母親節搶救：心髒擴大2倍的急性左心衰母親！這錯千萬不能犯！

淩晨4點，急診室送來一位66歲的女性患者！

患者端坐着，呼哧呼哧喘，渾身濕透了，像剛洗過澡一樣。

有經驗的醫生打眼一看，就能猜出個八九不離十：急性左心衰發作。

急性左心衰是心髒病中常見的危重疾病之一，如果不能在十幾分鐘或幾十分鐘内搶救成功，那麼便會在幾十分鐘或幾個小時内死亡。

心電監護顯示，這位患者的血壓240/120mmHg，心率130次/分，血氧85%，因為憋喘厲害，是以一句話也說不出來。

聽診器聽診患者雙肺大量濕羅音，也就是肺裡面全是水。

根據這些資料，基本上就能确診患者是急性左心衰，立即予以嗎啡緩解肺水腫，鎮靜；并給予硝酸甘油注射控制血壓，擴張血管，利尿劑利尿，吸氧等綜合搶救。

給藥5分鐘後，患者的血壓210/110mmHg，心率124次/分，血氧86%；

給藥10分鐘後，患者的血壓190/100mmHg，心率120次/分，血氧88%；

給藥30分鐘後，，患者的血壓140/80mmHg，心率92次/分，血氧95%；患者尿了1000多毫升。這時候，患者終于能開口說話了，第一句：哎呦媽呀，快把我憋死了，這口氣總算喘過來了。

随後安排患者住院，送患者進入了監護室。

患者病情相對穩定後，我們才和家屬進一步溝通，因為之前根本沒有時間說話，搶救的時候必須分秒必争。

患者的兒子說：我媽10年前就發現高血壓180以上，當時就帶她看了醫生，醫生開了藥，我也給她買了血壓計。可是我們老太太太犟，再一個她的高血壓很特别，沒有啥不舒服，是以一直不吃藥。勸過多少次，都不聽，沒辦法。

我說：您媽媽的高血壓并不是很特别。大部分的高血壓人初期的時候，甚至在相當長一段時間裡都沒有不舒服。可是沒有不舒服不代表沒有危害。就像一顆炸彈，爆炸前風平浪靜的，可是一旦爆炸灰飛煙滅。高血壓有時候有症狀，反倒是好事情，因為大家會重視，大家會去控制。可是大部分人的高血壓沒有症狀，是以常常被輕視，被忽視。最終發展為心髒擴大，心衰、心肌梗死、腦梗死、腦出血等等心腦血管疾病。到時候後悔莫及。

患者的兒子說：高血壓怎麼會導緻心衰呢？

我說：我們的心髒面對的120/80mmHg的壓力，而你媽媽的心髒要面對180/110mmHg的壓力，就像吹氣球一樣，用力越大，氣球越大。心髒每分每秒面對的都是高壓，久而久之，心髒就會變大。

随後給患者兒子看了他媽媽的胸片，心髒影子大小比健康人的心髒足足大了兩倍。

患者的兒子說：那以後注意什麼呢？

我說：這次就算搶救成功了，但這隻是急性左心衰穩定了，以後會持續的慢性心衰。一方面必須好好吃藥，當然必須積極控制血壓，不能大的活動，否則會誘發心衰再次發作。吃飯不能吃的太飽，大便别用力，勤測着點血壓，别吃的太鹹。

心衰以後，這個病基本上治不好，隻能控制，而且理論上是越來越重，一次比一次發作的厲害，會反複住院。

如果病情加重，以後她吃飯走路都可能會喘，晚上睡覺也很難躺平，得半卧位甚至需要坐着。生活品質大大下降，而且壽命會明顯縮短，慢性心衰5年死亡率高達50%。

心衰被稱為心髒中的“癌症”，很難治療。是以最好的方法仍是治療，統計顯示70%的心衰是高血壓導緻的，而高血壓又是我們能早發現早控制的疾病。

可是就是因為一些人認為高血壓沒有不舒服就不控制，不願意控制血壓，這個錯不知害了多少人！尤其是那些犟人！

各位同學（粉絲），您的媽媽犟嗎？

您會是這樣犟的媽媽嗎？

您會怎麼勸這樣犟的媽媽呢？

今天是母親節，患者的兒子其實蠻好的，之前就帶媽媽看過病，可是媽媽不聽，結果現在鬧成這樣。

母親節，應該祝母親們快樂，但作為醫生，先祝母親們健康，别那麼犟，該聽話，還得聽話！

媽媽們：我們小時後，你們說的最多的一句話不就是“聽話”嗎。為啥你們現在不太聽話呢？