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女孩竟更容易髌骨脱位?天生的!只能手术治好

女孩竟更容易髌骨脱位?天生的!只能手术治好

波棱盖儿各地叫法不同,安庆称“开立波”,岳西称“色落坡”,桐城称“脚辘坡子”,唐山称“脖勒盖儿”,客家话称“膝头”,天津称“磕膝盖”,北京称“胳棱瓣儿”,四川称“磕膝头儿”,河南称“不老盖儿”,内蒙称“菠萝盖”,山东称“各拉败子”等。

这么多叫法,其实波棱盖儿说的就是髌骨。

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什么是髌骨脱位?

要想了解髌骨脱位,就需要了解髌骨的解剖学特点:只有一端(远端)比较稳定,其他三个面(近端、左侧、右侧)都比较松。

在髌骨远端附近有一个胫骨结节,上面有一根连到髌骨下端的髌韧带,也叫髌腱,它连着髌骨起固定作用。

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由于髌骨只有远端有髌腱,其他三个面近端、左侧、右侧都没有相对比较结实的组织束缚,所以髌韧带较为柔软、活动范围大。

同时髌骨、髌腱对于我们的膝关节很重要,它主要起到滑轮或者杠杆的作用,保证了我们能完成日常上下楼、跳跃、下蹲等动作。

由于髌骨的解剖弱点加上日常生活的使用频繁及重要性,就导致了它在运动中可能出现这些问题。其中最重要的问题之一就是髌骨不稳定,即髌骨脱位。

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髌骨脱位特点

髌骨脱位都是向外侧脱位,没有向内侧脱位的情况。

因为髌骨内侧的组织较软,外侧的组织比较紧绷。尤其是随着年龄的增加,肌肉会萎缩,髌骨的不稳定性会更加明显。因此髌骨向外侧脱出,就叫做髌骨脱位。

一般情况下髌骨有半脱位和完全脱位两种情况,髌骨脱位后除了膝关节容易卡住摔倒,同时伴随严重的肿胀疼痛。

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什么人群会有这种情况?

髌骨脱位的病人通常年轻的女孩子较多,一般都在十几岁、二十几岁发病。

最明显的特点是在膝关节半蹲位扭转的时候出现髌骨向外侧脱位。一般都会摔倒,然后特别疼痛,伴随着肿胀。通常就可以怀疑有髌骨脱位的可能性。

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还有一部分人由于先天性髌骨外侧组织特别强,内侧组织特别弱,所以就会在很小的时候,大概三、四岁左右,孩子每弯一下腿,就出现髌骨向外侧脱位。

这种情况更需要治疗,否则的话会影响到孩子的发育,甚至每走一步都会摔倒。

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髌骨脱位是先天性的吗?

髌骨脱位的确和先天因素有显著性的关系。经过医学科学研究表明,髌骨脱位的人通常关节松弛度比较大(临床上也叫做关节松弛)。由于关节、韧带软组织都比较松,很容易向外侧脱出。

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这个时候患者的病历一般都是内侧的韧带撕裂,甚至完全性断裂,而且几乎无法自动愈合。

总的来说,大多数的髌骨脱位都和先天的因素有关系。当然也有一部分是创伤性的,比如说被人家踢到髌骨或者跪地时髌骨受伤,这种情况也有,但相对比较少见。

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髌骨向外脱位原因

髌骨脱位都是向外侧脱位,没有向内侧脱位的情况。

因为髌骨内侧的组织较软,外侧的组织比较紧绷。尤其是随着年龄的增加,肌肉会萎缩,髌骨的不稳定性会更加明显。因此髌骨向外侧脱出,就叫做髌骨脱位。

一般情况下髌骨有半脱位和完全脱位两种情况,髌骨脱位后除了膝关节容易卡住摔倒,同时伴随严重的肿胀疼痛。

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髌骨脱位如何治疗?

髌骨脱位后,绝大多数人都需要手术治疗。因为髌骨脱位会反复的发作,只要复发过两次到三次以上,再复发的概率接近100%。基本上都是要做手术才能治愈。

如果不手术会明显影响到病人的正常活动,尤其是膝关节半蹲、扭转时容易受伤。所以通常建议病人要做手术治疗。但是如果对膝关节要求很低,例如平时只做直线运动,没有上下楼梯、下蹲等情况则问题不太大。

正是因为这种髌骨脱位会复发,而且有先天性内侧组织薄弱的因素。所以一般建议手术做内侧髌骨韧带的重建。术后绝大多数的病人,99%以上不会再复发脱位了。

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手术通常从自身取一根小韧带,来替代断裂的内侧髌骨韧带,这样对于人体没有什么不良的影响,能够得到最好的修复效果。而且这个手术有一部分是微创,病人的伤口很小,恢复更快。

同时也和大夫的选择手术及技术有一定的关系。建议选择经验丰富的医生来做这个手术。

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