前段时间，知妹分享了短科普《扁平疣能自己好吗？》。
后台有不少朋友反映自己就有扁平疣，想让我们展开讨论下，扁平疣到底是怎么回事以及要不要治疗。
那好，今天我们就认真聊聊问题虽小但困扰很大的扁平疣。
扁平疣本质上是皮肤浅层的病毒感染。
扁平疣是病毒疣这大家庭中的一员，后者还包括常见的寻常疣和跖疣，甚至，通过性接触传播的尖锐湿疣也和它们是近亲。
在它们体内，都流淌着HPV这一“血脉”。
HPV就是人乳头瘤病毒的英文缩写。正常人也可能会感染HPV，但是免疫系统会发挥作用，把HPV扼杀在摇篮之中。
所以，很多时候HPV感染不见得会引起疾病，我们根本没有感觉。
不巧的是，有的HPV潜伏一段时间后还是会攻击皮肤、黏膜引起病变，出现不同的病毒疣。
大家可以放心的是，导致病毒疣的HPV跟宫颈癌的HPV不是一个型号。
为便于理解，下面梳理了寻常疣、跖疣、扁平疣以及尖锐湿疣对应的HPV类型。
了解完类型，想必大家想知道HPV是怎么感染皮肤引起扁平疣的？
主要分为3步：
第1步，HPV侵入皮肤黏膜的浅层；
第2步，HPV在表皮的最底层—基底层安营扎寨；
第3步，HPV继续入侵其他浅层区域；
第4步，HPV不断生儿育女，开疆拓土。
经过不断的感染，扁平疣就长在了我们的皮肤上，不离不弃。
典型的表现是扁而平的小颗粒，肤色或浅棕色，个数多，密集分布在脸上、前臂或者手背区域。
如果抓挠或者反复摩擦，还会把HPV接种到其他部位，就像蒲公英播撒种子一样，长出新的扁平疣。
讲真，扁平疣确实有希望自己好。
国外就有数据，他们分析发现，23%的扁平疣会在2个月内消失，高达78%的扁平疣会在2年内消失[2]。
但这个数据仅供参考，毕竟不同国家、不同年龄群体可能会有所差异。
不过，我们有理由相信扁平疣确实有不治而愈的希望。
科学家通过研究也证实了这一点。他们发现，身体的免疫系统会自发地攻击HPV这种外来入侵者，其中功劳最大的是叫做T淋巴细胞的免疫细胞[3]。
除此之外，医学上部分治疗扁平疣的手段也借助了免疫系统的功能。
比如说外用咪喹莫特乳膏和维A酸乳膏，它们就是通过产生免疫反应对扁平疣进行“魔法”攻击。
不治疗的话，扁平疣可能风平浪静，也可能兴风作浪。
如果扁平疣个数不多，平时也不容易摩擦到，那短期内不会有太大变化。
如果有受到某些损伤、摩擦、刺激，扁平疣可能会伺机而动，出现传染，要么传染给自己，要么传染给他人。
虽然它的传染性不是很强，但建议如果长了最好还是去医院治疗。
尽管可能不会十分影响生活，但毕竟只有斩草除根后才能减少后患。
同时也建议大家，如果长了扁平疣平时还是需要注意防护，减少传染的风险。
下面的防护小贴士，分享给有需要的朋友们[4]：
最后的最后，如果不堪其扰，欢迎随时去医院看皮肤科医生。医生这边有的是办法来处理这个磨人的小妖精。
如果愿意抹药，维A酸、水杨酸、咪喹莫特，都可以考虑。如果嫌麻烦，也有其他选择，冷冻、激光，都是常规操作。
不过，这些治疗都不是百分百有效果，并且可能出现副作用，大家别盲目自诊、自治，最好还是要听医生的建议。
审稿专家
魏国| 山东大学第二医院皮肤科主任医师
参考文献
[1]Bolognia JL, Schaffer JV, Cerroni L. Dermatology, 4th ed. New York: Elsevier; 2018.
[2]MedicalNewsToday. https://www.medicalnewstoday.com/articles/321355
[3]Aiba S, Rokugo M, Tagami H. Immunohistologic analysis of the phenomenon of spontaneous regression of numerous flat warts. Cancer. 1986; 58(6): 1246-1251.
[4]AAD. https://www.aad.org/public/diseases/a-z/warts-heal
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