過詢問病史，韓月臣主任建議其完善耳部颞骨高分辨率CT檢查，檢查結果顯示為‘岩骨膽脂瘤’。因時間太久，病變向内侵襲到了岩尖，病情加重，這才是導緻其發生這一系列症狀的罪魁禍首。在韓月臣主任的建議下，闫先生決定住院手術治療。岩骨包含内聽道、内耳、頸動脈管等重要的解剖結構,手術難度大,在韓月臣及團隊的努力下，經曆了長達8個多小時的時間，手術順利結束。

經過手術治療，闫先生耳朵裡面的病竈被徹底清理幹淨，術後恢複效果很好。其耳朵不再流膿，頭暈症狀也消失不見。“我這頭疼症狀都好久了，疼得我整夜的睡不着。多虧了韓主任，治好了我的病，手術後沒幾天我的頭疼毛病就不見了。每天查房韓主任都十分挂念我，關心我的情況，真是十分感謝。我們農村人掙個錢也不容易，有病先扛扛，抗不過去了才想去看，這才錯過了最佳治療時機，要是早發現了也不會這麼嚴重了，真是後悔啊！”闫先生感慨的說道。

韓月臣主任介紹到，“這位患者中耳炎二十多年反複不好，而且很早之前就出現了面癱症狀，未得到及時的治療，時間一長容易造成面部肌肉的萎縮，眼睑下翻，嚴重者還會對視力造成一定的影響。像這種病人，一般建議在兩年之内趁肌肉還未完全萎縮，神經還未纖維化，通過神經移植或者跨接技術，使其重新恢複運動功能。但是患者目前已經發病二十多年，失去了治愈的機會，後期隻能借助于整形手術。這個病人一開始屬于中耳膽脂瘤，但随着後期不斷發展未得到及時治療，破壞到耳蝸，病變深入侵襲到岩尖，演變成了岩骨膽脂瘤，岩骨膽脂瘤具有極強的侵蝕破壞能力，颞骨内有支配面部肌肉活動的面神經以及掌管聽力的聽神經和軀體平衡的前庭神經，如果膽脂瘤侵蝕了以上神經，就會出現面癱、聽力下降、眩暈等症狀。若膽脂瘤侵蝕保護大腦的顱骨，還會導緻腦膜炎、腦膿腫等更為嚴重的後果。

韓月臣主任提醒：對于反複複發，曾經做過手術沒有得到治愈的中耳炎患者，并非無法治療，後期還是可以通過二次手術給予修正，達到控制感染，進而獲得幹耳的目的。如果患者術前沒有明顯耳聾的症狀，聽力也是可以得到改善的，而這也要視具體情況而定。是以，疾病發生時，不要放棄希望，早發現，早治療，以免耽擱病情拖成重症。

科室簡介：側顱底外科

側顱底外科工作開始于上世紀70年代，在大陸著名專家樊忠教授的帶領下，在國内最早開展頸靜脈球體瘤切除手術，耳源性腦膿腫的救治，半面痙攣、三叉神經痛等顱神經根手術，是大陸側顱底外科的主要奠基機關之一，先後舉辦耳神經外科教育訓練班30餘期，有力的推動了大陸側顱底外科技術的發展。科室工作重點為側顱底外科新的手術入路研究，重要神經血管保護及功能重建、面神經損傷與修複研究等。

專家簡介：韓月臣

側顱底外科主任，醫學博士、主任醫師、碩士生導師，意大利錫耶納大學顱底外科中心通路學者。曾任第十屆全國耳鼻喉中青年副主委；現任中華醫學會耳鼻咽喉頭頸外科分會耳科學組委員，中國醫師協會耳鼻咽喉科醫師分會委員，中國醫促會顱底外科學分會常委，山東省醫學會耳鼻咽喉頭頸外科分會副主任委員，山東醫師協會耳鼻喉分會委員，秘書；國内首個歐洲EAONO學會國際會員。《中華耳鼻咽喉頭頸外科雜志》通訊編委，《中華耳科雜志》，《中國耳鼻咽喉顱底外科雜志》等專業雜志編委。

醫生擅長：擅長高難度側顱底手術，包括頸靜脈孔區惡性良性腫瘤、聽神經瘤、顱内外溝通惡性良性腫瘤、颞骨惡性惡性良性腫瘤手術；面神經惡性良性腫瘤切除、全程面神經減壓、神經移植、跨接等各種面神經顯微修複技術；面神經梳理，MVD手術；舌咽神經切斷等顱神經根手術；岩骨膽脂瘤等岩尖疾病手術等，尤其在側顱底惡性良性腫瘤重要血管神經的保護和重建，顱内病變的精細化處理等方面，經驗豐富。在國内較早建立了側顱底外科MDT團隊，2021年獲國家衛健委2018-2020年改善醫療服務先進典型表彰。