“大夫，我的肩膀要疼死了，一宿不能睡觉，上厕所擦屁股都难啊……”
“大夫，我的后背无时无刻不在感受着酸痛、僵硬，每天像背个大石板子过日子……”
“大夫，我的脖子弯了，一点不敢转，转就疼得要命，还晕头涨脑的，感觉活不起了……”
五十岁左右的女性朋友们，您的经期是否开始变化了呢？是否也有这样的感受呢？是否当您跟家人沟通您这种难受的状态时，家人还不耐烦地认为您是无病呻吟呢？
如果您看到了这篇文章，请您耐心把它看完，只为让身受折磨的您，知道该咋办，真心的帮您排忧解难！
更年期是道不好过的坎儿
有些朋友看到前面的描述会觉得，医生您咋说得这么准呢？我就有这样的感受啊！其实很简单，就是我们医生在出门诊的时候啊，遇到了很多这个年龄段的女性，因为以上的这些情况来就诊，这些问题具有很大的普遍性，究其原因主要有两个：
●年龄的因素。大家可以想一想，一台机器如果用了四、五十年，是否也会出现一些零件的磨损啊，我们人也是一样的，老化是我们人类必须要经历的一个过程，年轻的时候太拼，挨了很多的累，受过一些伤，慢慢地，随着时间的累积，问题开始显现了。
●激素的变化。女性朋友们在45~55岁这个年龄段会面临一个重要的问题，那就是围绝经期，雌激素的水平会慢慢的下降的越来越明显，呈现出一种断崖式下降的趋势。雌激素对于女性朋友们维持女性性征很重要，但对于维持骨骼的健康、对于抵抗身体内的炎症和损伤的修复也有很重要的作用，这就相当于女性朋友们在彻底绝经之前会有一层保护罩，在保护着我们！但到了这个年龄段，保护罩变得越来越脆了，那么问题就会显现了。
接下来我们进入正题，聊聊常见的病因与应对！
肩周炎
肩周炎是导致女性朋友们出现肩关节疼痛以及活动受限，非常常见的一个病因。如果您是处于更年期的女性，年龄在50岁左右、如果有高血压、冠心病、糖尿病或者是有甲状腺的问题，或曾经做过甲状腺的手术（以上均为高危因素）等等，都有可能在这个年龄段出现肩周炎。
到底是肩周炎还是其他的病因，导致您出现了颈肩背部的疼痛，有一个非常重要的鉴别措施，那就是我们的肩关节能否做明显的内旋或外旋活动 ，如果您的肩关节能够自如地做下图当中的两个动作，那么证明您的疼痛，很可能不是由于肩周炎导致的，这一点非常地重要，请您现在做一下自检。
为什么呢？因为原发性的肩周炎它会导致我们肩关节内广泛的炎症反应，导致炎性的渗出，最终形成广泛的粘连，于是患者的各个方向活动都会出现明显的受限，尤其是内旋和外旋动作，做这两个动作会诱发难以忍受的疼痛，患者有肩关节的撕裂感，甚至会放射到上臂的外侧。
如果您的肩痛特别明显，伴有肩背部的疼痛，同时有严重的肩关节活动范围受限，尤其是夜间疼痛非常严重，经常会在后半夜被疼醒，那么您很有可能出现了肩周炎症了，那么此时适当地口服和外用抗炎镇痛药，像口服塞来昔布（磺胺过敏忌用）、洛索洛芬，外用双氯芬酸钠乳胶剂或者是氟比洛芬，是非常好的一个治疗选择，如果在症状的早期即能使用这一类的药物，把炎症控制住，加上适当的康复锻炼，避免过度的粘连，症状就会得到很好地控制。
但事实上，临床当中有很多患者出现了疼痛，刚开始没在意，把症状拖延了两三个月再想起治疗，那么药物治疗的效果就差了，此时建议您如果粘连的严重，要到专业的康复机构进行被动的手法治疗，帮助您把粘连的部分松解开，您的症状自然慢慢的也就好了。当然如果您能够自己坚持康复锻炼，也能慢慢得把自己的粘连打开，但由于您缺乏专业的治疗技术，其中遭受的罪可能会比较多，而且时间可能会比较长。以下是一些适合大多数肩痛患者的康康康复锻炼方式，请笑纳：
如果经过一段时间的治疗和康复锻炼，您的症状仍然不缓解，那么可以考虑进行肩关节封闭治疗，把一定量的麻药和少量的激素注射入关节腔内，帮您控制住炎症反应，帮您有一个更好的康复锻炼的状态，避免因为过度的疼痛影响了康复锻炼的信心。
如果要去医院检查，建议要进行肩关节的X线检查，尤其是要进行肩关节出口位检查，这可以更好地帮助我们明确您的肩关节是否有明显的骨质增生、肩关节的撞击等，如果条件允许可以进行核磁检查。
颈椎病（肩背部筋膜炎）
颈椎病，包括颈椎曲度的改变、骨质增生、严重的间盘突出或者是椎管狭窄，以及由以上这些问题所诱发的颈肩背部的筋膜炎，都可能导致您出现颈、肩、背部的疼痛。
如果您的脖子经常觉得僵硬、疼痛明显，尤其是在晨起的时候，抬不起头，颈肩背部疼痛，甚至会向一侧上肢放射达到手指，做肩关节的内旋，外旋动作并没有明显的受限，那么您的问题，很有可能是由于颈椎病导致的。
有些患者还会明显地感觉到肩背部的紧张感，早上起来感觉整个颈、肩、背部像有针在扎着一样疼痛，特别明显！需要活动一段时间才能慢慢地让症状改善，这都有可能是颈椎病导致的问题。
像这种情况建议您一定要到医院进行颈椎的X线检查，如果已经出现了上次的麻木，尤其是手指的麻木，那么建议要进行核磁检查，明确是否存在明显的椎间盘突出压迫到了神经导致的症状。
