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石膏治療心肺胃熱所緻的大葉性肺炎效果好

作者:經方中醫張先生

石膏體重沉降,氣寒,味甘辛,氣味俱薄,氣輕能升為陽,屬涼品中之宣藥。甘可入胃,辛則多竄走肺,是以,石膏可解橫溢充斥之熱邪。其以色白瑩淨、細理潤澤、狀若水晶者為良。石膏寒散清肅,發汗消郁,能生津止渴以卻煩逆喘息,善洩肺胃三焦大熱,尤為足陽明之要藥。

《神農本草經》記載:“(石膏)主中風寒熱,心下逆氣驚喘,口幹苦焦,不能息,腹中堅痛,除邪鬼,産乳,金創。”風之傷人,在太陽則為寒為熱。邪入陽明胃府,内郁不解,則熱蒸熾盛,必口幹舌焦不能息。心下逆氣、驚喘者,乃陽明胃絡上通于心,邪火上沖,逆則不和于上,緻有驚喘之象。借石膏之寒,以清陽明邪熱;因石膏之辛,能暢上下通道;憑石膏之重,足以鎮攝浮越之亢陽。腹中為大腸經入屬之地,大腸為燥金,燥則堅痛,将緻胃家實難大便之證;陽明熱實則神昏妄言,若邪鬼附之。石膏禀秋金之氣,具涼降肅殺之功,辛能宣肺解表,寒可清陽明邪實,待胃火退、大腸清,則諸症自除。生産乳汁乃陽明胃府之責,陽明之脈,從缺盆下乳,石膏辛寒能潤,陽明潤則乳通;刀斧金瘡是陽明肌肉與太陰皮毛所主,金瘡熱則皮腐,石膏辛甘氣寒,故可外治金瘡。

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石膏人稱白虎,一方面是《傷寒論》中白虎湯有它。另一方面白虎乃西方金降之象,白虎能肅降肺胃,使炎炎的暑熱烈火轉為一派秋涼。

《黃帝内經》認為,亢為害,承乃制。這是說,你熱勢太亢,就是一種災害,就像天地幹旱大熱,這時就要來一場甘霖雨露來肅降大地。是以自然界有一種災變,就有一種對治之法;而人體有一種病變,也有一種對治之法。

我們學醫為什麼要善于觀察大自然,因為你就可以明通陰陽造化之機,進而把這道理運用于人體,那麼就無往而不利。

是以《易經》記載,以前包羲氏,仰觀天文,俯察地理,觀鳥獸蟲魚,還有萬物的紋理,然後始作大易,以通神明造化之理。

我們曆代醫家也認識到,不知易,不足以為大醫。知道易并不是知道去如何看相算命,蔔卦吉兇,這都是小道,而是要去研悟其中至理,明白人生真相。然後努力去為萬民謀福祉,自強不息。這才是我們中國文化道統大易精神。"

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回過頭來,我們看天地之象如何和人體之象相通應。為何我們前面反複強調,天地有一現象,必然在人體上有一現象對應,人體有一病象,天地之間必也有一現象與之對應。你如果善于思索挖掘,你會窺見更多大自然造化之美。

就像我們人體在溫熱病的時候,身體壯熱,非常煩渴,脈勢洪大,汗出如雨,這在中醫看來,叫作陽明四大症。這四大症大家看像不像在天旱時人們的狀态,長期天不下雨,暑熱蒸騰,每個人都汗出不止,心也着急,脈很洪大。

因為渾身壯熱,消耗大量陰分,是以心煩口渴,這一派天旱之象就如同人體陽明火熱。那大自然如何救民于火熱之中呢?

