“大夫，我的肩膀要疼死了，一宿不能睡覺，上廁所擦屁股都難啊……”
“大夫，我的後背無時無刻不在感受着酸痛、僵硬，每天像背個大石闆子過日子……”
“大夫，我的脖子彎了，一點不敢轉，轉就疼得要命，還暈頭漲腦的，感覺活不起了……”
五十歲左右的女性朋友們，您的經期是否開始變化了呢？是否也有這樣的感受呢？是否當您跟家人溝通您這種難受的狀态時，家人還不耐煩地認為您是無病呻吟呢？
如果您看到了這篇文章，請您耐心把它看完，隻為讓身受折磨的您，知道該咋辦，真心的幫您排憂解難！
更年期是道不好過的坎兒
有些朋友看到前面的描述會覺得，醫生您咋說得這麼準呢？我就有這樣的感受啊！其實很簡單，就是我們醫生在出門診的時候啊，遇到了很多這個年齡段的女性，因為以上的這些情況來就診，這些問題具有很大的普遍性，究其原因主要有兩個：
●年齡的因素。大家可以想一想，一台機器如果用了四、五十年，是否也會出現一些零件的磨損啊，我們人也是一樣的，老化是我們人類必須要經曆的一個過程，年輕的時候太拼，挨了很多的累，受過一些傷，慢慢地，随着時間的累積，問題開始顯現了。
●激素的變化。女性朋友們在45~55歲這個年齡段會面臨一個重要的問題，那就是圍絕經期，雌激素的水準會慢慢的下降的越來越明顯，呈現出一種斷崖式下降的趨勢。雌激素對于女性朋友們維持女性性征很重要，但對于維持骨骼的健康、對于抵抗身體内的發炎和損傷的修複也有很重要的作用，這就相當于女性朋友們在徹底絕經之前會有一層保護罩，在保護着我們！但到了這個年齡段，保護罩變得越來越脆了，那麼問題就會顯現了。
接下來我們進入正題，聊聊常見的病因與應對！
肩周炎
肩周炎是導緻女性朋友們出現肩關節疼痛以及活動受限，非常常見的一個病因。如果您是處于更年期的女性，年齡在50歲左右、如果有高血壓、冠心病、糖尿病或者是有甲狀腺的問題，或曾經做過甲狀腺的手術（以上均為高危因素）等等，都有可能在這個年齡段出現肩周炎。
到底是肩周炎還是其他的病因，導緻您出現了頸肩背部的疼痛，有一個非常重要的鑒别措施，那就是我們的肩關節能否做明顯的内旋或外旋活動 ，如果您的肩關節能夠自如地做下圖當中的兩個動作，那麼證明您的疼痛，很可能不是由于肩周炎導緻的，這一點非常地重要，請您現在做一下自檢。
為什麼呢？因為原發性的肩周炎它會導緻我們肩關節内廣泛的發炎反應，導緻炎性的滲出，最終形成廣泛的粘連，于是患者的各個方向活動都會出現明顯的受限，尤其是内旋和外旋動作，做這兩個動作會誘發難以忍受的疼痛，患者有肩關節的撕裂感，甚至會放射到上臂的外側。
如果您的肩痛特别明顯，伴有肩背部的疼痛，同時有嚴重的肩關節活動範圍受限，尤其是夜間疼痛非常嚴重，經常會在後半夜被疼醒，那麼您很有可能出現了肩周發炎了，那麼此時适當地口服和外用抗炎鎮痛藥，像口服塞來昔布（磺胺過敏忌用）、洛索洛芬，外用雙氯芬酸鈉乳膠劑或者是氟比洛芬，是非常好的一個治療選擇，如果在症狀的早期即能使用這一類的藥物，把發炎控制住，加上适當的康複鍛煉，避免過度的粘連，症狀就會得到很好地控制。
