提要：文章利用漢字發展演變規律，通過綜合運用形音義互求、文獻比勘等方法，對唐宋以來中醫古籍中6組、8個俗字進行了考釋。“”是“吻”的分化字，“
”是“虻”的異體字，“䖾”是“蚘”的訛字，“
”為“蛤”的訛字，“
”“
”“
”則為“斑”“班”的分化字，“
”為“鲗”的異體字。考釋内容将有助于今人校訂整理中醫古籍。
中醫古籍以文字的形式記載了中華中醫藥學的理、法、方、藥等，是中醫學術傳承的主要載體，也是當今中醫藥學“傳承精華，守正創新”的源頭活水。中醫古籍作為一種實用文獻，存儲了大量的俗字，其中不乏未被曆代字書所收錄的俗字，這些俗字成為當今中醫古籍閱讀、整理和利用的障礙。王永炎（2018）指出：“中醫藥學重視發掘傳承，必須對重要的古醫籍進行系統化、規範化、多方位、高層次的诠釋研究，積學以啟真，述學以為道，使中醫古籍為今人所了解、所應用。”中醫古籍俗字研究即有助于中醫典籍與文化的傳承與發展。李從明《本草綱目詞句研究》（1996）、沈澍農《中醫古籍用字研究》（2007）等專著，以及範登脈（2000）、孫孝忠（2003）、劉敬林（2011），以及馬乾（2021，2022）、周豔紅（2021，2022）等對《本草綱目》、唐宋時期手寫中醫文獻、日藏中醫文獻等文獻中的疑難俗字進行了考辨，糾正了今人點校整理本中的部分疏誤。
本文選取宋以來中醫古籍中從蟲的疑難俗字6組、8個，對其音義資訊、形體源流等做了梳理，校正了今人點校整理的部分失誤，并對《漢語大字典》等大型字書的修訂提出了若幹意見。1.金張從正《儒門事親》卷十五《瘡瘍癰腫》：“燒湯火方：多年廟上與走獸為末，小油調，塗燒湯火瘡，立效。”（《文淵閣四庫全書》本V745P335①）、元汪汝懋《山居四要》卷三《衛生之要·新增諸證雜方一類》：“治湯燒：用多年廟上與走獸為末，水調塗燒瘡處，立效。”（《壽養叢書》本）按，，《漢語大字典》《中華字海》未收。《儒門事親》校注者多照本抄錄而不注，徐江雁、徐振國主編《張子和醫學全書》注曰：“，蟲名，即馬陸。”（2015:169）李經緯點校本《壽養叢書全集》傳抄作“物”（1997:123）。今考，“廟上”即“螭吻”，“”為“螭吻”之“吻”改換義符的分化字。螭吻，是古代宮殿屋脊正脊兩端的一種飾物，多為龍頭魚身狀；其初作鸱尾之形，後來式樣改變，折而向上似張口吞脊，因名鸱吻。“螭吻”文獻傳抄作“螭”，明陸容《菽園雜記》卷二：“古諸器物異名。……螭，其形似獸，性好望，故立屋角上。”（墨海金壺本）從《儒門事親》《山居四要》語境看，此處當為“螭吻”，徐江雁、徐振國等解釋為“馬陸”不當，《壽養叢書全集》傳抄作“物”亦誤。螭屬于獸類，故文獻中“螭吻”“螭”又稱“獸吻”“獸”。明陸容《菽園雜記》卷二：“獸，其形似獅子，性好食陰邪，故立門環上。”（墨海金壺本）“獸”即“獸吻”，清劉燦《支雅》卷下《釋物·山中物名》：“獸吻，立于門環，形似獅，性好食陰邪也。”（清道光刻本）此處的“”即“吻”的分化字。“廟上與走獸”，明清中醫古籍多傳承作“廟上獸頭”，如明張時徹《急救良方》卷二《雜方》：“治湯盪火燒：用多年廟上獸頭為末，小油調傅之，效。”（明嘉靖刻本）此獸頭即為“螭吻”。值得注意的，已編碼字“”為越南喃字，壯語、越南語中将山螞蟥稱之為昆，故王宏源《康熙字典（增訂版）》據中日韓越統一字元集（CJK）收錄“”字（2015:1452）。《中華字海》《漢語大字典》等均未收錄此字，實際上漢文古籍中“”字多見，《中華字海》《漢語大字典》修訂時可據漢文古籍增收“”字。2.