導讀
你若安好，長安常安！
來源：醫脈通
作者：阿廖沙
本文為醫脈通編輯綜合整理，未經授權請勿轉載。
西安疫情形勢依然嚴峻。
12月29日，國家衛生健康委疾控局一級巡視員賀青華在國務院聯防聯控機制新聞釋出會上表示，陝西西安疫情仍處于快速發展階段，且有病例外溢至省内和省外的情況。
20天累計報告本土确診病例962例，本輪西安疫情從何而來？
西安本輪疫情源頭已鎖定境外輸入，但感染發生原因成謎
12月27日，陝西省人民政府新聞辦公室召開新冠肺炎疫情防控工作新聞釋出會（第41場）介紹，陝西加大流調溯源力度，全力管控風險人群。在溯源方面，省疾控中心已完成137例本土病例的全基因測序，均與12月4日巴基斯坦入境航班報告的境外輸入病例高度同源。
自12月9日西安市出現本次本土病例後，西安市快速流調檢測，及時排查管控。西安市密接排查及管控的具體情況，分為三大傳播鍊條：
圖源：見水印
但從整體趨勢來看，越來越多的确診病例是從社群中産生，與原有傳播鍊無明确關系。
根據陝西省衛健委公布的病例資訊，發現病例确診分為六大途徑：與長安傳播鍊直接相關、在重點人群篩查中被發現、因所在區域出現病例而被篩查、作為密切接觸者被篩查、在大規模核酸篩查中被檢測、以及自己主動篩查或因發熱就診時被發現。
其中，作為密切接觸者而感染的人數最多，達到160人；而通過核酸篩查确診的病例數從23日起也逐漸增多，總數達到148人，接近總數的四分之一。
而與長安傳播鍊直接相關的病例卻在逐漸減少，即使作為密切接觸者而感染的患者，大部分溯源結果也與西安之前公布的三條傳播鍊無直接關聯。
這意味着，西安的疫情不僅僅是三條傳播鍊，而是許多條“無頭傳播鍊”。即使已展開數輪大規模核酸篩查，西安可能還有隐匿在社群中的感染者未被發現。
本次西安疫情的源頭被認為是由巴基斯坦入境的航班PK854，第一條傳播鍊與之關聯較大，感染者為隔離酒店的從業人員，或因防護服破損而感染。
但剩餘兩條傳播鍊則與航班PK854缺少緊密聯系。
第二條傳播鍊來自曲江新區的醫療機構，為子牛門診部藥房的從業人員郭某，在12月11日進行周期性核酸檢測中被發現。從官方公布的流調資訊來看，郭某從12月5日以來，并未與入境航班PK854人員有所交集。
而第三條傳播鍊則發生在長安大學本部家屬院，從流調資訊來看，感染者曾前往鹹陽國際機場，送親人出國，西安鹹陽國際機場或許也是感染源頭。
目前官方尚未公布明确結論，其感染過程不得而知。
又一家醫院停診，西安市确診病例為何短期内快速上升？
12月20日，據西安市第四醫院公衆号消息，西安市人民醫院（西安市第四醫院）航天城院區因承擔疫情防控任務，即日起暫停門診、急診接診工作。開診時間另行通知。
西安本輪疫情的規模遠超于最初的預期，12月27日下午，西安市召開第三十八場新冠肺炎疫情防控工作新聞釋出會，會上就西安确診病例短期内快速上升的問題做出了回應。
據介紹，西安近期病例增多主要有兩方面原因：一是全市加大了大規模核酸篩查的力度，從21日開始進行了多輪次核酸大篩查，進而發現了更多隐匿性的病例，目前本輪疫情通過核酸篩查發現的病例占到三分之一。
二是因為新出現的一些風險點位，比如高新區光電園、灞橋區京東物流園，由于人員高度密集和流動性大導緻病例波及範圍較廣，短期内病例報告快速增長的情況，對于這些風險點位西安市已快速采取了控制措施，随着各項封控措施的落實，有助于這些地區疫情得到有效控制。
陝西省疾控中心傳染病預防控制所所長張義提醒公衆沒有必要為确診病例短期快速上升過于擔心，這個階段通過核酸檢測發現的越多越好，這也是核酸檢測的目的。
