小兒推拿李波：寶寶厭食、不愛吃飯是怎麼回事？孩子厭食怎麼辦？
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經常聽到寶媽們回報說：
A媽媽：我寶寶不愛吃飯，已經大半年沒有長肉了。
B媽媽：孩子不愛吃飯，補了3個月的鋅，怎麼還是不愛吃。
C媽媽：現在給寶寶做飯很頭痛，每次就隻吃幾口，操碎心了。
為什麼别人家孩子可以好好吃飯，而自己家的孩子吃飯和吃毒藥一樣呢？寶寶不愛吃飯,走路沒勁兒，個子長不高...寶寶厭食已經成為讓媽媽們最頭疼的煩心事之一。那麼，寶寶厭食有什麼危害？是什麼原因引起的厭食？寶寶厭食媽媽們又該如何處理呢？
一、什麼是小兒厭食？
小兒厭食是指排除全身性和消化道器質性疾病，較長時間的食欲減退或消失、食量減少甚至拒食的一種常見病症。嚴重者可造成營養不良及多種維生素與微量元素缺乏，影響小兒的體格和智力發育，造成小兒“面黃肌廋、個子矮小”，是當今家長十分關注的問題。
小兒厭食一般精神狀态均較正常，表現為食欲減退、厭惡進食、體重不增加。患病久者可出現面黃倦怠、形體消瘦等症狀。大多數小兒厭食症不是由于疾病引起，而是由于不良的飲食習慣、不合理的飲食結構、不佳的進食環境及家長和孩子的心理因素造成的。
二、小兒厭食的原因
1、喂養不當
小兒髒腑嬌嫩、脾常不足，乳食不知自節，過食肥甘、煎炸之品，超越了小兒脾胃的正常納化能力，或過于溺愛、縱其所好、過度零食、偏食、冷食，或饑飽無度，或濫用滋補之品，均可損傷脾胃，此原因多見。
2、他病傷脾
脾為陰土、喜燥惡濕，得陽則運，胃為陽土，喜潤惡燥，得陰則和，若患他病，誤用攻伐，或過用苦寒損傷脾陽，或過用溫燥耗傷胃陰，或病後未能及時調理，或夏傷暑濕，脾為濕困，均可使受納運化失常，而緻厭惡進食。
3、先天不足
胎禀不足，脾胃薄弱之兒，往往生後即表現不欲吮乳，若後天失于調養，則脾胃怯弱、乳食難以增進。
4、情志失調
小兒易受驚恐，若失于調護、卒受驚吓或打罵、或所欲不遂、或環境變遷等，均可緻情志怫郁、肝失調理、氣機不暢，乘脾犯胃，形成厭食。
5、不良飲食習慣
零食對寶寶極具誘惑，寶寶因過多食用甜食，就會令血液中的血糖升高，這樣就令寶寶沒有了饑餓感，是以，進餐時就會沒有胃口，出現厭食現象，而在兩餐之間再進食點心類，就令寶寶養成不良的飲食習慣，是造成寶寶厭食的最大原因。
6、消耗不夠
現在的孩子受家庭環境因素影響，活動的地方僅局限于家裡，孩子們吃飽後不是坐着玩玩具，就是看電視或玩遊戲，缺少了運動，難以消耗體内能量，是以就不會産生饑餓感，進而出現厭食現象。
7、進餐時間紊亂
現代家庭父母工作都非常的忙碌，對于孩子的照顧也少了，特别是讓寶寶誤了三餐，當寶寶餓時，就用面包或餅幹代替，造成了寶寶的進入時間紊亂，就容易令孩子出現厭食症狀。
8、缺鋅引起厭食。
唾液中的味覺素的組成成分之一是鋅，鋅缺乏時，會影響味覺和食欲;鋅缺乏可影響味蕾的功能，使味覺功能減退;缺鋅會導緻黏膜增生和角化不全，使大量脫落的上皮細胞堵塞了味蕾小孔，食物難以接觸到味蕾，味覺變得不敏感。
9、出生後喂養不當而造成消化道功能紊亂。
在嬰兒期，由于喂養單調，爸媽忽視了輔食的添加和補充，長期以奶制品及澱粉類飲食為主，造成纖維素、維生素及微量元素的缺乏，而使嬰兒大便幹結，舌體味蕾扁平，味覺呆鈍，食欲不振。随着年齡的增長，又常常給寶寶吃泡飯、醬菜之類的飲食。長此以往，造成鋅元素、必須氨基酸等營養物質的缺乏，緻使生長發育遲緩，抵抗力下降，這是臨床上最常見的原因。
10、育兒無方，進食不當。
有的爸媽希望寶寶長得健壯些，平時高蛋白、高糖、進階營養品不斷，殊不知寶寶的消化功能有限，胃腸負擔不了，結果事與願違，造成寶寶食欲下降，有的出現疳膨食積，有的雖然成了胖子，但體質不好。這些爸媽不知古訓：“貧家有育子之道。”經濟條件好了，給寶寶吃得好些，這是理所當然的，但是應講究科學育兒。中醫有“貴流不貴滞”之說，那些進階食品，性膩，吃得太多，非但起不了營養作用，反而積滞内傷，倒了胃口。也有些爸媽把寶寶的吃放在第一位，采用充填式喂養的方法，即使寶寶實在吃不了，還要求再吃一口，結果弄巧成拙，出現嘔吐;也有些寶寶平時零食不斷，即使并不饑餓，沒有食欲，也勉強進食，久而久之，使寶寶産生厭食心理。