清王子接《绛雪園古方選注》卷十七《下品藥》：“水蛭：味鹹苦，入足厥陰經，功專破血行傷。得蜚，治畜血。”（《文淵閣四庫全書》本，V783P934）按，“”，《漢語大字典》《中華字海》未收，王宏源《康熙字典》（增訂版）據中日韓越統一字元集（CJK）收錄“”字（2015:1461），乃越南喃字。今考，漢文文獻中，“”與“虻”“䖟”“蝱”為異體字關系。“蜚”即“蜚䖟”，中醫學認為水蛭搭配蜚可以消除淤血，這種治療方法本于《傷寒論》。漢張仲景《傷寒論》卷五《辨陽明脈證并治》：陽明證，其人喜忘者，必有畜血。是以然者，本有久瘀血，故令喜忘，屎雖硬，大便反易，其色必黑。宜抵當湯下之。（2004:134）該書卷三《辨太陽病脈證并治》“抵當湯方”條曰：水蛭（三十個，熬。味鹹，苦寒） 蝱蟲（三十個，熬。去趐足。味苦，微寒） 桃人②（二十個，去皮尖。味苦甘，平） 大黃（三兩，酒浸。味苦寒）。（苦走血，鹹勝血，蝱蟲、水蛭之鹹苦，以除畜血。甘緩結，苦洩熱，桃人、大黃之苦，以下結熱）右四味為末，以水五升，煮取三升，去滓，溫服一升，不下再服。（2004:95）該書卷三又曰：傷寒有熱，少腹滿，應小便不利；今反利者，為有血也，當下之，不可餘藥，宜抵當丸。……抵當丸方：水蛭（二十個。味鹹，苦寒） 蝱蟲（二十五個。味苦，微寒） 桃仁（二十個，去皮尖） 大黃（三兩）。右四味，杵分為四丸，以水一升，煮一丸，取七合服之，晬時，當下血；若不下者，更服。（2004:95）以水蛭、蝱蟲、桃仁、大黃治療體内淤血，此當為較早的記載。宋以後醫家對于抵當方、抵當丸的藥理進行了闡釋。如宋韓祗和《傷寒微旨》卷下《畜血證篇》：凡治畜血證，抵當湯丸方中皆用蝱蟲、水蛭及桃仁之類，盡是破血藥，若非此藥，則不能下之。（清《珠叢别錄》本）又金成無已《傷寒明理論》“抵當湯方”條下曰：人之所有者，氣與血也。氣為陽，氣滞而不行者，則易散，以陽病易治故也。血為陰，血畜而不行者則難散，以陰病難治故也。血畜于下，非大毒駃劑，則不能抵當其甚邪，故治畜血曰抵當湯。水蛭味鹹苦、微寒。《内經》曰：鹹勝血。血畜于下，勝血者必以鹹為主，故以水蛭為君。䖟蟲味苦、微寒。苦走血，血結不行。破血者必以苦為助，是以䖟蟲為臣……（宛委别藏本）清楊時泰《本草述鈎元》卷二十七《蟲部》“水蛭”條：水蛭以蠕動啖血之物，治血之蓄而不行者，與虻蟲功用相似，故仲景方往往相輔而行。自有抵當湯丸，治傷寒畜血，而後來治畜血諸證不因于傷寒者，亦不能外此二味，隻随證以為加減而已。（2009:757）從醫方源流來看，“蜚”即“蜚虻（䖟蝱）”無疑，“”即為“虻䖟”替換聲符而構造的異體字。以蝱蟲治療淤血較早見于《淮南子》。漢劉安《淮南子·說山訓》曰：“狸頭愈鼠，雞頭已瘘，䖟散積血，斫木愈齲，此類之推者也。”此方為中醫學所承襲，故中醫學家多認為蜚䖟有活血的功能，如明李時珍《本草綱目》卷四十一《蟲之三·蜚䖟》：“按劉河間雲：䖟食血而治血，因其性而為用也。成無己雲：苦走血，血結不行者，以苦攻之。故治畜血用䖟蟲，乃肝經血分藥也。”此亦可證“蜚”即“蜚虻（䖟蝱）”無疑。漢文文獻中“”又為“莣③”之易旁分化字，字又替換聲符作“”，或訛作“
”等。清王端履《重論文齋筆錄》卷九：“譬若空桑之流，弗知，大椿之年，蟪蛄何覺。”（清道光刻本）“”即“莣”，今本《淮南子·齊俗》：“水虿為莣。”許慎注：“蜻蛉也。”王引之《讀書雜志·淮南内篇第十一》“莣”條考“”為“蟌”之誤、“莣（