據介紹，12月27日12時起，西安市啟動了新一輪的核酸篩查工作。這是繼12月19日西安官方宣布開展首輪全員核酸檢測以來的第五輪全員檢測。
12月28日，西安釋出公布了12月26日新增的150例确診病例的活動軌迹，許多病例都是在隔離期間确診。值得一提的是，多名确診病例是在12月24日核酸檢測結果異常被隔離，12月25日核酸檢測結果陽性。對比之下，此前幾天公布的确診病例從檢測異常到确診都要經過三四天的等待，現在西安的檢測能力已大幅提升。
西安本輪疫情的形勢還會加劇嗎？拐點何時出現？
從病例症狀與疫苗接種程度上來看，對于疫情的後續發展我們無需過于悲觀。
盡管每日新增病例依舊在增加，但目前陝西省的病例皆以輕型為主。在24日至26日的确診病例（387例）中，95.3%的病例為輕型，4%的病例為普通型。
并且，根據陝西衛健委公布的資料，截至11月22日，陝西省接種新冠疫苗人數達到3315.6萬人，總人群覆寫率達到83.88%，并且106.5萬人完成加強免疫。
西安交大一附院教授施秉銀對媒體表示，一些潛在的感染沒有被發現，是以這一兩天數字有所增多是正常的。施秉銀表示，确診病例居高不下這一情況應該很快可以好轉，估計需要一周左右，新增确診病例的數量就會下降。
目前，西安疫情形勢嚴峻，拐點何時出現？張伯禮院士表示，預計到1月中旬西安疫情能夠得到阻斷，1月下旬控制住完全有可能。
圖源：視訊截圖
張伯禮：“對于西安的情況，我們因為現在是還要嚴防死守，還要積極地做篩查，把病人控制起來，盡快地把它阻斷了。我估計用一個周期到一個半周期，也就是說到1月中旬左右能把它阻斷了，到一月二十幾号能夠把它整個控制了，我想還是完全有可能的。”
空軍軍醫大學150人醫療隊，支援西安地方醫院
12月27日20時，陝西西安，空軍軍醫大學（四醫大）舉行隆重而簡短的出征儀式，歡送150名緊急增援西安新冠肺炎定點醫院的醫護人員。
近期，新冠肺炎疫情在西安市多點爆發，防控形勢複雜嚴峻。12月27日淩晨，陝西省應對新冠病毒感染肺炎疫情上司小組辦公室來函，請空軍軍醫大學抽組醫療力量支援地方新冠肺炎醫療救治工作，經報上級準許，學校組建一支專業醫療隊，入駐本次疫情西安定點救治醫院，接管隔離病區。
據了解，此次空軍軍醫大學組建的醫療隊成員來自西京醫院、唐都醫院、口腔醫院、986醫院等附屬機關，涵蓋呼吸、感染控制、重症醫學、中醫、檢驗等多個科室的醫生、護士、技術人員，他們中有奔赴小湯山抗擊非典、奔赴汶川抗震救災、遠赴非洲抗擊埃博拉疫情的“老兵”，也有進駐過火神山醫院“紅區”與死神掰手腕的專家，防控治療傳染性疾病經驗十分豐富。
第13次出征！四川大學華西醫院感控專家喬甫赴西安協助抗疫
受國家衛健委委派，國務院聯防聯控機制院感防控組專家、華西醫院感控專家喬甫，将于12月29日下午前往西安市，協助當地開展新冠肺炎疫情院感防控工作。
這是喬甫自2020年以來第13次奔赴前線抗疫，也是此次四川支援陝西西安前線的第一人。喬甫曾堅守武漢74天，後又受國務院聯防聯控機制的指派，多次前往西藏、新疆、吉林、雲南、河南、江蘇、甯夏、青海、遼甯等地開展疫情防控工作，前後累計12次出征，共計244天。
據了解，這次奔赴西安，喬甫主要指導醫療機構做好消毒隔離、個人防護等各項感控措施，傳播實用的感控知識和理念，降低院内感染風險，同時培養當地的感控力量，為患者和醫護人員築起“守護之牆”。
醫脈通綜合整理自澎湃新聞、人民日報健康用戶端、極目新聞等。
責編 阿廖沙 亦一