審閱者: 楊雪玲(南方醫科大學珠江醫院)
懷疑抑郁症就醫時，醫生可能會讓你做血液學檢查。你可能會有疑問：抑郁症不是心理疾病嗎？為何要驗血呢？這是因為，一些軀體疾病可能會導緻抑郁症狀，例如，甲狀腺功能亢進或減退都可能導緻情緒問題。
圖檔來源：站酷海洛
一、甲狀腺功能和抑郁有啥關系？
甲狀腺産生并調節甲狀腺激素，後者可以影響能量水準、情緒、體重，對食物的消化吸收、性功能等有調節作用。
當甲狀腺産生過多激素時，身體對能量的消耗會比預期更快，此時被稱為“甲狀腺功能亢進”（甲亢）。下清單現與甲狀腺功能亢進有關：
甲狀腺腫大；
對熱不耐受；
月經量少、經期長；
煩躁或緊張；
心跳加速；
肌無力或震顫；
睡眠障礙；
排便頻繁；
體重減輕。
當甲狀腺不能分泌足夠激素時，身體消耗能量的速度會減慢，此時稱為“甲狀腺功能減退症”（甲減）。以下症狀表明甲狀腺功能可能發生減退：
皮膚和頭發幹燥，粗糙；
疲勞；
健忘；
月經量過多，周期短；
聲音沙啞；
易患感冒；
體重增加；
甲狀腺腫大（甲狀腺腫）。
甲亢和甲減的一些症狀，如疲勞、煩躁、體重變化和睡眠問題，可能與抑郁症類似。
醫生要進行血液檢查以确定激素水準，檢測項目包括：
腦下垂體釋放的促甲狀腺激素(TSH)；
三碘甲腺原氨酸(T3)；
甲狀腺素(T4)。
二、哪些原因會導緻甲狀腺疾病？
約 2000 萬美國人患有甲狀腺相關疾病。各年齡段人群都有患上甲狀腺疾病的可能。女性患甲狀腺疾病的可能性是男性的 5-8 倍。
導緻甲亢或甲減的原因有很多。
甲減可能由以下原因引起：
甲狀腺炎，甲狀腺發炎可影響甲狀腺激素的産生水準；
橋本甲狀腺炎，一種無痛的遺傳性免疫系統疾病；
産後甲狀腺炎，此病可發生于 5％-9％ 的妊娠女性中，通常是暫時性的。
某些藥物（如碳酸锂和胺碘酮）所緻，或碘缺乏症的副作用。
甲亢可能由以下原因引起：
格雷夫斯病，甲狀腺腫大（又稱彌漫性甲狀腺腫）；
甲狀腺中形成的結節可能導緻其過度活躍；
甲狀腺炎，一種可引起所儲存的激素釋放的甲狀腺發炎（如果甲狀腺炎導緻幾乎所有激素釋放，甲狀腺功能減退症可随之發生）；
過量的碘，可能存在于某些藥物和一些止咳糖漿中。
三、如何治療甲狀腺疾病？
甲減的治療，臨床常用左旋甲狀腺素或三碘甲狀腺原氨酸。其中，左旋甲狀腺素是一種合成激素，可替代體内缺失的甲狀腺激素。這兩種藥物有時也可聯合應用。
甲亢則比較難治療。放射性碘治療是最常見的治療方法，但可能會引起甲狀腺功能減退。是以，在接受相關治療後，醫生常建議服用左旋甲狀腺素，以使激素水準正常化。
四、女性的激素變化，讓她們離抑郁症更近
如前所述，女性比男性更容易患上甲狀腺疾病，而且，女性也比男性更容易被診斷患有抑郁症。從生物學觀點看來，女性更容易發生激素誘導的抑郁症。
月經期間，雌激素等會發生波動，使得一些女性在月經前會經曆抑郁相關症狀，如悲傷、煩躁和疲勞，這些往往是經前綜合征的一部分。還有一種與月經有關的更嚴重的情緒問題，稱為經前焦慮性障礙 (PMDD)。
懷孕期間，激素變化會引起身體和情緒的變化。懷孕後，女性體内的激素水準發生巨大變化，可能是産後抑郁症的誘因之一。多達 80％ 的女性會在分娩後立即出現輕微抑郁情緒，但通常很快會消失；10%~20％ 的新媽媽則會患上抑郁症。
圍絕經期和更年期，女性也會經曆激素水準的變化，可能出現疲勞、睡眠障礙、體重增加、皮膚變化等症狀，并可能誘發更年期抑郁症。
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