前段時間，知妹分享了短科普《扁平疣能自己好嗎？》。
背景有不少朋友反映自己就有扁平疣，想讓我們展開讨論下，扁平疣到底是怎麼回事以及要不要治療。
那好，今天我們就認真聊聊問題雖小但困擾很大的扁平疣。
扁平疣本質上是皮膚淺層的病毒感染。
扁平疣是病毒疣這大家庭中的一員，後者還包括常見的尋常疣和跖疣，甚至，通過性接觸傳播的尖銳濕疣也和它們是近親。
在它們體内，都流淌着HPV這一“血脈”。
HPV就是人乳頭瘤病毒的英文縮寫。正常人也可能會感染HPV，但是免疫系統會發揮作用，把HPV扼殺在搖籃之中。
是以，很多時候HPV感染不見得會引起疾病，我們根本沒有感覺。
不巧的是，有的HPV潛伏一段時間後還是會攻擊皮膚、黏膜引起病變，出現不同的病毒疣。
大家可以放心的是，導緻病毒疣的HPV跟宮頸癌的HPV不是一個型号。
為便于了解，下面梳理了尋常疣、跖疣、扁平疣以及尖銳濕疣對應的HPV類型。
了解完類型，想必大家想知道HPV是怎麼感染皮膚引起扁平疣的？
主要分為3步：
第1步，HPV侵入皮膚黏膜的淺層；
第2步，HPV在表皮的最底層—基底層安營紮寨；
第3步，HPV繼續入侵其他淺層區域；
第4步，HPV不斷生兒育女，開疆拓土。
經過不斷的感染，扁平疣就長在了我們的皮膚上，不離不棄。
典型的表現是扁而平的小顆粒，膚色或淺棕色，個數多，密集分布在臉上、前臂或者手背區域。
如果抓撓或者反複摩擦，還會把HPV接種到其他部位，就像蒲公英播撒種子一樣，長出新的扁平疣。
講真，扁平疣确實有希望自己好。
國外就有資料，他們分析發現，23%的扁平疣會在2個月内消失，高達78%的扁平疣會在2年内消失[2]。
但這個資料僅供參考，畢竟不同國家、不同年齡群體可能會有所差異。
不過，我們有理由相信扁平疣确實有不治而愈的希望。
科學家通過研究也證明了這一點。他們發現，身體的免疫系統會自發地攻擊HPV這種外來入侵者，其中功勞最大的是叫做T淋巴細胞的免疫細胞[3]。
除此之外，醫學上部分治療扁平疣的手段也借助了免疫系統的功能。
比如說外用咪喹莫特乳膏和維A酸乳膏，它們就是通過産生免疫反應對扁平疣進行“魔法”攻擊。
不治療的話，扁平疣可能風平浪靜，也可能興風作浪。
如果扁平疣個數不多，平時也不容易摩擦到，那短期内不會有太大變化。
如果有受到某些損傷、摩擦、刺激，扁平疣可能會伺機而動，出現傳染，要麼傳染給自己，要麼傳染給他人。
雖然它的傳染性不是很強，但建議如果長了最好還是去醫院治療。
盡管可能不會十分影響生活，但畢竟隻有斬草除根後才能減少後患。
同時也建議大家，如果長了扁平疣平時還是需要注意防護，減少傳染的風險。
下面的防護小貼士，分享給有需要的朋友們[4]：
最後的最後，如果不堪其擾，歡迎随時去醫院看皮膚科醫生。醫生這邊有的是辦法來處理這個磨人的小妖精。
如果願意抹藥，維A酸、水楊酸、咪喹莫特，都可以考慮。如果嫌麻煩，也有其他選擇，冷凍、雷射，都是正常操作。
不過，這些治療都不是百分百有效果，并且可能出現副作用，大家别盲目自診、自治，最好還是要聽醫生的建議。
審稿專家
魏國| 山東大學第二醫院皮膚科主任醫師
參考文獻
[1]Bolognia JL, Schaffer JV, Cerroni L. Dermatology, 4th ed. New York: Elsevier; 2018.
[2]MedicalNewsToday. https://www.medicalnewstoday.com/articles/321355
[3]Aiba S, Rokugo M, Tagami H. Immunohistologic analysis of the phenomenon of spontaneous regression of numerous flat warts. Cancer. 1986; 58(6): 1246-1251.
[4]AAD. https://www.aad.org/public/diseases/a-z/warts-heal
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