▎藥明康德内容團隊編輯
大家好，今天起，醫想不到将在每周三的頭條和大家見面啦~
已經有朋友犀利地推理到了頸動脈。沒錯，正是非常危險的頸動脈破裂！
那麼，老康身上到底發生了什麼？一起來看真相吧。
上期真相複盤
老康今年40歲，是一位常年跑貨運的“老司機”。
因為長期久坐，有頸椎和腰椎酸痛的老毛病——
注意了，這是一條很重要的線索。
我們知道，司機比多數辦公室白領辛苦多了，他們一天要坐就是十幾個小時，而且空間很局促。
除了吃飯倒水、上廁所、裝貨卸貨，中間基本上就沒怎麼下過車，系着安全帶就像被車座“鎖死”了，身體不能自由活動。
是以，唯一能稍微多動的部位是哪裡呢？當然隻有頭和脖子了！
（針對這條線索，大家其實可以多提問，找到隐藏的劇情，比如：是否跟他頸椎疼痛的症狀有關?他是否為了緩解這些症狀，去做了某個事情?）
是的，就連老康自己也沒有料到，這次的後果如此嚴重，竟然跟他日複一日“甩頭”放松脖子的習慣有關。
跟一般的轉頭扭頭不同，他甩得特别用力，一定要甩到關節“咔咔響”才覺得舒服一些。
而在我們脖子的側面，有一塊很脆弱的區域，叫“頸動脈窦”（詳見後文科普）。
他那天甩得用力過猛，頸動脈窦一不小心被撕開了一個小口，是以感覺脖子一側特别痛。
而腫起的“小包”不是惡性良性腫瘤，而是頸動脈破裂後、從裡面奔湧而出的動脈血，逐漸形成了血腫，随着血流的沖擊越變越大。
還有一條被隐藏的線索——手摸着腫塊，會感覺有東西一跳一跳的。這就是醫生所說的“搏動感”，其實就是脈搏在跳動啊！
圖檔來源：華商報
結果，老康硬是拖了半個月，從“杏仁”長成了“雞蛋”才去看病。如果不是破口一開始比較小，可能早就沒命了。
吞咽東西和呼吸困難，也是因為血腫越來越大，壓迫到了食管和氣管。
醫生經過檢查發現，他的左側頸總動脈中段血管已經破裂，形成了局部假性動脈瘤，這個瘤體有很高的破裂風險。
你可能會疑惑，假性跟真性動脈瘤的差別是什麼呢？
通俗來說，真性動脈瘤是動脈血管還沒破，隻是血管壁被血流沖擊，像吹氣球一樣“吹起”一個包；
而假性動脈瘤是動脈血管已經破了，血流湧入外面的軟組織，形成了血腫。
由于頸總動脈離心髒較近、内部壓力是很高的，就像一根水量充沛的“高壓水管”。
一旦這個“雞蛋”破裂大出血，短時間内就可能失血過多，導緻休克、死亡！
是以醫生才說“還好他來得不算晚”，并火速給他安排了急診手術，用微創介入的方法植入支架、把頸動脈的破口完全封閉，終于讓老康保住了一條命。
科普時間
頸動脈窦，在我們脖子兩側都有，靠近頸内和頸外動脈的分叉點，對控制心率和血壓具有重要的生理作用。
圖檔來源：https://commons.wikimedia.org/wiki/File:Gray513.png#file under CCO
但這個部位很脆弱，對按壓刺激非常敏感，會導緻心率和血壓急劇下降、腦缺血；如果頸部有血栓或斑塊、按壓後脫落，還可能引發中風。
此外，還可能引發迷走神經興奮和/或交感神經抑制，造成暈厥，甚至突發心髒驟停、猝死。
生活中，不少動作都可能刺激到這個部位，卻容易被我們忽視，比如：
情侶親熱時在脖子上“種草莓”；
朋友打鬧時假裝要“掐脖子”；
還有不正規的按摩師在頸部大力按壓等，都有危險。
是以，平時做這些動作一定要小心，别碰到這個“命門”。
而像老康這樣大力甩頭的動作，不隻是“壓迫刺激”，還有反複劇烈晃動對頸動脈造成的挫傷。
這個過程的發生原理，跟嬰兒搖晃綜合征很像——
研究發現，嬰兒被劇烈搖晃時，頭在脖子上來回擺動、頸部遭受反複創傷，可能導緻頸部和頭部的血管病變，甚至出現夾層和破裂。
是以，有些人喜歡把嬰兒抱着使勁搖，甚至抛起來再接住，這些動作也是非常危險的。
最後提醒大家，如果感覺脖子酸痛，一定要去正規醫療機構的骨科或康複科治療。
醫生在“視觸叩聽”後一般會讓你拍片，明确病因後再做針對性的治療。
在正規的康複治療中，也有“掰脖子咔咔響”的動作（手法複位），但康複科醫生深谙解剖學原理，用的是專業安全的方法。
自己鍛煉時也要注意，避免讓頸部劇烈、大幅度地運動，因為你的脖子比你想象的更脆弱。