）”為“䓗”字之誤，“䓗”為“蔥”的俗寫。（清道光十二年本）楊寶忠疑“蔥（䓗莣）”為“蟌”的直音用字。（2018:393）後世不知，遂誤以“莣”為蜻蜓的别名，今欽州白話稱蜻蜓為“蝞”“䘃蝞”，其則又為“莣”的俗音。“”又改變聲符作“”，見于明劉胤昌《劉氏類山》卷四《蟲魚》“水䘍為”、清劉燦《續廣雅》卷下《釋蟲》“，蜻蛉也”等；“”又訛作“”，見于《淵鑒類函》卷四百四十六《蟲豸部》“蜻蜓”條下引《淮南子》：“水虿為（矛）（務），蜻蜓也。”“”即“”，“巳”“亡”形近而誤。綜上，中醫文獻中“蜚”之“”乃“虻”“䖟”“蝱”替換聲符構造的異體字，其與《淮南子》中“”之“”為同形字關系。“”又為越南字喃，壯語、越南語将眼鏡蛇稱之為“
虎”（王宏源，2015:1461）。這樣看來，漢字文化圈中“”為一形三字的同形字。3.䖾宋佚名《小兒衛生總微論方》卷二《食忌論》“小兒不可食黍米、雞肉、胡瓜，令兒腹中生蟲”條下注：“《經驗方》雲：小兒未斷乳食雞肉，令兒腹生䖾蟲。”（《文淵閣四庫全書》V741P72）按，“䖾”，《漢語大字典》《中華字海》未收。今人整理簡體字本《小兒衛生總微論方》多作“蛔”，繁體字本則多作“蚘”。王宏源《康熙字典（增訂本）》認為其為訛字，并指出重訂曹氏醫學大成本作“蚘”。（2015:1461）從形體源流來看，“䖾”當為“蚘”字之訛。嬰兒吃雞肉會生蛔蟲的說法較早見《齊民要術》。後魏賈思勰《齊民要術》卷六《養雞》：“《養生論》曰：雞肉不可食，小兒食，令生蚘蟲，又令體消瘦。”④（1982:334）中醫藥文獻多承襲此類觀點，如唐蘇敬《新修本草》卷第十五：“小兒食雞肉，好生蚘蟲。”（日本抄本）南朝梁陶弘景則将“小兒”的年齡限定在五歲以下，明缪希雍《神農本草經疏》卷十九《禽部三品·諸雞》“簡誤”：“弘景雲：小兒五歲以下食雞生蛔蟲。”（2011:267）相似内容在唐宋以來養生類文獻中多見，如宋周守中《養生類纂》卷八《人事部·小兒》：“小兒食雞肉生蚘蟲（《本草》。又《嬰童寶鑒集》雲：未二歲勿食雞肉，子腹中生蟲。）”（明刻本）中醫學認為，不但嬰兒不适宜吃雞肉，孕婦也不宜吃雞肉。如唐孫思邈《備急千金要方》卷第二《婦人方·養胎》：“論曰：兒在胎，日月未滿，陰陽未備，腑髒骨節皆未成足，故自初迄于将産，飲食居處皆有禁忌……妊娠食雞肉糯米，令子多寸白蟲。”（2011:22）唐王焘《外台秘要方》卷三十三《養胎法并禁忌一十三首》同載：“妊娠食雞肉、糯米，令子多寸白蟲。”（2011:591）唐昝殷《經效産寶》卷上《妊娠食諸物忌方論》：“食雞肉與糯米共食，令子生白蟲。”（2011:3）蛔蟲為白色或米黃色，此處的“白蟲”亦當指蛔蟲。由此可見《小兒衛生總微論方》所載“䖾”為“蚘”之變無疑，部件“尤”“完”形近而誤。《字海網》載“蚘”的異體字作“”，其右部皆與“完”即形近，“”或即“蚘”書寫變異作“䖾”的中間形體。王宏源《康熙字典》（增訂版）注“䖾”為“訛字”（2015:1461）是正确的。值得注意的是，“蚘”文獻中又訛作“”。宋楊士瀛《仁齋直指》卷六《脾胃》“和胃證治”條下：“烏梅丸治胃冷，蟲攻心痛，嘔吐，四肢冷。”（《文淵閣四庫全書本》）此句又見于該書卷二十五《諸方》“諸蟲方論”段，字即作“蚘”。“尤”“冘”形近混同，相似情況又見于“
”書寫變異可作“
”（見于《漢語大字典·面部》）、“就”書寫變異作“
”（見于《中華字海·亠部》）等。“”與前文“”等形體亦相近。這些材料可進一步證明“䖾”為“蚘”的形訛無疑。此外，漢文文獻中“䖾”實為一組同形字。今稍作補正。（1）“䖾”又為“蛤”的訛字。清李元《蠕範》卷四《物食第七》：“蜃，蛠也，車螯也，斑䖾也，紫貝也，海蛤也，魁蛤也，昌娥也。”按，“斑䖾”即“斑蛤”之誤，同書卷六《物材》即載“斑蛤”為蜃的一種。“斑蛤”（又作“班蛤”等）又見于明穆希文《蟫史集》、明彭大翼《山堂肆考》、清張英等《淵鑒類函》、清張玉書《佩文韻府》等，這些材料均可證“斑䖾”即“斑蛤”。“䖾”即為“蛤”的訛字。（2）“䖾”又為“烷”的訛字。宋丁度《貢舉條式》載避諱宋欽宗廟諱“