但事實上，臨床當中有很多患者出現了疼痛，剛開始沒在意，把症狀拖延了兩三個月再想起治療，那麼藥物治療的效果就差了，此時建議您如果粘連的嚴重，要到專業的康複機構進行被動的手法治療，幫助您把粘連的部分松解開，您的症狀自然慢慢的也就好了。當然如果您能夠自己堅持康複鍛煉，也能慢慢得把自己的粘連打開，但由于您缺乏專業的治療技術，其中遭受的罪可能會比較多，而且時間可能會比較長。以下是一些适合大多數肩痛患者的康康康複鍛煉方式，請笑納：
如果經過一段時間的治療和康複鍛煉，您的症狀仍然不緩解，那麼可以考慮進行肩關節封閉治療，把一定量的麻藥和少量的激素注射入關節腔内，幫您控制住發炎反應，幫您有一個更好的康複鍛煉的狀态，避免因為過度的疼痛影響了康複鍛煉的信心。
如果要去醫院檢查，建議要進行肩關節的X線檢查，尤其是要進行肩關節出口位檢查，這可以更好地幫助我們明确您的肩關節是否有明顯的骨質增生、肩關節的撞擊等，如果條件允許可以進行核磁檢查。
頸椎病（肩背部筋膜炎）
頸椎病，包括頸椎曲度的改變、骨質增生、嚴重的間盤突出或者是椎管狹窄，以及由以上這些問題所誘發的頸肩背部的筋膜炎，都可能導緻您出現頸、肩、背部的疼痛。
如果您的脖子經常覺得僵硬、疼痛明顯，尤其是在晨起的時候，擡不起頭，頸肩背部疼痛，甚至會向一側上肢放射達到手指，做肩關節的内旋，外旋動作并沒有明顯的受限，那麼您的問題，很有可能是由于頸椎病導緻的。
有些患者還會明顯地感覺到肩背部的緊張感，早上起來感覺整個頸、肩、背部像有針在紮着一樣疼痛，特别明顯！需要活動一段時間才能慢慢地讓症狀改善，這都有可能是頸椎病導緻的問題。
像這種情況建議您一定要到醫院進行頸椎的X線檢查，如果已經出現了上次的麻木，尤其是手指的麻木，那麼建議要進行核磁檢查，明确是否存在明顯的椎間盤突出壓迫到了神經導緻的症狀。
對于多種頸椎問題誘發的頸、肩、背部疼痛，謝醫生主張要盡量采取保守治療，給予患者進行針灸以及實體治療，是比較好的選擇。如果出現了明顯的頸肩背部筋膜炎的症狀，比如肩背部的刺痛緊張僵硬，不适，可以尋找專業的手法治療醫生進行手法治療，效果是比較确切的。
如果疼痛确實非常嚴重，麻木很明顯，那麼可以考慮口服或者是在頸部外用抗炎鎮痛藥，幫助我們緩解肌肉的發炎，減輕疼痛，可以考慮口服甲钴胺這一類的神經營養藥，可以口服馬粟種子提取物消腫治療。
如果症狀實在特别嚴重，可以考慮進行椎管内治療。
在這裡謝醫生也給大家推薦一些，頸部不适可以經常進行了康複鍛煉辦法，堅持下去，能夠很好地幫助您緩解頸部的僵硬不适以及刺痛等症狀。
骨質疏松
骨質疏松誘發的女性朋友們的背部疼痛，非常的容易被忽視，很多人查了一下六十三招，結果沒有發現問題，患者還是會出現明顯的背痛、腰痛，甚至身體遊走性的疼痛，其實就是沒有考慮到骨質疏松的可能性。
女性朋友們在更年期這個時間段非常容易因為雌激素水準的斷崖式下降，導緻促進我們骨骼吸收的細胞叫破骨細胞，變得異常活躍，于是就出現了骨量的減少，當我們的骨量減少10%的時候，就會出現明顯的疼痛了，當骨量減少超過20%就很有可能發生骨折的風險。
這種情況我們稱之為絕經期骨質疏松症。
很多有這個問題的女性朋友們表現出來的就是背部的疼痛，尤其是上背部脊柱中央的疼痛感，患者同時還伴有無力，容易潮熱、盜汗等一些症狀。
