如果命運讓我重來一次，我一定會選擇“撞大運”而不是“撞牆”。畢竟，2015年那次撞牆，為我悲催的腦殼埋下了伏筆。
我說的“撞牆”不是打比方，而是真的走路時不看路，感受了一下力和反作用力的博弈。又疼又懵的感覺逐漸消退以後，腫起了一個小包。
随着時間推移，疼痛的感覺逐漸好了，那個小包卻依然沒有消退，按着還有點疼。想想為了這麼個小事去趟醫院挺沒必要，我選擇無視它。“也沒準哪天起床就消腫了吧。”
兩三年的時間裡，我一直和這個包和平共處。
摸摸額頭，它還在；但是大小和形态并沒有發生過多少變化，就是一個黃豆大小的凸起，按着也不怎麼疼了。
“也許是撞牆的時候有東西硌進去了？”我隻是自己嘀咕，依然并沒有動過念頭去醫院看看。
（一開始，頭上的包還不那麼明顯。患者供圖）
但是到了2018年5月，事情開始不按照預期發展。我明顯感覺到這個包在長大，而且越來越凸起。
起初，它從黃豆大小長到了1厘米左右用了挺長時間，但增長速度越來越快。
更悲催的是，伴随着年齡增長和遺傳因素，我的發際線在那幾年間全面回撤，額頭的部分越來越閃亮。
除了每天早晨照鏡子的時候滿心迷惑外，身邊也有很多人開始注意到我不同尋常的外觀：“你這是真實版的‘腦殼有包’啊。”
這句略帶調侃的話，每天至少會聽到一次。周圍開始有人勸我去醫院檢查了。
那正是我工作最忙的時候，經常加班加點到昏天黑地。偶爾有一天能休息，也隻想躺在床上補覺，“去醫院”這個念頭屢次提起，屢次被放下。
遇到勸我趕緊去就醫的人，我也隻是跟他們嘴硬：“你見過老壽星嗎？那額頭也是凸起來一個包的，裡頭裝的都是福壽……”
後來回憶起當時心情，我也十分驚訝：拖延症和諱疾忌醫帶來的心理負擔如此強大，竟然能讓這“腦殼有包”的詭異造型伴随了一個人五年多。
2019年5月，額頭上那個最開始隻有黃豆粒大小的“不明腫物”已經今非昔比，直徑長到了3厘米左右，而且位置在我腦門的正中間，想選擇忽視它都不行了。
除了影響容貌，凸起在額頭上的大包牽拉着頭皮造成壓迫感，我會時常感覺到腦袋悶悶的不舒服。
而且這個腫塊越長越大但性質不明，難免讓我心裡嘀咕，自己會不會是得了“腦門兒癌”之類的絕症啊……不行，還是去醫院吧！
（患者頭上腫起的包愈發明顯。患者供圖）
終于鼓起勇氣走進醫院，血正常尿正常核磁心電圖做了一大圈，我收到了一個好消息和一個壞消息：
好消息是醫生認為它是個良性的脂肪瘤，不是什麼“腦門兒癌”，也不會直接帶來生命危險；
壞消息是，瘤子會繼續長大，或快或慢且不可控，我很可能早晚躲不過一場掀開頭皮的手術。
“現在核磁顯示瘤子還不算大，位置在額頭正中央。你暫時可以先回去觀察，如果它長太快，帶來的外觀改變或者其他不舒服影響你生活了，就隻能動手術了。”醫生看着檢查報告說，“除了手術之外，也沒有什麼更好的幹預手段。”
醫生一語成谶。
（患者頭上腫起的包越來越大。患者供圖）
2020年，額頭上的包體積越來越大，越來越凸起。悶悶的壓迫感逐漸變成了疼痛感，從一開始的額頭局部隐痛，變成整個腦袋共振式、串聯式的疼痛，伴随着難以忍受的眼睛發脹。