三、小兒厭食的表現
1、如果寶寶有暴飲暴食史，食積後食量突然減少，嗳氣泛惡，口臭，脘腹飽脹或疼痛拒按，大便臭穢，則是食滞胃脘型。
2、如果寶寶長期不思進食，形體消瘦，面色缺少光澤，精神疲憊，便溏或糞便中夾有大量未消化食物，則是寶寶脾氣虛弱。
3、如果寶寶口燥咽幹，喝水多，手足心熱，皮膚幹燥，煩躁好動，夜卧不安，大便幹，小便短少，則是寶寶胃陰不足。
4、如果寶寶悶悶不樂，拒絕進食，進食量随情志影響，惡心嘔吐，腹脹腹痛，則是寶寶肝氣犯胃。
四、小兒厭食的危害
1、對消化系統的影響容易使腸道功能下降，并發小兒營養不良等疾病;
2、對生長發育的影響小兒處于生長發育的高峰期，相對比成人需要更多的各種營養素供給。因為長期攝入的營養素不足，供不應求，不僅會影響小兒的正常生長發育，嚴重時使生長發育停滞，體内髒器萎縮，體重不增，個兒不長，甚至引起發育障礙等;
3、對免疫系統的影響小兒厭食除了影響生長發育情況之外，還會影響小兒的正常免疫系統。由于厭食導緻的嚴重的蛋白質——熱能不足，可出現細胞免疫功能紊亂和血清抗體減少，因而容易發生各種細菌、病毒和真菌等感染。可能有反複感冒、發燒，或反複咳嗽、不吃、不好動等表現。
五、如何區分小兒厭食症和小兒積滞症？
在門診上經常有家長有這樣的疑問：大夫，我家孩子不愛吃飯是因為有積食嗎？的确，積滞傷脾會引厭食的表現，但在臨床上，我們還是應該正确區分小兒厭食症和小兒積滞症。讓我們來看一下兩者到底有什麼樣的差別。
小兒積滞症是以不思飲食，食而不化，脘腹脹滿，嗳氣酸腐，大便稀溏酸臭或便秘為主要特征。往往有傷乳、傷食病史，臨床除有積滞的主症外，還可伴有煩躁不安、夜間哭鬧、喜俯卧睡眠，磨牙，手足心熱，嘔吐等症，大便正常檢查可見不消化的食物殘渣或脂肪滴。
如何差別于小兒厭食症呢？小兒厭食的表現為較長時間的食欲不振、厭惡進食，一般沒有腹脹、大便酸臭的症狀。
六、寶寶厭食怎麼辦？
1、科學喂養：
6個月以内的嬰兒以母乳喂養為主。純母乳喂養的小兒很少有厭食。按順序合理添加輔食，不要操之過急。小兒飲食以主副食為主，不亂加額外的“營養食品”。不要使用補藥和補品去彌補孩子營養的不足，而要耐心講解各種食品的味道及其營養價。
2、培養良好的飲食衛生習慣
定時、按頓進食，飯前不吃零食(包括飲料)，因為血糖升高影響食欲，飯後吃水果。家長要注意經常變換飲食的品種、盡量不要千篇一律，要葷素搭配。動物食品含鋅較多，須在膳食中保持一定的比例。
3、要保持輕松愉快的進食情緒
創造好的吃飯氣氛。要使孩子在愉快心情下攝食。即使有幾次小兒進食不好，也不要着急，不要威協恐吓小兒進食，也不要乞求小兒進食。
一餐不吃、不必顧慮，也不要再用零食補充，下餐餓了自然會吃。當孩子不願吃某種食物時，大人應當有意識有步驟地去引導他們品嘗這種食物，既不無原則遷就，也不過分勉強。
4、增加孩子活動量
多帶孩子進行戶外活動，不要讓孩子局限在家裡，運動量增多，就能消耗體内能量，并促進身體的新陳代謝，孩子就會感到饑餓。
5、控制餐間零食
當孩子過了正常進餐時間後喊肚子餓，不要給孩子吃零食充饑，可适當讓孩子吃些水果，如果在餐間吃零食，就會令孩子在正常進餐時間裡沒有胃口吃飯。
6、營造良好的就餐環境
進餐時大人過多地說笑，聽廣播，看電視，容易轉移小兒吃飯的注意力，應排除各種幹擾，讓孩子專心吃飯。小兒進食父母不能過多幹涉，也不要強迫孩子吃當時不5、愛吃的飯菜。另外，盡量讓孩子與大人共餐，提高小兒進餐的積極性。
7、家長應該避免“追喂”等過分關注孩子進食的行為
當孩子故意拒食時，不能遷就，如一、兩頓不吃，家長也不要擔心，這說明孩子攝入的能量已經夠了，到一定的時間孩子自然會要求進食;決不能以滿足要求作為讓孩子進食的條件。
8、小兒推拿
古代醫家有雲：“小兒厭食必厭藥”，針對服藥物困難的患兒，采用中醫特色外治法治療小兒厭食症更為适合。近幾年小兒推拿受到廣大家長的歡迎，在中醫基礎理論及針灸推拿學的指導下，可根據患兒體表穴位施以手法，通過疏通經絡來達到治病防病的目的。其操作簡單便捷，不用輔助儀器，而且無毒副作用，患兒及家長易于接受。