常态化核酸檢測，會成為取代大規模封控的防疫新形式嗎？
撰文 | 宋昆侖
來源 | “醫學界”公衆号
據新華社消息，自5月3日起，北京市核酸檢測對市民免費，所需費用由财政資金和醫保基金共同負擔。同時，将進一步優化全市核酸采樣網點布局，確定各區設立充足科學的采樣網點，并及時向社會公布。
北京市同時規定，自5月5日起，進入全市各類公共場所、乘坐公共交通工具等，均須持有7日核心酸檢測陰性證明。有特定防疫要求的，組織管理方可縮短核酸檢測時間要求。
“醫學界”梳理，近期不少城市都公布了常态化核酸檢測方案配套出行限制政策，浙江杭州、安徽淮南、湖北武漢、江西南昌等城市，以及上海、山東等省份均公布了相關通知。
免費核酸
不做影響出行
以杭州為例，根據最新公布的通知，已在全市布設10000個免費核酸采樣點，市民可通過高德地圖、杭州之家等用戶端查詢，自行選擇核酸檢測采樣點。
根據規定，未準時完成的市民将在掃場所碼時彈窗提醒或賦碼，不得進入公共場所，不得乘坐公共交通工具等。
類似的還有：
北京市規定，5月5日起，進入各類公共場所、乘坐公共交通工具須持7日核心酸證明。
安徽省蕪湖市規定，4月27日完成首次常态化核酸檢測，每5日1次核酸，否則社會面活動将會受限，不得進入公共場所或乘坐公共交通。
山東省規定，5月5日起，對進入各類場所和參加聚集性活動的人員，在交通場所，查驗進入人員7日核心酸檢測陰性證明，在醫療機構，對所有就診人員查驗48小時核心酸檢測陰性證明。
……
上述這些區域，在公布常态化核酸檢測防疫政策的同時，公布了免費核酸檢測點，以便市民主動配合防疫措施。
越來越多的城市，在跟進和效仿這一政策。
市民吐槽不便
官方正在逐漸優化
免費核酸檢測，布設上萬采樣點，且分布在居民小區、車站、地鐵站（周邊）、商場超市、飯店飯店等附近，一定程度上是按照就近就便原則友善市民檢測。但不少市民還是遇到不便之處。
首先，面臨“續做”難題，即部分市民遇到要想做新一輪核酸檢測，先持48小時核酸陰性證明才給做的問題。根據微網誌網友 @夢想***言 反映，“到核酸檢測點，隻有持有48小時核心酸陰性證明才能進”，即存在“續做保存期限”，這就要求市民要想實作基本出行，必須每48小時内做一次核酸檢測，不得中斷。
圖檔來自于網絡
其次，根據公布的部分核酸檢測點的值班時間，多數核酸檢測點為“半天營業”，且處在很多上班族的工作時間。一些市民表示，“想趁吃飯時間去做，剛好别人休息；别人值班，也恰好我上班”。
另外，部分市民遇到核酸檢測結果延時出具的現象，為了避免此問題，隻得每天都做，已将做核酸等同于吃飯睡覺的日常化行為。
最後是排隊問題。在早期推進落地政策的過程中，不少人遇到即使逃班出去進行核酸檢測，也要在監測點排隊長達1小時以上的困境。
針對上述問題，杭州則回應正在解決，例如針對排隊問題，已在相關用戶端内上線了 “繁忙提醒”功能，解決可能面臨的擁擠難題；針對核酸檢測結果延時出具的現象，提出“核酸采樣即可正常出行”。
圖檔來源于微網誌
财政資金和醫保資金共同負擔
山東省是衆多省份中較早擴大這一政策覆寫全省的省份。山東的通知中明确提出，自5月4日起，核酸檢測對所有人員免費，所需費用由财政資金和醫保基金共同負擔，其中，發熱門診（哨點）患者、住院患者核酸檢測費用由醫保基金按原規定支付，其餘費用由财政負擔。
幾乎同時，北京市釋出公告稱，核酸檢測将對市民免費，所需費用由财政資金和醫保基金共同負擔。
為什麼政府兜底也要開展全民免費的常态化核酸檢測工作？北京大學經濟學院教授曹和平近日向《健康時報》表示，“這是目前應對奧密克戎綜合性、中長期社會成本最小的防疫方式。”
微信公衆号“川閱全球宏觀”由東吳證券研究所宏觀團隊設立，在一篇題為《常态化核酸檢測的經濟賬》文章中指出，推進常态化核酸檢測工作，目的是降低頻繁封控城市帶來的經濟損失。
文章提到，由于奧密克戎的高傳播性，截至4月30日，全國已經有29個省級行政區的123個城市涉疫，其中4月宣布實行封控城市的人口達到了1.8億，占比全國人口比例為13%。由于4月正值疫情在國内全面暴發，如果假設未來每個月全國涉疫人口都保持在這個比例，且常态化核酸檢測要求這些城市的居民每48小時核酸，則全國一個月内因常态化核酸檢測所須支出為200-500億元；如果将這一政策推廣到全國一二線城市，則每個月常态化核酸的費用上限達到千億規模。
文章認為，這裡須考慮的是在出現疫情時不進行常态化核酸檢測的機會成本，這個機會成本就是封控的經濟損失。據估算，從武漢疫情結束後國内的曆次封控經驗來看，全面封控兩周造成的（本地）經濟損失為該城市當月GDP的32%左右，局部封控的損失要小得多，約為10%。
武漢大學流行病與衛生統計學教授宇傳華則在接受采訪時表示，“常态化核酸檢測工作開展關鍵是要把握一個度，在疫情傳播風險大的情況下，常态化檢測是一種非常經濟、快速、且行之有效的防控措施。但如果疫情風險不高時，出現有些問題也是值得考慮的。”
不過，面對越來越多城市推進這一政策，難免讓人擔心财政和醫保基金能否承擔的起這麼高額的花費？有專家認為也許需要額外的财政工具來支援，甚至除了讓居民承擔部分成本外，發行特别國債也是重要且可行的選項。
來源：醫學界
責編：宋昆侖
校對：臧恒佳