且這種疼痛的發作頻率也越來越高，半個月疼一次，每次疼一周；到了10月份，頭疼發作的時候我連入睡都很困難了。
也就是那時候，我完全了解了孫悟空的處境：為啥一身本領還害怕隻會叨叨的唐僧呢？因為唐僧會念緊箍咒啊，緊箍咒能讓孫悟空疼得滿地打滾兒，正如這個瘤子能讓我疼得想撞牆。
“不忍了，不拖了，手術吧！”我暗暗下了決心。
2020年11月28日，在過完生日的第二天，我懷着一種悲壯的、任人宰割的心态，再一次走進了醫院。
“你能不頭疼嗎？這整個腦門兒都被它撐滿了！”醫生一邊皺眉頭看結果一邊說，瘤子“長得太快了”。
而且我這個瘤子長的位置還比較“缺德”，一來壓迫神經會造成頭疼和眼壓升高，二來有很大的靜脈血栓風險，如果形成血栓，分分鐘危及生命。
“你得住院。盡快安排手術把它切了。”醫生用筆敲敲我的病曆，語氣不容置疑。
（為了手術，我剃光了頭發。患者供圖）
2020年12月3日是我的“大日子”，早晨8點被推進手術室，下午3點半才推出來。
後來我才知道，因為額頭上的脂肪瘤面積太大，手術時醫生隻能先把我整個頭皮掀開，搞清瘤體分布的位置，調整好手術方案，再把頭皮進行縫合，最終是“從發際線裡頭掏着切除的”。
我腦袋上的刀疤長達12厘米，但醫生技術高超，把整個疤痕都埋在發際線裡面，外表完全看不出來——我沒毀容。
而且，就算傷口這麼大，這依然還算是一個微創手術。“隻要不開顱，就算微創。”聽了醫生這句話，我還是有一絲為自己慶幸的。
對我來說，7個小時的手術過程是整個治療中最不可怕的環節：打上麻藥，眼睛一閉再一睜，“多餘的東西”已經被切除得幹幹淨淨。
（手術後的我。患者供圖）
但是當麻藥退去，煎熬才真正開始。
術後7小時之内不能吃東西，也不能随便活動，我忍！
可是傷口刀割一樣的疼痛完全不間斷，就算大劑量服用芬必得也無法緩解。
我幾乎是強行要求護士姐姐給了鎮痛泵，不然連一分鐘都睡不着；而這樣的疼痛差不多持續了一周。
此外，術後每三天需要換一次藥，總共換三次；換藥的過程仿佛是剛剛稍微長好的頭皮被重新掀開……不堪回首啊，不堪回首。
手術後第三天，我出院了。半個月後疼痛消失，我擺脫了“腦殼有包”的造型。一個月之後，傷口徹底痊愈，我才終于充滿儀式感地舒舒服服洗了個頭。
對了，這中間還發生了一個小插曲：出院後沒兩天，我整個右半邊臉全腫到皮膚發亮，眼睛完全睜不開，我吓得趕緊咨詢醫生，被告知是“皮膚積液”，腫脹是術後正常的現象。
（手術後眼睛完全睜不開的我。患者供圖）
當時我攬鏡自照，形象狼狽又好笑：為手術而剃的秃瓢锃光瓦亮，發際線裡橫亘着一道十幾厘米長的大刀疤。
整張臉腫得亮晶晶，右邊眼睛像個核桃……一副挨了頓胖揍的樣子。
自拍一張，我把自己最狼狽的樣子分享到好友群裡，如期收獲許多表示驚恐的表情包——不能我一個人受驚吓，即使那個帶來驚吓的人是我自己。
我始終不明白，為啥這個瘤子就找上我了，而且長在腦門正中央呢？是那次磕碰給它埋下了種子？我不健康的生活方式讓它有機可乘？……還有，它會複發嗎？
但我的主治醫生說，脂肪瘤是個“緻病機制尚不明朗”的病。