䖾蒝”。（參《附釋文互注禮部韻略》）相似内容又見宋謝深甫《慶元條法事類》卷三“廟諱”條（清抄本）、清周廣業《經史避名彙考》卷二十“宋欽宗”條（清抄本）等。今考《集韻》平聲“桓”小韻下“”“蒝”之間的字形為“烷”，據此可知“䖾”為“烷”的訛字，形符“火”“蟲”形近而誤。（3）“䖾”又為“梡”之訛字。明劉胤昌《劉氏類山》卷二《器禦》：“䖾俎：有虞始為俎。”（明萬曆刻本）又宋高承《事物紀原》卷八《什物器用部》“俎”：“《明堂位》又曰：有虞氏以䖾俎。”（《文淵閣四庫全書》本）這兩處的“䖾俎”即“梡俎”。《禮記·明堂位》：“俎，有虞氏以梡，夏後氏以嶡，殷以椇，周以房俎。”此即“梡俎”的所本。“梡”的形符“木”訛作“蟲”，字遂作“䖾”。（4）“䖾”又為“輗”的訛字。清劉野《葉韻彙輯》卷八《寒删先葉韻》“侖”：“《易林》：龍生于淵，因風升天，章虎炳文，為禽敗軒，發䖾溫谷，暮宿昆侖。”（《文淵閣四庫全書》本）《焦氏易林》卷八《桓卦》“比”：“龍生于淵，因風升天，章虎炳文，為禽敗軒，發輗溫谷，暮宿昆侖，終身無患，充精照耀，不被禍難。”雖然不同版本的《焦氏易林》此段文字略有出入，但與“發䖾溫谷”相對應的内容均作“發輗溫谷”，由此可知“䖾”即“輗”的訛字，部件“車”“蟲”、“兒”“完”形近而誤。（5）“䖾”又為“蜿”的替換聲符所造的異構字。文獻中“蜿蜒”可作“䖾蜒”，如《高州府志》卷十五所載明李元陽《限門賦》：“流中逶迤䖾蜒。”（乾隆二十四年刻本）“䖾蜒”即“蜿蜒”。“䖾蜒”又可作“蜒䖾”，清劉彬華輯《嶺南群雅》卷一所載馮魚山所作《登解梁至虞鄉大霧竟日，望道左天柱諸峰雄甚，爰賦一首》：“蜒䖾中條山，千裡蟠河東。”（清嘉慶十八年玉壺山房刻本）此處的“蜒䖾”即“䖾蜒”之倒文。文獻中又有“䖾盤”，見于《賦苑》卷五所收傅玄《相風賦》：“因象設形，䖾盤獸以為趾。”（明萬曆刻本）《玉海》《漢魏六朝百三家集》《北堂書鈔》《藝文類聚》《佩文韻府》《曆代賦彙逸句》等均作“蜿”，唯有《淵鑒類函》省作“宛”。與“䖾盤獸以為趾”語義相似的詩句多見，如晉潘嶽《相風賦》：“踞神獸于下趾頭。”晉孫楚《相風賦》：“爾乃神獸盤其根。”“踞”“盤”與“䖾”語義相同，據此可知“䖾”即盤踞義，其正作“蜿”，“䖾”乃後起俗字（相似聲符替換現象又見于“豌”異體字作“
”、“䝹”異體字作“
”等等）。（6）“䖾”又為“蛇”的訛字。此類多見于手寫文獻，以及據手寫文獻而排印本。如《重修和順縣志》卷十：“地老龍䖾纏石筍，月明笙鶴遇滄浪。”（民國三年石印本）《三晉石刻大全·晉中市和順縣卷》所錄“遊合山詠”碑及釋文與此詩略略有出入，但“䖾”即作“蛇”字。又，河北《東明縣新志》卷二十二《大事記》：“靈帝中平元年，冤句縣妖草生，莖大如手指，形似鸠雀龍䖾……”（民國二十二年鉛印本）此神秘事件見于《後漢書》。《後漢書·五行志》作“狀似鸠雀龍蛇鳥獸之形”。據此可知《東明縣新志》的“龍䖾”即“龍蛇”，這裡的“䖾”也是“蛇”字的形訛。“蛇”作“䖾”者，即“完”“它”形近而誤。方志文獻中，“䖾”又見于《柳州府馬平縣志》卷二《物産》：“金，文，荷葉，䖾，鳢。”（光緒二十一年重刊本）民國二十一年排印本《柳州縣志》卷二《物産》同作“䖾”。