一句話,久旱逢甘露。夏暑亢盛為害,一到秋涼就順承下來,這叫亢為害,承乃制。人體脈勢亢盛,一派血脈債張,津液鼎沸,這叫溫熱病氣血兩燔。

一旦碰到含有石膏的白虎湯,就像火災碰上暴雨,就像暑熱碰到秋涼,真是天生一物克一物啊!那熱騰騰之勢馬上為之平複。

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在《傷寒論》及《金匮要略》中,張仲景使用石膏之劑多着眼于煩渴、咳喘及嘔逆。如服桂枝湯後,大汗出而大煩渴不解、脈洪大之白虎加人參湯(知母六兩、石膏一斤、炙甘草二兩、粳米六合、人參三兩);主太陽中風、脈浮緊、發熱惡寒、身疼痛、不汗出而煩躁者之大青龍湯(麻黃六兩、桂枝二兩、炙甘草二兩、杏仁四十枚、生姜三兩、大棗十枚、石膏雞子大);竹皮大丸(生竹茹二分、石膏二分、桂枝一分、甘草七分、白薇一分)證之婦人乳中虛、煩亂嘔逆,及小青龍加石膏湯(麻黃、芍藥、桂枝、細辛、甘草、幹姜各三兩,五味子、半夏各半升,石膏二兩)證之脈浮、心下有水氣、喘咳而上氣,皆小青龍湯證,因煩躁而加石膏。可見上四方之石膏當為煩所設,但須知,煩之病機何止于一,亦非石膏所獨主,故化導在胃之聚邪,以發越内蓄之暴陽,使從中土以出肌表。蓋石膏質重能入裡,味辛可發散,性寒能清熱,此為治煩之所由。

文蛤湯(文蛤五兩、麻黃三兩、甘草三兩、生姜三兩、石膏五兩、杏仁五十枚、大棗十二枚)主吐後渴欲得水而貪飲者。吐而貪飲,并不複吐,為胃中有熱,胃熱未發而肺燥先動,是以發渴。方中鹹寒之文蛤伍石膏以清金除熱,津生而渴解;配麻黃等發表之物者,因有客熱郁于肺中之故,此有“汗出即愈”四字可證。

有治骨蒸唇幹口燥、欲得飲水止渴者,以石膏90g、大烏梅10枚,水煎去滓,加白蜜稍許飲之,效佳。

治汗出而喘、無大熱者之麻黃杏仁甘草石膏湯(麻黃四兩、杏仁五十個、炙甘草二兩、石膏半斤);治肺脹、咳而上氣、其人喘、目如脫狀、脈浮大者之越婢加半夏湯(麻黃六兩、石膏半斤、生姜三兩、大棗十五枚、甘草二兩、半夏半升);治煩躁而喘之小青龍加石膏湯;治膈間支飲、其人喘滿、心下痞堅、面色黧黑、其脈沉緊、得之數十日、用吐下法不愈之木防己湯(木防己三兩、石膏十二枚雞子大、桂枝二兩、人參四兩);治咳而脈浮者之厚樸麻黃湯(厚樸五兩、麻黃四兩、石膏如雞子大、杏仁半升、半夏半升、幹姜二兩、細辛二兩、小麥一升、五味子半升)。上述皆為咳喘而用石膏者,因郁熱在中,氣迫于上,故用石膏降化其蘊蓄之熱,氣下熱散則咳喘自消。

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竹葉石膏湯(竹葉二把、石膏一斤、半夏半升、麥門冬一升、人參二兩、炙甘草二兩、粳米半升)所主傷寒解後虛羸少氣之氣逆欲吐,及竹皮大丸所治之婦人虛煩嘔逆,此兩方之嘔逆皆為虛熱氣逆所緻,用石膏解熱則氣平,嘔逆遂止。

是以我們就可以知道,你再熱的陽明熱證,一派火熱,這時請出石膏這隻白虎,也可以幫你涼降下去。是以說石膏甘寒,能夠解肌而消煩渴,這種煩渴就是熱火亢盛,爍傷津液則渴,擾動心脈則煩。石膏一出馬,頓清陽明實熱。

有個病人,大葉性肺炎,病人不單發熱,而且還咳吐濃痰,非常黃濁。一摸脈勢亢盛搏指,這明顯是一個上焦心肺胃熱盛,煉熬津液成為痰濁。

大葉性肺炎的那麼多痰濁是怎麼來的呢?