对于多种颈椎问题诱发的颈、肩、背部疼痛，谢医生主张要尽量采取保守治疗，给予患者进行针灸以及物理治疗，是比较好的选择。如果出现了明显的颈肩背部筋膜炎的症状，比如肩背部的刺痛紧张僵硬，不适，可以寻找专业的手法治疗医生进行手法治疗，效果是比较确切的。
如果疼痛确实非常严重，麻木很明显，那么可以考虑口服或者是在颈部外用抗炎镇痛药，帮助我们缓解肌肉的炎症，减轻疼痛，可以考虑口服甲钴胺这一类的神经营养药，可以口服马粟种子提取物消肿治疗。
如果症状实在特别严重，可以考虑进行椎管内治疗。
在这里谢医生也给大家推荐一些，颈部不适可以经常进行了康复锻炼办法，坚持下去，能够很好地帮助您缓解颈部的僵硬不适以及刺痛等症状。
骨质疏松
骨质疏松诱发的女性朋友们的背部疼痛，非常的容易被忽视，很多人查了一下六十三招，结果没有发现问题，患者还是会出现明显的背痛、腰痛，甚至身体游走性的疼痛，其实就是没有考虑到骨质疏松的可能性。
女性朋友们在更年期这个时间段非常容易因为雌激素水平的断崖式下降，导致促进我们骨骼吸收的细胞叫破骨细胞，变得异常活跃，于是就出现了骨量的减少，当我们的骨量减少10%的时候，就会出现明显的疼痛了，当骨量减少超过20%就很有可能发生骨折的风险。
这种情况我们称之为绝经期骨质疏松症。
很多有这个问题的女性朋友们表现出来的就是背部的疼痛，尤其是上背部脊柱中央的疼痛感，患者同时还伴有无力，容易潮热、盗汗等一些症状。
如果您也有这样的情况，建议要到医院进行双能X线检查，这是诊断骨量减少或者是骨质疏松的金标准，通过这个检查我们会得到一个体质，如果您的T值在-1.0至-2.5之间，T值越低，说明骨量丢失得越严重，当您的值低于-2.5这个极限时，那么就可以诊断为骨质疏松症了。
在这里要说句实话，以前谢医生对于骨质疏松关注的并不是特别的多，最近这几年随着对这个疾病认识地越来越深刻，发现很多正处于绝经期的女性朋友们都存在着或多或少的骨量的问题，骨质疏松的患者一点也不少，因为后背部，尤其是上背部疼痛，到谢医生的门诊就诊，发现骨质疏松的女性越来越多，然而这些女性朋友们大多数都没有考虑过骨质疏松这个可能。
如果确诊为骨质疏松，那么建议您一定要积极地学会与之对抗，要在医生的帮助下适当地服用的骨吸收抑制剂，这里主要是指双膦酸盐、鲑鱼降钙素或地舒单抗等药物，同时也要强化骨形成，可以口服活性维生素D，比如骨化三醇或者是阿法骨化醇。同时我们也要在生活当中注意一些细节，比如要进行适当的负重性的运动，要注意高钙饮食，要注意日晒。
在这里我们要特殊强调一下，很多朋友认为对抗骨质疏松很简单，补补钙就行了。实则不然，补钙只是我们对抗骨质疏松中非常基础的一个措施，在这里谢医生提几个问题您就会恍然大悟，比如您服用的钙一定能真的被身体所吸收吗？第2个问题是您服用的钙即使被身体吸收了，它一定会沉积到骨骼上吗？第3个问题，骨质疏松是非常复杂的一种疾病，想要单纯地通过补钙纠正很难，不纠正骨吸收，即使补的钙沉积到了骨骼上，也会迅速地被破坏掉。
要知道我们的骨骼它是一个动态的器官，有骨吸收也有骨形成，这里的骨吸收是指我们把老化的骨骼去除掉，整个骨吸收的过程，可能需要3~5周就完成了，骨形成需要多久您知道吗？需要4~5个月，这巨大的时间差，如果我们不把骨吸收抑制住，即使有再强的骨形成，骨质疏松也还是会加重。
对抗骨质疏松是一个比较慢的过程，我们不要着急，如果您的背痛真的是由骨质疏松所诱发的，那么需要积极的抗骨松治疗1~2个月的时间，才能慢慢的显效，切勿着急。
导致背痛的其他原因
导致女性朋友们出现更年期背痛的原因，还有其他的一些情况，比如相对来讲比较少见的心脏的问题、胸椎的问题以及胆囊的问题的，但这些问题相对来讲是少发的，就不在这里给大家一一赘述了。
总结
熟悉谢医生科谱的人一定知道，谢医生经常说一句话，更年期对于女性朋友来讲是一道坎儿，一道很难过的坎儿，在这段时期由于激素的变化会导致女性朋友们面对诸多的异常，比如血糖、血脂、血压以及血尿酸的异常等，对于骨骼系统也会造成很大的影响。
有很多更年期女性朋友在这段特殊的时期内遭受着骨科慢性疾病的困扰，但是却不知道怎么办，今天谢医生把常见的原因给大家介绍做了一个详细的介绍，希望能对大家有所帮助，请大家注意对抗骨科的一些慢性疾病，一定要以适度的休息为基础，要以科学的康复锻炼为基础，适当的用药，适当的进行其他的措施来辅助我们把问题控制住，但骨质疏松相对来讲是比较复杂的，建议您一定要在医生的帮助下科学合理地用药，积极地对抗，才能帮助您缓解症状解决问题。
如果您还有其他的疑惑，可以在下方留言，咱们大家共同探讨。
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