這是網友提出的問題。
癌症是惡性惡性良性腫瘤的一類，我們就說惡性惡性良性腫瘤吧。
心内科醫生為什麼會回答這樣的問題？
因為我在老年病科的心内病區工作了很多年。盡管專業是心血管，可老年人的疾病哪有那麼單純呢？
很多心血管病患者合并了惡性惡性良性腫瘤，有些患者也是混收的。再說，惡性惡性良性腫瘤患者在手術前、化療前也需要心内科醫生進行評估，有時手術還要心内科醫生監護。是以，我們在專科醫生指導下收治過不少老年惡性惡性良性腫瘤患者。數一數，有口腔癌、肺癌、食管癌、贲門癌、胃癌、大腸癌、肝癌、膽囊癌、胰腺癌、乳腺癌、膀胱癌，還有淋巴瘤，可以談談看法。
老年人得了惡性惡性良性腫瘤還治不治？當然還是要治的，隻是治療的方法需要更好地權衡和選擇。
★ 首先，關于老年人、80歲或者年紀更大的老年人得了惡性惡性良性腫瘤、或者其他疾病要不要治療？很重要的一點，就是年齡并不是老年人決定是否手術、放化療的主要因素，主要的決定因素在于老年患者需不需要這樣的治療，身體狀況、髒器功能能否承受這樣的治療，這樣的治療對患者最終的獲益大不大。
當然，老年人本身有髒器功能減退，尤其80歲以上的高齡老年，即使基礎病少，潛在的風險是要考慮的，但不能簡單地以年齡判斷。同樣是80歲的老人，有人做了手術就很好，有人就不能承受，這些都是需要個體化判斷的。
前不久，我一位80歲患者大便潛血陽性，做胃腸鏡發現了大腸癌，去外科成功做了手術。之前也有80歲的直腸癌患者，因考慮手術範圍大未做根治手術，局部切除病變後做了放療，活到 88歲去世惡性良性腫瘤也未再複發。可也遇到過80多歲的大腸癌患者，醫生考慮手術風險大但本人堅決要求手術，結果術後在ICU救治1個月去世的。
其實，這些對中青年人也是一樣。手術、放化療等一些損傷大的治療，都是要充分權衡利弊的。
★ 第二，治療惡性惡性良性腫瘤的方法有很多，手術切除、放療、化療是治療，一些緩解症狀、改善生活品質的姑息治療、營養支援也是治療。不是一說治療就是開刀、做化療，也不能一說老年人得了惡性惡性良性腫瘤就該一概放棄。
再說，現在很多手術有了微創方法，放射治療也有了适形照射、伽馬刀、佗馬刀等更加精準，藥物也有了靶向藥，這些都大大減少了治療對人體的損害以及不良反應，使得更多的老年人也可以承受了。
像80歲的大腸癌可以做手術，80歲的淋巴瘤也可以做化療。我們曾收治過80歲上下的惡性淋巴瘤患者，有些可以耐受化療，也有化療兩個周期便不能承受的。後者在惡性良性腫瘤醫院專家指導下，應用幹擾素治療，也獲得很好效果，患者存活10多年。
★ 第三，惡性惡性良性腫瘤晚期的治療問題。如果是到了惡性良性腫瘤晚期，不要說是老年人，即使是青壯年，一般手術根治的方法也都無法施行，放、化療也是一樣。
這時候的手術，一般是緩解症狀的姑息治療，如果需要也是要做的。比如食管癌梗阻後放支架或者造瘘置管，解決患者進食問題；腸道惡性良性腫瘤梗阻後造瘘解決排便問題；膽道梗阻放支架引流膽汁等，解決患者一部分功能障礙，緩解症狀，減輕痛苦。
這時候的放、化療，也不指着殺滅惡性良性腫瘤、治愈疾病，而是可以對惡性良性腫瘤細胞的生長有所抑制，減少惡性良性腫瘤本身和轉移的損害，延緩疾病的進展，保護患者的髒器功能，延長患者的生存。
晚期惡性良性腫瘤患者消耗大，惡性良性腫瘤浸潤壓迫轉移引起疼痛和功能障礙，營養支援、對症止痛的治療也是需要的。
對于老年患者，惡性良性腫瘤生長的速度也會減慢。如果預期壽命有限，患者又無法耐受治療，也可以不治療順其自然的。我們一位患者，冠心病、安裝了心髒起搏器，大面積腦梗死，雙側頸動脈重度狹窄（90%～95%），一側做了内膜剝脫，6年前發現肺癌未做特殊治療，這些年肺癌也在增長，但患者今年已經99歲了。
老年人身體機能減弱，髒器功能減低是普遍現象，對手術和放化療的耐受也會減低，而且預期壽命有限；很多人還存在多種慢性疾病，有急性發作的潛在風險，是以無論手術或者化療都更要慎重。到了癌症晚期，治療更是要權衡利弊，不能一味地強調治療而傷及患者，加速病人衰竭。
現在對于惡性惡性良性腫瘤的治療，都是強調多學科會診，綜合患者的整體狀況制定治療方案。
是以，對于老年人的惡性惡性良性腫瘤，無論手術還是放、化療，各種治療都是要在原則的基礎上個體化地施行。
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