外防輸入，内防反彈，綜合防控，每手都硬，預防新冠病毒流行，再次進入關鍵時刻。相信大家已經聽說過新冠病毒奧密克戎變異株，而且，留心觀察疫情進展的人也知道，僅僅1個月，這種毒株，已在全球110個國家和地區出現。這種現象，将如何影響防疫的程序？昨天，12月24日，《自然》雜志連發5篇論文，全面揭示了奧密克戎帶來的風險和挑戰。咱們現在就來解讀相關的要點。
咱們先來看一下最新的全球疫情形勢。奧密克戎變異株的第1個确診病例的标本采集日期，是11月9日。11月24日，由南非向世界衛生組織報告。2天後，被正式命名，并且列為需要高度關注的變異株。昨天，世界衛生組織釋出的簡報指出，截止12月22日，已有110個國家和地區出現了奧密克戎。資料顯示，奧密克戎已占全球新增病例的58%，傳播速度明顯快于德爾塔毒株，倍增時間約為2到3天。目前，奧密克戎感染占南非新增病例的96%，印度新增病例的88%，澳洲新增病例的80%，英國新增病例的55%。在美國，50個州已經發現相關病例，所有新增病例中的34%，是奧密克戎毒株感染。快，很快，超級快。
奧密克戎，從結構來看，與新冠病毒的原始毒株相比，變異多達50多個，其中，棘突蛋白部位的變異共計32種，是德爾塔的2倍，而棘突蛋白，不僅是病毒與人體細胞結合的關鍵部位，也是目前的疫苗及藥物設計的靶點。奧密克戎的變異，帶來的第1個結果，是傳播特點的變化。香港大學團隊的研究表明，奧密克戎對支氣管的感染能力提高了70倍，而對肺部的感染能力則呈下降趨勢。這項結果提示，奧密克戎感染初期，上呼吸道的病毒載量極高，而患者的症狀可能較輕微，但是，在咳嗽的時候，随着飛沫而傳播病毒的可能性更高。同時，日本東京大學團隊，根據模型分析，認為奧密克戎的傳播速率，是德爾塔的4.2倍。
奧密克戎的結構變化，帶來的第2個結果，是對疫苗及治療藥物的挑戰。12月24日，《自然》雜志刊發了5篇經過同行審議的論文，回答了相關問題。第1篇論文，作者是中科院外籍院士謝曉亮團隊，研究發現，奧密克戎受體結合區域的單個突變，能夠影響不同類别抗體的有效性，可以破壞抗體藥物雞尾酒療法的中和活性，使得藥物有效性降低。
《自然》雜志的第2篇論文，來自哥倫比亞大學團隊，研究發現，歐美地區接種的4種疫苗，對奧密克戎的有效性下降。第3篇論文，作者是艾滋病雞尾酒療法的發明者，何大一教授，研究顯示，已經獲得準許的19個新冠病毒治療單克隆抗體中，有17個完全或部分失去了中和能力。第4篇論文，來自巴黎大學及巴斯德研究院，研究表明，奧密克戎能夠完全或部分抵抗單克隆抗體的中和作用，其中，5種抗體完全無效，此外，還有2種抗體的中和活性降低了20倍。第5篇論文，來自德班非洲健康研究所，結果表明，疫苗面對奧密克戎時，中和作用下降了22倍。這些科學研究的結論提示大家，防疫不能有絲毫松懈，别以為，接種過疫苗就可以四處浪。
撰寫此文的時候，大洋彼岸的美國等地，正忙于假期旅行和聚會，同時，過去3天，新增病例數超過67萬，華盛頓大學醫學院根據研究模型分析，認為1月1日至3月1日，奧密克戎傳播将給美國帶來1.4億新增病例，1月底将達到日增280萬例的峰值。世界衛生組織則警告，奧密克戎将于2022年初成為歐洲區域的主要流行毒株，不過，判斷這種毒株的緻病力，還需要3到4周的時間。是以，新冠疫情的流行态勢，已經進入關鍵時刻。十幾天内，預計将有更多的研究報告和統計資料，揭示病毒流行的發展方向以及影響。
奧密克戎，需要特别觀察的問題是緻病力變化。從全球資料來看，新冠病毒造成的死亡，目前仍然主要由德爾塔感染所緻，近幾天内，每天死亡總數約6000例左右，死亡率約0.7%。目前，每天感染總數稍有上升，但是，重症比例沒有明顯增加。最早發現奧密克戎的南非，因為感染該種毒株的住院人數相對較少。樂觀的觀點認為，奧密克戎的死亡率，如果降至0.2%到0.3%的水準，低于流感的緻死率，就不會再對人類帶來更大威脅，大家的生活也會恢複正常。
謹慎的觀點則認為，病毒株仍在變異，緻病力是否上升尚需觀察驗證，尤其應該警惕ADE。ADE，是抗體依賴效應的簡稱，指機體内的抗體沒有中和病毒感染細胞的能力，相反，卻會協助病毒進入細胞，提高感染率和緻病力。對于咱們普通百姓而言，面對疫情的變化，需要保持淡定，積極配合防疫措施，少紮堆，非必需的情況下，盡量避開密集人群，出門戴好口罩，回家認真洗手，同時，增加營養和身體活動，提升自身免疫能力，迎接病毒的挑戰。好啦，祝願各位，在新的1年裡，身體健康，永遠健康。
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