如果您也有這樣的情況，建議要到醫院進行雙能X線檢查，這是診斷骨量減少或者是骨質疏松的金标準，通過這個檢查我們會得到一個體質，如果您的T值在-1.0至-2.5之間，T值越低，說明骨量丢失得越嚴重，當您的值低于-2.5這個極限時，那麼就可以診斷為骨質疏松症了。
在這裡要說句實話，以前謝醫生對于骨質疏松關注的并不是特别的多，最近這幾年随着對這個疾病認識地越來越深刻，發現很多正處于絕經期的女性朋友們都存在着或多或少的骨量的問題，骨質疏松的患者一點也不少，因為後背部，尤其是上背部疼痛，到謝醫生的門診就診，發現骨質疏松的女性越來越多，然而這些女性朋友們大多數都沒有考慮過骨質疏松這個可能。
如果确診為骨質疏松，那麼建議您一定要積極地學會與之對抗，要在醫生的幫助下适當地服用的骨吸收抑制劑，這裡主要是指雙膦酸鹽、鲑魚降鈣素或地舒單抗等藥物，同時也要強化骨形成，可以口服活性維生素D，比如骨化三醇或者是阿法骨化醇。同時我們也要在生活當中注意一些細節，比如要進行适當的負重性的運動，要注意高鈣飲食，要注意日曬。
在這裡我們要特殊強調一下，很多朋友認為對抗骨質疏松很簡單，補補鈣就行了。實則不然，補鈣隻是我們對抗骨質疏松中非常基礎的一個措施，在這裡謝醫生提幾個問題您就會恍然大悟，比如您服用的鈣一定能真的被身體所吸收嗎？第2個問題是您服用的鈣即使被身體吸收了，它一定會沉積到骨骼上嗎？第3個問題，骨質疏松是非常複雜的一種疾病，想要單純地通過補鈣糾正很難，不糾正骨吸收，即使補的鈣沉積到了骨骼上，也會迅速地被破壞掉。
要知道我們的骨骼它是一個動态的器官，有骨吸收也有骨形成，這裡的骨吸收是指我們把老化的骨骼去除掉，整個骨吸收的過程，可能需要3~5周就完成了，骨形成需要多久您知道嗎？需要4~5個月，這巨大的時間差，如果我們不把骨吸收抑制住，即使有再強的骨形成，骨質疏松也還是會加重。
對抗骨質疏松是一個比較慢的過程，我們不要着急，如果您的背痛真的是由骨質疏松所誘發的，那麼需要積極的抗骨松治療1~2個月的時間，才能慢慢的顯效，切勿着急。
導緻背痛的其他原因
導緻女性朋友們出現更年期背痛的原因，還有其他的一些情況，比如相對來講比較少見的心髒的問題、胸椎的問題以及膽囊的問題的，但這些問題相對來講是少發的，就不在這裡給大家一一贅述了。
總結
熟悉謝醫生科譜的人一定知道，謝醫生經常說一句話，更年期對于女性朋友來講是一道坎兒，一道很難過的坎兒，在這段時期由于激素的變化會導緻女性朋友們面對諸多的異常，比如血糖、血脂、血壓以及血尿酸的異常等，對于骨骼系統也會造成很大的影響。
有很多更年期女性朋友在這段特殊的時期内遭受着骨科慢性疾病的困擾，但是卻不知道怎麼辦，今天謝醫生把常見的原因給大家介紹做了一個詳細的介紹，希望能對大家有所幫助，請大家注意對抗骨科的一些慢性疾病，一定要以适度的休息為基礎，要以科學的康複鍛煉為基礎，适當的用藥，适當的進行其他的措施來輔助我們把問題控制住，但骨質疏松相對來講是比較複雜的，建議您一定要在醫生的幫助下科學合理地用藥，積極地對抗，才能幫助您緩解症狀解決問題。
如果您還有其他的疑惑，可以在下方留言，咱們大家共同探讨。
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