骨骼經過漫長的進化，形成了一套自動回報系統，不僅能幫身體做到最大限度減重，還能調節結構的強壯程度。
然而，現代人由于生活方式的影響，骨頭變得又軟又脆。發表于《柳葉刀》的一項研究發現，骨量少可能讓全身感染風險“飙升”。
受訪專家
北京積水潭醫院骨質疏松診療研究中心主任助理 陳佳
本文作者 | 生命時報記者 張健
本文編輯 | 徐文婷
骨量少，全身多處感染風險飙升
健康的骨骼又硬又韌，其中，硬度由鈣沉積的骨密度決定，韌度由蛋白質轉化的膠原質決定。
當骨骼中的鈣質和膠原質流失，骨量就會逐漸減少，甚至被“掏空”。
香港大學李嘉誠醫學院和香港理工大學在《柳葉刀》上發表的一項研究發現，骨量減少和骨質疏松不僅容易誘發骨折，還會增加感染和敗血症風險。
這項研究與此前諸多研究不同，揭示了骨骼健康與感染風險之間的關系。研究人員從1995年起開展調查研究，直到2020年底，從9449名香港居民中篩選出5717名符合條件的參試者（4072名女性，1645名男性）。
研究通過對3個部位（腰椎、股骨頸和全髋關節）的骨密度與常見感染（肺炎、尿路感染、皮膚感染）、敗血症的關系深入分析，得出以下結論：
男性肺炎、皮膚感染和敗血症的發病率高于女性，而女性尿路感染發病率更高；
排除有骨質疏松性骨折病史的參試者後，腰椎、股骨頸、全髋關節的骨密度與感染、敗血症風險顯著相關；
與正常參試者相比，任何部位發生骨質疏松的參試者，肺炎風險增39%，尿路感染風險增38%，皮膚感染風險增60%；
股骨頸、全髋關節的骨質疏松與常見感染、敗血症的風險增加顯著相關，而腰椎骨質疏松僅與皮膚感染風險增加顯著相關。
研究人員解釋，腰椎骨密度對治療和激素變化等更敏感，全髋關節骨密度更能反映骨骼健康狀況，骨密度下降導緻感染可能和骨代謝有關，具體來說：
成骨細胞分泌的一些物質可能參與免疫反應，有抑制細菌生長的作用；
破骨細胞可能對免疫調節有負向作用，增加感染風險；
當成骨細胞生成骨質的速度，慢于破骨細胞的破壞速度，就會造成骨質疏松。
臨床上，骨質疏松性骨折後的感染風險會增加，特别是髋部骨折導緻患者長期卧床、活動能力喪失，更容易患肺炎、泌尿系感染、壓瘡等。
此外，髋部骨折患者一年内的緻殘緻死率非常高，也和感染風險增加有一定關系。
3類人要定期檢查骨密度
骨質疏松是增齡性疾病，為了降低後續可能出現的各種感染風險，提醒以下幾類重點人群将骨密度檢查納入每年的體檢中：
＋
絕經後的女性
骨量會随着女性雌激素水準下降而加快流失，絕經期是女性骨量快速下降的節點。
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50歲以上男性
大陸50歲以上男性椎體骨折患病率達到1/5，男性應從50歲開始篩查骨密度。
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其他高風險人群
包括孕婦、哺乳期女性、有骨質疏松家族史者，以及服用激素、抗凝藥等影響骨代謝藥物的患者。
生活中，兩個早期信号幫你提前識别骨質疏松：
40歲後身高減少超過3厘米以上，可能是腰椎壓縮骨折；
沒有從事太多體力勞動，卻總覺得疲乏、勞累、渾身沒勁、肌肉骨骼疼痛，特别是夜間出現翻身疼痛，可能是骨質疏松。
以上人群如果發現骨量下降或骨質疏松問題，要及時到骨質疏松門診或内分泌科就診，做雙能X線吸收骨密度（DXA）檢測，這是診斷金标準。
檢測值在-1到+1之間為正常，小于-1是骨量減少，小于-2.5就屬于骨質疏松。
4個原則“存”住骨量
童年、青春期、青少年時期是人體骨量的發展期，大多數人在30~35歲時達到高峰，然後逐年下降，50~60歲起出現骨質疏松早期信号。
通常來說，骨質疏松患者在第一次骨折後，二次骨折風險呈指數級增長。大部分患者第一次骨折是腕關節、前臂的輕微骨折。随着年齡增長，腰椎、髋關節等重要部位的骨折風險升高。
1
中老年人不要節食
保證攝入充足的蛋白質和鈣，尤其是中老年人，不要過度節食。
牛奶、酸奶、奶酪等奶或奶制品，以及豆腐、豆幹等大豆制品，都是鈣和優質蛋白的良好來源。
綠葉菜中的白菜、油菜、芥藍鈣含量都比較高；果蔬中的鉀、鎂、銅、鐵、磷、鋅，以及維生素A、C、K，也對保持骨骼健康有益。
2
不建議老年人做負重運動
運動時，身體自重就可以刺激骨骼，有助增長骨量，跳躍、跑步或阻力訓練等更有利于增加骨密度。
年輕時，要養成規律運動的習慣，盡可能提高骨量儲備。
老年人或骨質疏松患者，可選擇快走、慢跑、太極拳、八段錦等運動，不建議做負重運動。
3
保證每天戶外日曬
維生素D是促進鈣吸收和利用的重要營養，人體内的維生素D主要靠皮膚在光照下合成。
建議多到戶外曬太陽，夏季時避開最熱時段，手、臉、手臂平均每天曬15~30分鐘即可，冬季則要曬30分鐘以上。
4
戒煙戒酒
煙酒不但增加肺髒、肝髒、心髒等髒器的負擔，還影響人體對食物中鈣、鐵、維生素B12等營養物質的吸收，加速骨量丢失。
需要提醒的是，極瘦和肥胖都與骨密度降低、骨折風險增加有關，是以要将體重控制在合理區間。▲
本期編輯：張宇