今天是「共和國勳章」獲得者屠呦呦 91 歲生日。她發現了可以有效降低瘧疾死亡率的青蒿素，為中國消除瘧疾做出了巨大的貢獻。
順道，我們來聊聊消除瘧疾的故事。
來源：微網誌截圖
就在今年，中國獲得了世衛組織頒發的無瘧疾認證，成為全球少數 40 多個無瘧疾的國家和地區之一。
也許很多人不清楚這項成就的偉大之處，但如果放眼世界，或者把時間倒回到 70 年之前，瘧疾就是呆在我們身邊熟悉的惡魔。
瘧疾是一種非常古老幾乎遍及全球的疾病。雖然中外古人也總結了很多治療預防瘧疾的方案，但受制于時代的限制，瘧疾疫情并沒有得到控制，「民多瘧疾」就常出現在古籍記錄中。
到上世紀四十年代時，當時全國有瘧疾流行的區縣達到 1829 個，約占當時區縣數的 80%，每年大約有 3000 萬感染病例，死亡近 30 萬人。
中國當時的情況，隻是世界瘧疾肆虐的縮影。今天的世界，瘧疾依然是最常見的疾病之一，2019 年共有 2.29 億瘧疾病例，比目前新冠病例累計還多了近 30%，并且導緻 40.9 萬人死亡。兒童最容易被瘧疾影響，每 2 分鐘就有一名兒童死于瘧疾。
如果中國不做些什麼，今天的中國可能跟 70 年前一樣無奈，任憑瘧疾奪走同胞的生命。
還好，我們做了努力，并且取得了成功。
首先是開展全社會範圍的愛國衛生運動，打好抗瘧基礎。
全社會行動起來，逐漸提升國家的衛生環境水準，減少蚊蟲生存空間。在衛生運動的不同階段，有過清潔環境、消除垃圾、直接殺滅蚊子等各個重點，都為減少蚊子數量做出了貢獻。蚊子數量減少，瘧疾傳播就少了依靠。
其次是針對瘧疾的預防治療藥物加大投入，持續控制不滑坡。
1967 年，中國政府啟動了「523 項目 」，通過全國性的研究計劃，群策群力，聯合多機關多專業的科研工作者，一起努力去尋找瘧疾新療法，最終在 1970 年代發現了神奇效果的抗瘧藥物青蒿素。廣泛應用之後解除了大量患者的痛苦，也減少了瘧疾根源瘧原蟲。
基于青蒿素的聯合療法（ACT），到今天仍然是最有效的抗瘧藥物。
發現青蒿素的首功--中國藥學家屠呦呦女士，也因為這一重大發現，榮獲 2015 年諾貝爾生理學醫學獎。
最後是成系統的多部門聯合機制重點抗瘧，完成臨門一腳。
通過前兩項措施的實施，中國瘧疾已經進入了「控制階段」，隻差點兒錦上添花。
在「抗擊艾滋病、結核病和瘧疾全球基金」的支援下，中國針對性的加強教育訓練、人員配備、實驗室裝置、藥物和蚊蟲控制措施，力保全力快速發現、治療和預防瘧疾病例。
發現之後再進行非常高效的「1-3-7」政策：發現病例後 1 日内進行瘧疾病例網絡直報，3 日内進行病例複核及流行病學個案調查，7 天内進行疫點調查及處置。
國内不同瘧疾流行程度的地區還被劃分為四類，分别有不同的應對措施和考核體系，實行精準防控。
如此三管齊下，中國瘧疾發病量再次下降到非常低的水準，從控制階段走向了消除階段。
2016 年，全國僅報告了 3 例本土瘧疾病例。自 2016 年 8 月以來，未再發生一例本土瘧疾病例。按照世界衛生組織制定的标準，連續三年無新增本土病例報告，并建立起一個能夠防止本地傳播再次發生的監測系統時，就達到了消除瘧疾的認證标準。中國正式向世衛組織申請國家消除瘧疾認證。
世界衛生組織全球瘧疾規劃主任佩德羅·阿隆索高度評價中國消除瘧疾的成就和經驗。他說：「幾十年來，中國一直在不懈探索，取得實效，并對全球抗擊瘧疾産生了重要影響。中國政府和中國人民的探索與創新加快了消除瘧疾的步伐。」
作為一種曾經的可怕傳染病，中國用幾十年的時間，讓瘧疾感染者從 30000000 減為 0，被世衛組織評價為「了不起的壯舉」。
而現在我們也在不斷輸出經驗，争取從一個國家的瘧疾消除，到世界的瘧疾消除。
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