3名醫師被處罰！醫生注意：這樣開處方會被重罰！

導讀

12月10日，河北省醫療保障局官網釋出通報，3名公立醫院醫師開具自費藥品數量異常，加重患者就醫負擔被處罰。

張某等3名醫保醫師通報如下：

一、河北省某公立醫院醫師張某，2020年為患者開具自費藥品注射用紫杉醇（白蛋白結合型）46瓶，該藥品為集采藥品（乙類）。2021年1-4月該醫師為患者開具自費藥品注射用紫杉醇（白蛋白結合型）66瓶，較2020年全年多20瓶。

二、河北省某公立醫院醫師王某，2020年未為患者開具自費藥品注射用紫杉醇（白蛋白結合型）。2021年1-4月該醫師為患者開具自費藥品注射用紫杉醇（白蛋白結合型）20瓶，較2020年全年多20瓶。

醫師蓋某，2020年為患者開具自費藥品注射用紫杉醇（白蛋白結合型）4瓶，該藥品為集采藥品（乙類）。2021年1-4月該醫師為患者開具自費藥品注射用紫杉醇（白蛋白結合型）13瓶，較2020年全年多9瓶。

3名醫師處罰結果：

根據《河北省省本級醫療保障醫師考核管理辦法（試行）》（冀醫保規〔2020〕32号）規定，給予蓋某醫保醫師考核扣5分處理、責令限期整改，并責令涉事醫療機構認真自查自糾，完善内部制度。

科普 · 自費藥

在醫保目錄中不是甲類、乙類等醫保認可的藥品，都是自費藥。自費藥用醫保卡在醫保藥店可以商量着買到，在醫保醫院是不行的。醫保有規定，醫保卡上的個人賬戶餘額隻能用于基本醫療費用支付，不能支付自費部分。

01甲類藥品

OTC是英文Over The Counter的縮寫,在藥學專業這一塊是稱之為非處方類藥品。非處方藥的包裝、标簽、說明書上均有其特有辨別OTC。紅色為甲類，必須在藥店出售;綠色為乙類，除藥店外，還可在藥監部門準許的飯店、商店等商業企業中零售。

是指全國基本統一、能保證臨床治療基本需要的藥物。這類藥物的費用納入基本醫療保險基金支付範圍，并按基本醫療保險給付标準支付費用。OTC是英文Over The Counter的縮寫,在藥學專業這一塊是稱之為非處方類藥品.非處方藥也分甲類和乙類,所謂非處方藥(又稱OTC藥物)，是指經國務院藥品監督管理部門準許生産，不需醫生處方，消費者即可自行判斷、購買和使用的藥物。根據非處方藥的安全程度，又分為甲類和乙類兩種。非處方藥的包裝、标簽、說明書上均有其特有辨別OTC。紅色為甲類，必須在藥店出售;綠色為乙類，除藥店外，還可在藥監部門準許的飯店、商店等商業企業中零售。相對而言，乙類比甲類更安全。消費者要正确使用非處方藥，必須切記在使用前應仔細閱讀使用說明書。如有問題，應向藥師咨詢。

02乙類藥品

《藥品目錄》中的西藥和中成藥品分為甲類目錄和乙類目錄。"甲類目錄"的藥品是臨床必需、使用廣泛、療效好、同類藥品中價格低的藥品。"乙類目錄"的藥品是可供臨床治療選擇使用、療效好、同類藥品中比"甲類目錄"藥品價格較高的藥品。

藥品甲類和乙類的差別

甲類的otc辨別為紅色标記。乙類的otc辨別為綠色辨別。這兩類的主要劃分标準是基于安全性。總體上能歸結為otc均為安全性經過驗證良好的制劑。相對來說乙類的安全性更好，而甲類的安全性需要進一步驗證。

甲類藥品otc甲類與乙類之間是可以互相轉化的。甲類如果經過一段時間的使用，證明安全性高，是可以重新準許為乙類的。過去準許的乙類品種如果發現安全性不能確定，也可以改成甲類的。當然otc目錄是定期要進行調整的。

另外還有一個特殊的otc雙跨品種，這種情況圈子裡讨論過。不能完全按照非處方藥來管理，但經過驗證是可以轉化為正式otc品種的。

本文資訊來源：河北省醫療保障局