最近，身邊很多朋友正在步入新冠康複的階段。但關于康複後能不能運動，大家有很多擔憂。也有不少讀者回報，最近運動确實會心率過快，有點怕。
新冠後運動，真的會得心肌炎麼？陽康後多久才能恢複鍛煉？又能怎麼恢複？
運動不是心肌炎的原因
但劇烈運動會加重心肌炎的效果
之前在《
關于新冠與急性心肌炎，我們的了解有多少？
》這篇文章中中，我們和讨論了心肌炎和新冠的關系。總的結論是新冠感染确實提升了心肌炎的風險，不過目前看，這種風險的絕對值不高。
心肌炎是心肌的發炎性疾病，可由多種原因引起，例如感染、自身免疫性疾病，還有一些和遺傳相關。
雖然運動本身不會直接導緻心肌炎，但是過度的疲勞，劇烈的運動，可能會加重心肌炎的後果，嚴重時可緻命。
國内外的臨床研究均發現，部分新冠感染者會出現心肌損傷的症狀。美國心髒協會臨床資料标準工作組 2022 年的報告顯示，大約 10%～20% 的新冠住院病人出現了不同程度的心肌損傷。
基于新冠病毒對心髒的影響，以及運動對心髒的負荷，專業醫療機構對于新冠後普通人什麼時候恢複運動，都持謹慎的态度：要慢慢來。
如果出現了胸痛、呼吸困難、心悸、暈厥等症狀，記得及時就醫。醫生會根據情況進行心電圖、肌鈣蛋白和心髒超聲等檢查。
雖然對大多數感染康複者來說，心髒問題的風險并不高，但咱們還是謹慎為妙。而且陽康後，很多人說自己依然很疲勞，動一動就很累，那更不要突然進行劇烈運動。多休息，多睡覺，有節奏地恢複工作和運動。
那麼陽康後多久能恢複運動，該怎麼一步步恢複呢？
陽康後，如何恢複運動？
根據世衛組織關于新冠康複後恢複運動的相關資料，我們整理了一份新冠後運動指南。
不管你害不害怕心肌炎，新冠康複後都需要給自己的身體一到兩周的恢複時間。我們的免疫系統剛剛打完了一場硬仗，适當的休息，充足的睡眠對身體的康複非常重要。
如果感染期間沒有出現過心肺症狀，那麼在檢測結果轉陰或全部症狀消失後的 7～10 天内，仍然建議避免運動，之後可根據體力情況分階段逐漸恢複感染前的運動量。
如果你雖然已經轉陰，但還有新冠後的一些症狀，比如咳嗽、心慌、特别容易疲勞等，盡量先别運動，多休息，慢慢恢複。
恢複運動最關鍵的要點隻有一個：不要太累。
第一步：了解身體，學會評估累不累。
根據世衛組織引入的量表，我們可以用 RPE 得分（主觀疲勞感感覺量表 Brog Rating of Perceived Exertion）來幫助評估自己的疲勞程度。
這份量表是基于一個人在體育活動中體驗到的身體感覺，比如心率變快、出汗和肌肉疲勞等等。
做任何運動或動作時，可以根據身體的勞累程度進行打分，比如躺在床上就是 0 分，毫不費力，完成一次極具挑戰性的運動（對很多人來說可能是中學時候的 800/1000 米考試）就是 10 分，最大程度的用力。
有了這張表，我們就可以一邊記錄自己的感受，一邊逐漸開始恢複運動。
第二步：量力而行，邊感受邊恢複。
下面是世衛組織根據不同階段的新冠康複者給出的推薦運動指南，大家可以根據自己的階段找到合适的運動，慢慢恢複。
總而言之，慢慢來，不着急。隻要逐漸、有節奏地恢複，新冠前我們的身體狀态都會慢慢被找回來的。祝大家平安健康，早日恢複。
緻謝：本文經中國醫學科學院阜外醫院副主任醫師 楊進剛 專業稽核
本文首發于丁香醫生，授權丁香園釋出
題圖來源：圖蟲創意｜策劃：jiu | 監制：Feidi
參考文獻：
[1]2022 AHA/ACC Key Data Elements and Definitions for Cardiovascular and Noncardiovascular Complications of COVID-19: A Report of the American College of Cardiology/American Heart Association Task Force on Clinical Data Standards
[2]2022 ACC Expert Consensus DecisionPathway on Cardiovascular Sequelaeof COVID-19 in Adults: Myocarditis andOther Myocardial Involvement,Post-Acute Sequelae of SARS-CoV-2Infection, and Return to Play.A Report of the American College of Cardiology Solution Set Oversight Committe .
[3]Sudden unexpected death in persons less than 40 years of age. Am J Cardiol. 1991;68(13):1388. Drory Y
[4]https://www.healthdata.org/gbd/2019
[5]UpToDate臨床顧問 2019冠狀病毒病(COVID-19)：心肌損傷
[6]世界衛生組織.康複指導手冊: COVID-19相關疾病的自我管理, 第二版