甲流再更新，全班集體中招，停課面擴大
早前幾天，我們曾報道過，北京市西城區外國語附小某班級很多學生因感染甲流，突發高熱，由線下轉為居家線上教學4天；上海青浦一國小某班級确診4例流感，多名學生發熱，有流感症狀，自2月20日至23日停課4天，改為線上教學。
新聞報道後，一些網友置身事外地表示，“僅僅是甲流而已，居然還停課，現在都已經是乙類乙管了，何必大題小作，不知道為什麼還有媒體報道新冠和流感，早就沒有危害了……”
看到這些的評論，也有大部分網友給予了精準反駁，他們表示：“乙類乙管不是乙類不管，出現了甲流集中爆發的班級，新冠疫情出現之前也是停課的，我們不能諱疾忌醫，不管不顧，甲流可不是普通感冒，得了甲流比新冠還要難受，誰會讓自家寶寶感染上這種疾病，即使沒有生命危險也是很遭罪的。”
這才剛過幾天呀，甲流再一步更新。有家長反映，周五早上送孩子去幼稚園，卻發現校園門口幾乎沒什麼人，還以為是起床太早，一看手機正是送孩子上學的高峰期，進入班級後才發現，一個班25名學生，得有一半的娃娃請假了，問老師什麼原因，統統都是發熱、咳嗽，基本都是甲流。
老師表示，“這幾天是春季流感的高發期，從22号開始就有學生陸續發燒，本以為是新冠複陽，到醫院後才知道是流感，孩子們一倒一大片，都在家休養，家長們請假的電話一個接着一個，後續可能也要停課。”
甲流聽着事不大，但真要輪到自己頭上，還是比較揪心的。浙江一網友就在微網誌透露，幼稚園班級内32個小朋友，幾乎全部中招，不止是發燒咳嗽，而且還上吐下瀉，精神萎靡，連老師也都感染了甲流，學校是以停課一周。這種一個班級内全都感染了甲流的案例比比皆是，令人十分擔憂。
是以别再說什麼甲流不足畏懼的話了，任何傳染病攤到每個家庭的頭上都是難以接受的，更何況甲流還有一定的緻死率。
甲流最近一周确實态勢兇猛，根據國家CDC最新流感周報，本周南、北方省份流感病毒檢測陽性率繼續上升，上周流感樣病例數量較前一周上升了91%，以A(H1N1)pdm09為主、A(H3N2)亞型流感病毒共同流行。
在流感高發的情況下，浙江甯波、金華，北京，上海，天津，江蘇丹陽、揚州等地學校部分班級已經停課。
柳葉刀：中國每年有8.8萬人死于流感！流感不是兒戲，請謹慎對待
甲流不是普通感冒，雖然是自限性疾病，但也有一定危險性。流感的潛伏期為1-3天，常見的臨床表現為發熱、頭痛、流涕、咽痛、幹咳、全身肌肉、關節酸痛不适等，發熱一般持續3-4天。
流感和普通感冒雖均由病毒感染引起，不同的是流感主要由甲、乙型流感病毒引起，流感病毒釋放的血凝素可誘發細胞因子風暴，導緻感染中毒，尤其以高危人群較為顯著，他們可能會進展為急性呼吸窘迫綜合征、感染性休克以及多髒器功能不全等，這些都是危及生命的嚴重并發症。
早在前兩年，複旦大學公共衛生學院餘宏傑團隊聯合中國疾控中心和香港大學，在柳葉刀子刊《柳葉刀公共健康》雜志發表了題為：Influenza-associated excess respiratory mortality in China, 2010-15: a population-based study 的研究論文。
該研究表明，在2010至2015年這五年中，全國平均每年有88100例流感相關的超額呼吸死亡，占所有呼吸死亡的8.2%，60歲以上老人占流感相關的超額呼吸死亡的80%。
這是新冠疫情流行之前流感每年死亡的正常人數。新冠爆發後，這一資料減少，這是因為新冠流行大大加深了人們對于病毒的防護，公共場所佩戴口罩已成為許多人的習慣，這有利于流感防控，流感一直處于低位流行，是以，這兩年流感感染人數和死亡人數有所降低。
現在，新冠全面放開，流感在過去三年内長期處于低水準流行的狀态，自然感染的人群比例很低，人群當中對流感病毒預存的免疫力有所下降。預存免疫力在一定程度上為人群提供了保護、限制了流感流行，預存免疫力降低後，當流感病毒反撲時，人群中可能更容易出現大規模爆發或流感大流行。
這就是為什麼要反複提醒，在新冠放開之後，我們關注的重心應該轉移到流感身上，不能輕描淡寫一句“乙類乙管”或“丙類丙管”就放任法定傳染病自由發展。即使是站在個人的角度來講，你怎麼知道這每年8.8萬的機率不會砸到自己的頭上呢？千萬不要太自信了。
保護好我們的兒童，請正規用藥
在最近兩天，有家長反映了自家孩子的情況。“一開始真沒把甲流當回事，孩子一開始就是發燒，發燒的話連新冠都隻能吃退燒藥，甲流更沒有其它更好的辦法，隻想着燒能退就好了。豈料，退燒之後孩子又反複發燒，還發起了迷糊，大哭大叫，這才把孩子抱到醫院治療，醫生給開了瑪巴洛沙韋，孩子吃了一粒，12個小時後燒就退了，也不那麼驚恐了，問他心理感覺怎樣，孩子也說心裡舒服多了。”
從家長的回報來看，得了甲流之後，倘若高燒反複，出現了其它症狀，請立即帶孩子到醫院就醫，不要在家裡亂吃藥物，不要抱僥幸心理，接受正規治療才是規避風險的正确手段。
特别是對于治療藥物，在感染甲流後，早期可以服用針對流感的特效藥進行治療，效果較好。例如上文家長所提到的瑪巴洛沙韋。從機制作用方面來講，瑪巴洛沙韋是一種 cap 依賴型核酸内切酶抑制劑，通過抑制流感病毒從宿主細胞中奪取宿主 mRNA5’端的cap 結構用于自身mRNA 轉錄，使病毒失去自我複制能力，達到在早期就可以抑制流感病毒的效果，是以阻斷流感的速度比奧司他韋更快，是近20年來首個具有創新作用機制的抗流感藥物，對甲型和乙型流行性感冒均有效。
從用法用量和便捷性上來講，瑪巴洛沙韋可以在 24h内殺死流感病毒，是目前獲批治療流感的唯一一款單劑量口服藥物。與奧司他韋需要每天2次，連續服用5天的治療方案相比，瑪巴洛沙韋全病程隻需要服藥一次，即可控制病情，縮短了傳染期并大幅減少流感症狀持續時間，且治療方案簡便，患者依從性好，可降低因療程未完成而導緻的病毒耐藥性問題。
特别是瑪巴洛沙韋進入醫保後，價格也變得越來越親民，每盒售價222.36元，每片約111元，價格一降低，瑪巴洛沙韋更受矚目了。
目前，瑪巴洛沙韋的适應人群已進一步拓寬至12歲以下，這對于兒童群體來說不失為一個好消息，據現有臨床資料顯示，其在兒童中具有較高的安全性，可以說是一種令人比較放心的高效安全治療藥物。
馬上就要進入三月份了，隻希望這一波甲流感染盡快結束，隻希望我們的兒童健康成長！
撰文 | 圖圖大耳朵
編輯 | 圖圖大耳朵