“䖾”不詳為何物，疑為“鲵”的異體字“蜺”字之訛。又，《新纂康縣縣志》卷十五“白雲洞”條：“又有神魚水䖾蟲遊躍其間。”（民國二十五年石印本）此處的“䖾”疑正作“蛟”。綜上，見于《小兒衛生總微論方》中的“䖾”為“蚘”的訛字，今人整理為“蛔”可從。在其它文獻中，“蛤”“烷”“梡”“輗”“蛇”等字均可訛作“䖾”，“䖾”又為“蜿”的替換聲符所造異體字，這就造成漢文古籍中“䖾”成為一形多字的同形字，我們在整理過程中需謹慎辨識。4.宋唐慎微《政和本草》卷二十二《蝦蟆》：“雷公雲：有多般，勿誤用。有黑虎，有䖲黃，有黃，有蝼蝈，有蟾，其形各别。……黃，遍身黃色，腹下有臍帶，長五七分以來，所住立處，帶下有自然汁出。”（蒙古張氏晦明軒刻本）按，，《漢語大字典》《中華字海》未收。今人校注時多照本轉錄而不注，或傳抄作“”（2011:600）。《文淵閣四庫全書》本字形則訛作“
”（V740P892）。《本草綱目》所引與《政和本草》同。《中國醫學大成》本《雷公炮制藥性解》校改作“黃蛤”。相似内容又見于宋謝維新《古今合璧事類備要别集》卷九十《蟲象門·蛙》“格物總論”：“蛙，蝦蟆也，數種。有黑虎，有䖲黃，有黃，有蝼蝈，有蟾蜍，有山蛤，其形各别。……黃遍身黃色，腹下有臍帶，長五寸分……”（《文淵閣四庫全書》本）謝維新《古今合璧事類備要别集》當是傳承自《政和本草》，據此可知宋時已作黃。又，清李元《蠕範》卷一《物匹第二》：“曰黃身黃，腹下有臍帶，正月出不可食。”（《叢書內建初編》本）文獻中“已”“巳”常常形近混同，故“”常常書寫作“”，這就與“
”異體字“”（為“”的異構字“”的訛字）構成了同形字。從文意來看，“黃”應是一種皮膚黃色的蛤蟆，而“黃蛤”正好符合這個特征。明黃仲昭《八閩通志》卷二十五《食貨·土産·建甯府》：“蟲之屬：……石蛤（狀類田雞而大，皮黃色，俗呼為黃蛤，味極美）……”（1990:538）《漢語方言大詞典》載廣東中山隆都将青蛙稱為黃蛤。（1999:5300）《三清山 中國最美的道教名山》：“黃蛤：俗名‘黃皮蛤蟆’，是三清山的特産之一。全身多黃褐色，皮多褶皺。其性溫，可入藥。李時珍《本草綱目》中稱之為‘蛤蚧’。1959年左右，懷玉山制藥廠曾制成‘黃蛤疳極散’。”（2012:138）據此可知南方地區早就有食用蛙屬黃蛤的習俗。據此可知“黃”即“黃蛤”之誤，蓋部件“合”草寫與“忌”形近而誤，今人整理作“”，則為“”的進一步訛誤。文獻中又有“石（文獻也多作‘’）”。明穆希文《蟫史集》卷十一《諸蟲類》“蟾蜍”條下：“石生深山谷中，遇南風則出，背黑色痱磊，兩股甚長，孝豐人珍之為上品，連皮蒸熟，味在于皮。”（萬曆刻本）《蟫史集》此段文獻被清陳元龍《格緻鏡原》、清吳骞《拜經樓詩話》、清厲荃《事物異名錄》等文獻所傳承。《漢語大詞典·石部》解釋“石”為産于山谷中的一種蛤蟆。石，一名石蛤。清阮元修、陳昌齊等纂《廣東通志》卷九十八《輿地略》：“石蛤，一名坐魚，大者重斤許，短項，身青黑，土人連皮食之，雲不可脫去，此錦襖子。”（清道光刻本）因“”字罕用，文獻多以為字從蟲、忌聲。如明耿随朝《名物類考》卷四《昆蟲·音釋》：“：忌。”（萬曆刻本）耿氏當是根據《本草綱目》等文獻收錄“”字，并以“忌”為“”的聲符。王宏源《康熙字典》（增訂版）即據《蠕範》以及越南字喃增收“”字⑤，并注音為“jì”（2015:1461），也以“忌”為聲符。從“石”“黃”對應的實物為蛤蟆、蟾蜍一類來看，這與中華民族将蛤蟆、蟾蜍等稱為“田雞”“青雞”“水雞”相類。是以，“”即從蟲、忌聲，音同雞。5.