“不是你瞎吃吃出來的，更不是熬夜熬出來的，很有可能是基因裡帶的，也許你就是比别人更容易長這種瘤子。”
至于它長的這個位置，也沒什麼規律可循。脂肪瘤是有可能複發的，但也沒什麼更好的預防手段，“萬一又長了，再說吧。”
（手術在我頭頂留下的傷疤。患者供圖）
手術的疼痛逐漸在記憶中淡化，發際線裡頭那道疤痕也被新長的頭發慢慢遮擋起來。
意想不到的是，我收獲了一個令人開心的“副作用”：
臉上的皺紋明顯變得平滑了，尤其是擡頭紋一掃而光，眼角的細紋也有了很大改善——這普通的外科手術，竟然還做出了醫美的效果；手術台上躺一遭，不僅切掉了撐滿整個額頭的大瘤子，還免費做了個“拉皮兒”……
醫生點評
李捷
中南大學湘雅醫院皮膚科主任醫師
脂肪瘤是一種常見的軟組織良性惡性良性腫瘤，由成熟脂肪細胞構成，可發生于身體任何有脂肪的部位。脂肪瘤患者常為40至60歲之間的中年人，兒童較少見。
淺表脂肪瘤可以看到單個或者多個皮下局限性包塊，深部脂肪瘤可能導緻疼痛、功能障礙等。
脂肪瘤好發于肩、背、頸、乳房和腹部，其次為四肢近端（如上臂、大腿、臀部）。文中作者的脂肪瘤位于額颞部，算是不太常見的位置了。
患者揣測自己額頭脂肪瘤可能是由于磕碰導緻，其發展迅速跟自己不健康的生活習慣有關。
但實際上，脂肪瘤的病因至今不明朗，多數學者認為與發炎刺激有關，少數病人有家族史，也有觀點認為脂肪瘤與先天發育不良、全身脂肪代謝障礙等有關，但是證據都不充分。
位于皮下的稱為淺表脂肪瘤，也可見于肢體深部和肌腹之間，稱為深部脂肪瘤。
本文患者的脂肪瘤“長在腦門上”，是比較典型的淺表脂肪瘤，醫生通過體格檢查和症狀基本可以進行初步診斷。
對位于身體内部的脂肪瘤，更多需要結合影像學檢查和病理活檢等結果綜合診斷，一些特殊部位例如心髒脂肪瘤，确診之後還需要轉到相關專科就診。
脂肪瘤瘤體一般偏小，但也可以生長得更大，摸上去質感柔軟、有彈性，用手指輕推能夠讓瘤體輕微移動。脂肪瘤通常很少産生嚴重的症狀或影響，在本文中，作者額頭上的脂肪瘤越長越大并且伴随着疼痛感，主要是因為瘤體長大壓迫到周圍的神經，導緻痛感和麻木。
如果是位于腸道、心髒附近的脂肪瘤，則可能引發較嚴重的後果，例如消化道梗阻或出血、心髒功能異常等等，是以即使脂肪瘤惡變機率很低，也不能掉以輕心。
必須再次強調，身體任何部位出現腫塊，都必須到醫院就診，由醫生給出專業診斷，避免贻誤病情。大部分脂肪瘤無任何症狀，也無需處理，注意觀察并且定期複查即可。
但如果瘤體較大甚至壓迫髒器、神經等，出現功能障礙或者疼痛症狀，又或者是影響到美觀，可以選擇手術切除。
本文患者進行的脂肪瘤切除術是微創手術，傷口比較小，感染風險低；因為手術的部位比較特殊，還起到了“拉皮”的美容作用，可以說是個意外的收獲了。
作者：Aimina媛 | 編輯：吳家翔、葉正興
排版：韓甯甯 | 校對：武宜和
營運：李永敏 | 統籌：吳維
*本文内容為健康知識科普，不能作為具體的診療建議使用，亦不能替代執業醫師面診，僅供參考。
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