有些人明明很瘦，全身上下就是肚子“胖”，無論怎麼減都減不掉，這其實有可能是“内髒下垂”了。
受訪專家
深圳大學總醫院内分泌科副主任醫師 郭 琳
深圳大學總醫院内分泌科主治醫師 魏鵬飛
中南大學湘雅醫院營養科副主任醫師 劉菊英
太瘦的人内髒易下垂
腹腔内的胃、肝、脾、腎等器官，并不能像雙腳一樣“腳踏實地”，而是通過韌帶、筋膜固定後“挂”在腹壁上。
臨床将腹腔内的髒器下垂統稱為“内髒下垂”，常見的部位有胃、腎、子宮、腸道等。除了衰老這一主要原因，體弱消瘦、肌肉力量不足也是誘因，尤其是體形瘦長的人。
這類人的腹腔内脂肪較少，無法為内髒提供足夠的支撐和保護，韌帶、筋膜的負荷會更大，在重力作用下逐漸松弛，髒器就會發生移位。
是以，減重速度過快的人，腹腔内脂肪組織快速減少，内髒下垂的風險會顯著增加。
此外，長期駝背等不良姿勢可使腹腔空間變窄，一旦擠壓到肋骨，位于其下緣的肝、胃、脾就會往下“掉”。
部分女性為追求小蠻腰，日常會穿戴“束腰”，腹腔被持續不斷地擠壓，也會使内髒出現“集體”移位，甚至引發膀胱、陰道壁、子宮脫垂。
不同内髒下垂，表現不同
随着年齡增加，腹部韌帶、筋膜逐漸松弛，腹腔内壓力減小或腹壁緊張度降低，腹腔便“托”不住了，可出現一個或多個髒器脫離原本位置，發生下垂或移位。
◎胃下垂：一進食就感到腹部脹滿、有下墜感，且吃得越多症狀越重；
◎肝下垂：久站或步行後出現肝區隐痛、悶脹感；
◎腎下垂：主要表現為腰痛，劇烈活動後還可出現血尿、蛋白尿，腎結石、尿道感染風險也會增加。
無論是哪個内髒下垂，常會伴随腸道的拉伸，更易出現腸套疊、腸扭轉，嚴重時可危及生命。有些女性的“小肚子”總是減不下去，可能也是下垂的内髒掉入骨盆引發的。
出現内髒下垂怎麼辦？
臨床通常先采用保守治療，比如調整進食量，做到少食多餐，食物處理得盡量細軟，并增加膳食纖維的攝入，有助改善腸道運動。
可在臍部水準系一條3~5厘米的腰帶，幫忙托住腹内髒器，注意不要過高或過低。
還可通過鍛煉加強前腹壁肌肉，比如臀橋（使腰背部、臀部離開地面30秒，重複5~10次），盡量把運動安排在餐前。
如果内髒下垂已出現嚴重并發症，可選擇外科手術治療，比如懸吊術，大多能獲得良好的長期療效。
4招幫身體長點肉
消瘦可分為病理性和生理性。
病理性：某些疾病的征兆，如内分泌系統疾病（甲狀腺功能亢進、糖尿病等），或消化系統疾病（消化性潰瘍、發炎性腸病等），或各種急慢性感染，甚至惡性惡性良性腫瘤等，引起能量極度消耗，進而繼發體重的大幅下降。
生理性：多因勞動量、運動量過大，或生長發育、妊娠、哺乳等使體内脂肪與蛋白質消耗增加，出現消瘦。
醫學上通常使用體重指數（BMI）來衡量一個人的胖瘦程度：
除了内髒易下垂，體重過低帶來的問題并不比肥胖少，如免疫力降低、應激狀态下的耐受力低下、傷口愈合緩慢、經不起疾病消耗……過瘦的人該如何健康增重?
1
增加高蛋白食物攝入
禽類、家畜都含有消化率高的優質蛋白，動物肉中含鐵高。
牛奶中的乳清蛋白對促進肌肉合成好處多，其中的鈣吸收使用率也高，雞蛋也是優質的蛋白來源。
2
适當加餐
三餐按時吃好，兩頓飯中間可以加餐，如水果、牛奶、堅果、蘇打餅幹等，但不要暴飲暴食。
3
補充維生素D
增加戶外活動時間，每天曬會兒太陽，适當增加攝入維生素D含量高的食物，如動物肝髒、蛋黃等。
4
适度運動
做力量訓練，如彈力繩、舉沙袋、在公園練器械等，每天20~30分鐘，每周3次以上。适當進行有氧運動和抗阻練習，以增加肌肉量，強壯體魄。
最後需強調的是，盡管大多數情況下，内髒下垂不會威脅生命，但依然會對生活造成明顯影響，尤其是瘦人、短期快速減重的人，這種情況并不少見，需特别注意。▲
本期編輯：鄧玉