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宋陳自明《婦人大全良方》卷十一《孕婦藥忌歌》：“蚖水蛭地膽蟲，烏頭附子配天雄。”（《文淵閣四庫全書》本，V742P618）明薛已《薛氏醫案》卷三十五《婦人良方》“孕婦藥忌歌第六”：“蚖□水蛭地膽蟲，烏頭附子配天雄。”（《文淵閣四庫全書》本，V763P805下左）北韓盧重禮、俞孝通、樸允德等《鄉藥內建方》卷五十七“孕婦藥忌歌”：“蚖水蛭地膽蟲，烏頭附子配天雄。”（北韓刻本）按，“”“”“”三字未見于《漢語大字典》《中華字海》。“蚖”“蚖”“蚖”語境相同。今人整理本《婦人大全良方》多作“螈斑”（2019:234），《薛氏醫案》等則多傳承“蚖”⑥（1997:820），中國大陸地區整理出版的《鄉藥內建方》亦傳承作“蚖”（2015:1305）。可見目前中醫學界對于這一組字的了解尚存在争議。“蚖”又見于清閻純玺《胎産心法》卷上《妊娠藥忌歌》：“蚖水蛭地膽蟲，烏頭附子及天雄。”（《續修四庫全書》本，V1008P145）今考，“”為“斑”替換部件所構的後起本字，“”則為“斑”增加形符“蟲”構造的後起本字，而“”則為“班”增加形符“蟲”構造的後起本字。宋朱端章《衛生家寶産科備要》卷五：“産前所忌藥物，盧醫周鼎集以為歌：蚖斑水蛭地膽蟲，烏頭附子配天雄。”（宋淳熙十一年刻本）此當為“孕婦藥忌歌”的最早出處。宋以後的中醫文獻多傳承此歌謠，但部分中醫文獻所載歌謠名稱略有不同，如明萬全《廣嗣紀要》卷六稱之為“胎前所忌藥物歌”，清劉常棐《濟陰寶筏》卷八《求嗣門》稱之為“服藥禁忌”，明陳文治《廣嗣全訣》卷一稱之為“藥忌”等，明孫文胤《丹台玉案》卷五稱之為“懷孕藥忌”等等，但内容基本相同。（《文淵閣四庫全書》本V769P753）金李杲《珍珠囊補遺藥性賦》卷二《用藥須知》“妊娠服藥禁歌”：“斑貓⑦水蛭及虻蟲，烏頭附子配天雄。”（清光緒刻本）此歌謠當本于“孕婦藥忌歌”，但略有精簡。“蚖斑”“蚖班”“蚖”“蚖”“蚖”所指藥物相同，“蚖斑”“蚖班”之“斑”“班”為“斑蝥”的簡稱，而“斑”“班”“”“”“”本作“螌”。《說文·蟲部》：“螌，螌蝥，毒蟲也。”螌蝥有毒，故為入藥需謹慎。蓋部分儒醫熟習《說文解字五音韻譜》等，明王肯堂等傳承“孕婦藥忌歌”時改“蚖斑”為“蚖螌”（見《證治準繩》卷六十四《女科·胎前門·胎産大法》“藥忌”條）。螌蝥，又作“斑蝥”，《神農本草經》：“斑蝥：味辛，寒，有毒。主寒熱，鬼疰，蠱毒，鼠瘘，疥癬，惡瘡疽，蝕死肌，破石癃血積，傷人肌，堕胎。”（2011:290）正是因為斑蝥具有破血逐瘀的功效，故被諸多醫家列入孕婦用藥禁忌之類。文獻中“斑”“班”通用，故“斑蝥”亦作“班蝥”（見于《知不足齋叢書》本《蘇沈良方》卷四“引氣丹”條下）等。“斑”“班”作“”“”者，當是受到前文“蚖”的形體同化影響而增加了形符“蟲”，以凸顯斑蝥的詞義特征；而“”則是受到前文“蚖”的形體同化影響而改部件“王（玉）”為“蟲”，目的同樣是為了凸顯斑蝥的詞義特征。從這個角度來看，“”“”“”三字與“螌”構成一組異體字關系。此外，彭建中，魏富有點校《太平惠民和劑局方指南總論》卷下：“盧醫《周鼎集》⑧以為歌曰：蚖蟹水蛭地膽蟲，烏頭附子及天雄。”