我們看,人們熬粥,剛開始熬是清稀的,越熬到後面就越稠,或者是熬藥膏,熬到後面黏糊糊的。這說明火能夠煉津液成黏着,你要把黏着恢複清稀,有兩個辦法。一方面是趕緊撤火。另一方面是往鍋裡加水。

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就用這簡單的水火思想,他服用了麻杏石甘東加千金葦莖湯。這裡頭既有石膏撤火下行,也有桃仁、薏苡仁、冬瓜子、杏仁,導肺部痰垢往下走,還有蘆根、甘草能增潤津液。

病人隻服用了兩服藥,熱就退了,本來黃濁的痰現在也變清了。三劑藥吃完,病就去了七八,再休息幾天,沒有服藥就好了。

中醫認為大毒治病,十去其六,常毒治病,十去其七,小毒治病,十去其八。這裡的毒并不是說真的有毒,而是說藥物有它的偏性。是以病人三劑藥下去,咳吐膿濁變清稀了,變白了,說明熱勢已經退下去,不需要再趕盡殺絕了,身體自動都會去收拾殘局,清理戰場。

專家說大葉性肺炎用抗生素很容易耐藥,而我們中醫中藥就有這個特點,天然的藥草用了幾千年都沒有耐藥的先例,因為你随便就可以組合出各種藥方,那細菌病毒怎麼能跟得上你組方的變化呢?

這真是以自然之藥來治療自然之病,一物克一物,病邪無法耐藥。從中可見石膏對于肺部痰濁火熱上蒸的效果是杠杠的。

大家要用好石膏,一定要看張錫純是如何用石膏的。張錫純堪稱把石膏發揮到淋漓盡緻之人,可以稱它為石膏王。他用石膏退熱,認證準,劑量大,常常一劑之間将大熱退除,病人覆杯而卧,病去若失。

石膏為陽明胃經與太陰肺經辛涼解熱之品,能解本經實熱,為治壯熱不退、心煩神昏、谵語發狂、口渴咽幹、肺熱喘急、胃火頭痛、牙痛、口舌生瘡,及熱毒壅盛、發斑發疹之要藥。如吳塘的化斑湯(石膏一兩、知母四錢、生甘草三錢、元參三錢、犀角二錢、白粳米一合),治太陰溫病、不可發汗、發汗而汗不出之發斑者。以斑色正赤,不獨在氣分,此氣血兩燔之證,故清火生津與涼血解毒之藥相佐,兩清氣血,使邪熱退而斑自消。

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号稱“張石膏”的張錫純言石膏治外感實熱者直勝金丹,他在《醫學衷中參西錄》中,多論及石膏在内外諸證中的變化使用。其用石膏粳米湯治溫病初得、脈浮而有力、身體壯熱,并治一切感冒初起、身不惡寒而心中發熱者。藥用生石膏二兩、粳米二兩半,以水煎至米爛熟,約可得清汁兩大碗,趁熱盡量服用,使周身皆微汗出,則病無不向愈。其在書中稱,臨證四十餘年,重用生石膏治愈之證當以數千計,有一證用數斤者,有一證而用至十餘斤者,其人病愈之後飲食有加,毫無寒胃之弊。

陳士铎在《本草新編》中指出:“或疑石膏瀉胃火,有用至一兩,而仍不解,幾幾有發狂之變,又将何藥以解之乎?曰:舍石膏,再無别法也。夫發狂之病,此胃火熱極,不可以常法治者也,必須用石膏至二三兩,加人參亦必二三兩。又不可拘于前說,用石膏十之七,而人參用十之三也。蓋火盛之極者,土衰之極也,不用人參以補元氣,而唯用石膏以救其火炎,未有不敗者也。此等之病,必登高而歌,棄衣而走,見水而入,大罵大叫,神欲外越,此呼吸存亡之秋,不得不以變法治之。”

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臨床多用生石膏以清散邪火、除煩止渴,若經煅至酥松、晾涼碾末後,則有收斂生肌之功,專供外治瘡瘍潰不收口、金瘡出血及湯火燙傷。有治諸金刃所傷、血出不止者,以煅石膏,槟榔,黃連(去須)各15g,黃柏6g。上藥共研細末,摻敷瘡上而血止。

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