作者：李姗（婦産科主治醫生）
有句話說得好：這個世界上，沒有真正的感同身受。除非你去經曆一模一樣的事情，你才會體會到，在别人身上看起來雲淡風輕，不費吹灰之力，真到了自己這裡，卻發現原來是不能承受之重。
女性的一生中，分娩可以說是一個最大的考驗，剖宮産手術的普及，讓“生孩子”這件事看起來貌似簡單了一些。
在外人看來，剖宮産就是：産婦進手術室—孩子出來了—---産婦出來了，這樣就有人會産生一種“不就是剖個孩子嘛，往那裡一趟躺醫生把啥都幫做了，多簡單”的錯覺！
可是，隻有手術台上的人才知道，剖宮産，究竟要經曆什麼。
圖檔來源：站酷海洛
準備剖宮産之前，要先進行術前檢查，檢查完畢之後先是備皮導尿。導尿是剖宮産前的第一次酸爽，當尿管插入的時候，再儀态萬方的淑女都免不了五官移位，而當你拎着自己的尿袋走進手術室，躺在手術台上把自己抱成一隻彎腰的大蝦，麻醉師開始為你進行麻醉，這台剖宮産才算開始。
正常的針頭，成年人基本都不會怕，可是這樣十幾厘米的長針頭，你怕不怕？
目前剖宮産用的最多的麻醉方法，要數腰硬聯合麻醉。麻醉藥物并不是注入血管，而是通過導管注入到椎管的蛛網膜下腔或硬膜外腔。
因為産婦的脂肪層往往比較厚，而且需要把導管放置入椎管，是以麻醉針又長又粗，雖然紮針之前麻醉師會先進行局部麻醉，但是那種針頭插入椎管的“咯吱”聲，聽着就讓人感覺到發毛。
麻醉結束後，手術真正開始，其實剖宮産的“開刀”，并不隻是在肚子上面的一刀，還有子宮上面的一刀。
肚子上面的一刀，是為了打開腹腔暴露出子宮，手術刀劃開皮膚，皮下脂肪層，分離腹直肌鞘，然後依次打開大網膜，進入到腹腔，圓圓的子宮就會展現在大家面前。随後，子宮下段會再次經受一刀，這個時候，寶寶才會真正和這個世界見面。
羊水湧出，醫生會用手把寶寶拿出來，斷臍後交給台下醫生處理，在手術台上，等待媽媽的是處理胎盤和縫合。
雖然在麻醉的作用下感受不到明顯的疼痛，但是媽媽對于自己肚子裡的拉扯感還是會感覺到的，胎盤剝離後子宮收縮，清理幹淨之後，就要開始準備縫合了。
有句話叫做“開起來容易縫起來難”說的其實就是剖宮産，從打開腹腔和子宮，到取出胎兒，可能隻需要不到五分鐘，而縫合起來，則可能需要四十~五十分鐘。
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因為縫合，需要一層一層地縫，首先要縫子宮上面的切口，這個切口的長度一般在十厘米左右，萬一出現意外情況，可能還需要做一些延申。
傳統的剖宮産在縫合子宮的時候分為2層的，包括子宮肌肉全層合和漿膜層，先用針距稍寬的連續縫合再用稍密的褥式縫合，這種縫合方式相對于單層縫合來說更有利于子宮切口的愈合。縫合好的子宮，從一開始看起來像是一個光滑的西瓜，變成了像是一個有一道皺巴巴傷口的橘子。
子宮縫合好以後，醫生會檢查附件和腹腔裡的情況，還會進行腹腔内的沖洗，這個時候很多媽媽會感覺到不舒服，有的人會覺得惡心，嘔吐，還有的人會出現寒戰。
沖洗結束後繼續縫合，先是縫合腹膜，然後是縫合腹壁，光是腹壁的縫合就是三層，先縫合前鞘，然後縫合皮下組織，最後才是皮膚。
這還不一定夠，有的媽媽比較胖，皮下脂肪很厚，這個時候為了傷口能夠更好地愈合，減少傷口的張力和脂肪液化的風險，醫生可能還會再加一層縫合。
剛開始上剖宮産的小醫生都知道，一台剖宮産手術做下來，最累的不是開刀，也不是拿孩子，而是縫合。訓練少手部要是力量不足，一台手術下來，手累得的酸溜溜那也是經常事兒。
随着剖宮産次數的增加，術後出現并發症的長期風險也會相應增高，比如剖宮産可顯著增加之後妊娠中胎盤形成異常的風險，且這種風險會随剖宮産次數的增加而增大。
一項研究顯示，在一般産科人群中、1次剖宮産後及大于等于3次剖宮産後，前置胎盤的風險分别為4/1000次分娩、10/1000次分娩及28/1000次分娩。
和存在前置胎盤但沒有剖宮産史的女性相比，存在前置胎盤且剖宮産大于等于3次的女性發生粘連性胎盤的風險顯著增加(3.3%-4% vs 50%-67%)。即使沒有前置胎盤，既往剖宮産的次數越多，發生粘連性胎盤的風險也越高。
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剖宮産術後形成粘連很常見，粘連的範圍和密度随重複剖宮産次數的增加而增加：據報道，在第2次剖宮産的女性中粘連的發病率為12%-46%，在第3次剖宮産的女性中發病率為26%-75%，
經曆過重複剖宮産的女性，剖宮産後陰道試産的女性中子宮破裂的發生率更高。子宮切口或腹壁切口的瘢痕，也可以發生并發症，比如瘢痕憩室，、剖宮産瘢痕妊娠、盆腔痛、痛經、性交痛等等。
剖宮産絕對不是“往那一躺就行“的雲淡風輕，最受苦的還是媽媽，雖然現在的剖宮産手術已經非常成熟，發生并發症的機率也相對較低，但是媽媽們依然難免需要承擔麻醉風險和手術風險，比如出血，感染，手術可能帶來的損傷等。
麻藥褪退去後，這七層的縫合帶來的疼痛，也是沒有經曆過的人們難以想象的。就算傷口愈合好，瘢痕周圍的麻木疼痛，陰天下雨時候就讓人難受的刺癢，也可以能長期困擾媽媽們。
我們常說，生育是女人最偉大的付出，不管她是順産，還是剖宮産，在孕育生命和把新生命帶到世界上來的時候，媽媽所經曆的這一切，都承擔了巨大的苦痛。
千萬不要再說“不就是個剖宮産嘛“，看完這些，希望我們都可以對所有的媽媽們好一點，再好一點，無論是自己的妻子還是自己的母親，多好都不會過分，因為她們值得。
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