（1997:134）此處的“蟹”當為“螌”字之誤排。6.宋齊仲甫《女科百問》卷下《第五十八問 妊娠三月曾經堕胎，至其月日複墜者，何也》：“地榆散，治妊娠損動胎胞，下血不止。地榆（三錢） 幹姜（三分） 當歸（三錢） 龍骨（三錢） 芎䓖（三錢） 艾葉（半兩） 阿膠（三錢） 蒲黃（半兩） 熟地（一兩） 黃牛骨䚡⑨（一兩，燒灰） 烏骨（二錢，燒灰） 白術（半兩）。右為細末，每服二錢，以粥飲調下，不拘時。”（明崇祯刻本）按，“”字曆代字書均未見收錄。今人整理本《女科百問》多将“烏骨”整理為“烏鲗骨”（2012:56），唯有宋詠梅、宋昌紅點校本，杜惠蘭、王亞利等點校本整理為“烏賊骨”。“地榆散”為中醫經典名方，且多變化，但均以具有涼血止血、解毒斂瘡功效的地榆為君。用“烏骨”入地榆散首見于《太平聖惠方》。宋王懷隐、王祐等《太平聖惠方》卷七十七《治妊娠堕胎後血下不止諸方》“治妊娠損胎，下血不止，腹内疼痛，地榆散方”條：地榆（三分，锉） 幹姜（一分，炮裂，锉） 當歸（三錢，锉，微炒） 龍骨（三分） 芎䓖（三分） 艾葉（半兩，微炒） 阿膠（三分，搗碎，炒令黃燥） 熟幹地黃（一兩） 蒲黃（半兩） 黃牛角䚡（一兩，燒灰） 白術（半兩） 烏賊魚骨（三分，燒灰）。右件藥，搗細羅為散。不計時候，以粥飲調下二錢。（1958:2430）此即齊仲甫《女科百問》所本。用“烏賊魚骨”治療孕婦因胎動而流血不止，本于中醫學認為烏賊骨入足厥陰經、少陰經，厥陰乃藏血之髒，是以具有補血的功效。以烏賊骨治療婦女血枯之症見于《黃帝内經》，《黃帝内經》卷十一《腹中論篇》：歧伯曰：病名血枯，此得之年少時，有所大脫血，若醉入房中，氣竭肝傷，故月事衰少不來也。帝曰：治之奈何？複以何術？歧伯曰：以四烏鲗骨一藘茹，二物并合之，丸以雀卵，大如小豆，以五丸為後飯，飲以鮑魚汁利腸中，及傷肝也。（2014:137）《神農本草經》對烏賊骨的藥性等作了更為全面的記載。《神農本草經》卷二十一：烏賊魚骨味鹹，微溫，無毒。主女子漏下赤白，經汁血閉，陰蝕腫痛，寒熱症瘕，無子，驚氣人腹，腹痛環臍，陰中寒腫。令人有子。又止瘡多膿汁不燥。（一名海螺蛸，一名烏賊骨）。（2011:280）此即古代醫家将烏賊魚骨入地榆湯方的依據。“烏賊”之“賊”，《說文解字》作“鲗”，《說文·魚部》：“鲗，烏鲗，魚名。鲫，鲗或從即。”“鲗”又作“鱡”（見于《廣韻·德韻》）、“
”（見于《玉篇·蟲部》）、“
”（見于《集韻·德韻》）、“
”（見于《直音篇·魚部》）、“䰹”（見于《正字通·魚部》）、蠈（見于《正字通·蟲部》，今人類推簡化作“
”）等，而上下結構的“
”不見于曆代字書，當代大型字書也未見收錄，《漢語大字典》等大型字書修訂時可據此書增收字形。此外，“烏賊”之“烏”又作“鰞”等，這就導緻漢文文獻中“烏賊”一詞的異形詞多樣，這些異形詞在今人整理本中醫文獻中也有所反映，如簡體字本中醫文獻“烏鲗”“烏賊”并出。我們認為“烏賊”當為這一組異形詞的規範詞形，簡體字版的中文文獻中當統一作“烏賊”，不可作“烏鲗”等，是以今人整理本《女科百問》等當校正。
注釋* 本文為國家社科基金一般項目“本草類中醫古籍用字研究”（22BYY122）、陝西省教育廳協同創新類重點項目“本草類中醫古籍疑難俗字整理與研究”（22JY061）、陝西省教育廳重點科學研究計劃項目“日本《外台秘要方》校注珍稀抄本七種整理與研究”（22JZ035）、教育部人文社會科學基金青年項目“金元中醫古籍疑難字考釋與研究”（22YJC740108）、陝西中醫藥管理局項目“日本《千金方》校注珍稀稿抄本三種研究”（SZY-KJCYC-2023-041）的階段性成果。本文曾在近代漢字研究第四屆學術年會（2022，南京）上宣讀。① “V745P335”指《文淵閣四庫全書》第745冊、第335頁。後文同此。② 桃人，今通作“桃仁”。③ 《漢語大字典·艹部》等收錄字形作“
”。④ 《漢語大字典》“食”字義項“給人吃；供養。後作‘飼’”下标點誤作“雞肉不可食小兒；食，令生蛔蟲。”（2010:4730A）當校正。⑤ 越南稱“蟹”為“昆”。王宏源（2015:1461）又據字海網，越南語稱“花蟹”為“”，稱蚊子的幼蟲“孑孓”為“
”。⑥ 盛維忠主編《薛立齋醫學全書》誤作“蚖”（2015:900）。⑦ 《重訂曹氏醫學大成》本則作“蚖斑”，當是據其它醫書校改。⑧ “《周鼎集》以為歌”句當删去書名号，整理者誤将主謂結構的短語判定為定中結構的書名。⑨ “䚡”，明崇祯刻本誤作“腮”。中醫文獻中未見“黃牛骨䚡”。“黃牛骨䚡”或本作“黃牛角䚡”。“黃牛骨䚡”入地榆散見于《太平聖惠方》卷七十七，《普濟方》方名則作“阿膠散”，亦作“黃牛骨䚡”。地榆散含“牛角䚡”則見于北宋的官方醫書《太平聖惠方》《聖濟總錄》等。參考文獻[唐]孫思邈 2011 《備急千金要方》，中國醫藥科技出版社。[唐]王 焘 2011 《外台秘要方》，中國醫藥科技出版社。[宋]陳自明 2019 《婦人大全良方》，中國醫藥科技出版社。[宋]缪希雍 2011 《神農本草經疏》，中國醫藥科技出版社。[宋]齊仲甫 2012 《女科百問》，中國醫藥科技出版社。[宋]唐慎微 2011 《重修政和經史證類備用本草》，中國醫藥科技出版社。[宋]王懷隐 王 祐等 1958 《太平聖惠方》，人民衛生出版社。[宋]昝 殷 2011 《經效産寶》，中國醫藥科技出版社。[金]成無己 2004 《注解傷寒論》（第2版），人民衛生出版社。漢語大字典編輯委員會（編纂） 2010 《漢語大字典》，四川辭書出版社、崇文書局。黃 雄 崔曉豔 2009 《本草述鈎元釋義》，山西科學技術出版社。黃仲昭 1990 《八閩通志》，福建人民出版社。缪啟愉 1982 《齊民要術校釋》，農業出版社。樸仁範 尹明浩主 2015 《鄉藥內建方》，吉林科學技術出版社。錢超塵 溫長路等 2008 《金陵本〈本草綱目〉新校正》，上海科學技術出版社。盛維忠（主編） 2015 《薛立齋醫學全書》，中國中醫藥出版社。帥經芝 2012 《三清山 中國最美的道教名山》，廣東旅遊出版社。王宏源 2015 《康熙字典》（增訂版），社會科學文獻出版社。王永炎 2018 《在诠釋中創新》，《北京中醫藥大學學報》第8期。許寶華 （日）宮田一郎 1999 《漢語方言大詞典》，中華書局。徐江雁 徐振國 2015 《張子和醫學全書》，中國中醫藥出版社。葉先生 2023 《字海網》（http://zisea.com/）。張慧芳 伊廣謙 1997 《薛氏醫案》，中國中醫藥出版社。
本文原載《漢字漢語研究》2023年第2期