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喝飲料會導緻“假陽性”?病原學專家解答真相

近期,全國疫情發生頻次明顯增加,4月以來累計報告本土感染者超55萬例。一輪輪做核酸成了不少人的日常。

在上海、吉林等地,抗原檢測作為核酸檢測的重要補充,被廣泛運用。

與此同時,一則“可樂、橙汁、醋、泡菜會使抗原檢測假陽性”的消息在網上流傳,這是真的嗎?

喝飲料會導緻“假陽性”?病原學專家解答真相

也有人直接把不同飲品滴在試劑盒上,結果可樂出現了弱陽性。

飲料真的會造成新冠檢測“假陽性”嗎?《生命時報》(微信内搜尋“LT0385”即可關注)針對這一問題采訪病原生物學專家,解讀影響檢測結果的因素,提醒你核酸檢測過程的注意事項。

受訪專家

複旦大學基礎醫學院病原生物學副教授 陳捷亮

本文作者 | 生命時報記者 田雨汀

本文編輯 | 王冰潔

為什麼會出現“假陽性”?

複旦大學基礎醫學院病原生物學副教授陳捷亮表示,喝口飲料就讓新冠檢測結果變“陽”的可能性很低,能讓“抗原檢測”出現假陽性情況主要有以下三種。

1

抗原檢測有容錯率

國家《新型冠狀病毒抗原檢測試劑盒品質評價要求》中規定,在嚴格按照說明書規範采樣的前提下,允許試劑盒檢測結果存在一定假陽性或假陰性機率。

比如某款試劑盒上标注特異性為98.8%,假陽性率應為1.2%,但實際在一些高流行區比例可僅為萬分之一。也就是說,抗原檢測确實有可能“假陽”“假陰”,但機率極低。

2

沒有正确使用緩沖劑

《國際傳染病學雜志》刊發的一項研究的确發現,甜飲料、能量飲料、酒精飲料等均可導緻抗原檢測出現“假陽性”,這其實與飲料酸堿度有關。如果與等量緩沖液混合後再測,這種情況完全可以避免。

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抗原自測試劑盒應用的是“膠體金免疫層析法”,即新冠病毒表面的蛋白質(抗原)與膠體金标記的抗體相結合,在C區發生聚集,表現出“兩道杠”。

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由于結合過程會受酸堿度影響,是以必須讓樣本“過一道”緩沖液。是以,抗原檢測的标準流程為:采樣将樣本在含有緩沖液的提取管中混勻滴入樣本孔。

而網上的實驗,都是直接将飲料、醋、醬油等物質滴入檢測卡,跳過了緩沖液這一環,完全超出了試劑盒的承受範圍。從根本上說,這屬于不規範操作,并不是所謂的“假陽性”。如果不太信任某次抗原檢測結果,不妨再測一次或換品牌檢測。

3

标本被污染

如果說抗原檢測是在查病毒的“衣服”,那核酸檢測針對的則是“骨骼”——内部遺傳物質。核酸檢測結果最為準确,仍是新冠病原體檢測的金标準。核酸出現“假陽性”多是由實驗室污染或操作不當造成,與飲食沒有關聯。

既然核酸檢測更準确,為什麼有些地方要用抗原檢測呢?

雖然靈敏度不如核酸檢測,但抗原檢測的優勢在于“快”,适合在大批量篩查、居家隔離人群、無核酸檢測能力的基層醫院應用,可以很好地幫核酸檢測“打前仗”,大大減少了檢測壓力。

如果抗原檢測“陽”了,再通過核酸檢測複核,兩個都顯示“陽”則為确診,核酸“陰”可認為是假陽性。

真人示範:核酸檢測如何避免交叉感染

在集中排隊做核酸時,個人需要注意什麼?怎麼做好防護,避免交叉感染?結合陳捷亮的提醒,生命君用一個視訊為大家示範。

核酸檢測前

雖然飲食不影響陽性結果,但為避免假陰性,建議采樣前半小時内不進食、不喝飲料、不吸煙、不喝酒、不吃口香糖,以免稀釋口腔分泌物。

采樣前不吃東西,也可以防止核酸采樣過程中出現惡心、嘔吐的情況發生。

核酸檢測中

檢測時自覺、有序排隊,分批、分時檢測。避免在電梯、樓道聚集。這個過程中有眼鏡的人可戴上眼鏡。

排隊過程中始終保持1~2米間距(至少1米),盡量避免交談、打電話,安靜耐心地等候。

手、手機、身份證都不要接觸采集工作台。

摘口罩時,不要将口罩拉到下巴,輕捏兩側挂繩,将口罩摘下,避免接觸口罩表面。

摘下口罩采樣時屏住呼吸,避免吸入氣溶膠,采樣完畢後迅速戴上口罩。

出現咽部、鼻部不适,不要對着周圍的人打噴嚏,正确做法是不摘口罩并且用自己的胳膊肘遮擋;更不可随意吐痰。

做核酸時如果帶了孩子,家長要看護好,避免孩子亂摸、亂跑。

核酸檢測後

采樣結束後盡快離開,不要在采樣點交談或逗留。

回家後将外套挂到通風處,并且及時洗手。

手機、身份證等随身物品可用酒精棉片消毒。

僞造檢測結果後果很嚴重

本來,無視操作規範進行的抗原檢測,得到的“陽性”結果并沒有意義。

但是一個網名為@missleanne1的 Tik Tok網友,在2021年6月把這個方法通過視訊分享到了網絡上,引發了很多學生效仿并且以此為借口逃課。

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那有沒有辦法判定檢測結果是否造假呢?老師很快就找出了鑒别方法:用緩沖液清洗假陽性的試劑盒,檢測結果會恢複陰性。

呈現僞造的陽性結果的新冠試劑盒

上為滴了可樂的試劑盒,下為被緩沖液沖洗過的同一品牌試劑盒

在國外用假陽性結果逃課隻會讓老師頭疼,在國内的檢測結果上弄虛作假則不利于排查新冠病毒傳播風險點、遏制疫情的擴散蔓延。

不論是用可樂、橙汁、清水進行抗原檢測,還是在上報抗原檢測結果時“造假”都是不可取的行為。公安部門已明确,對于核酸檢測應檢未檢、違反防疫規定、故意擾亂防疫秩序的,将秉持教育與處罰相結合的原則,對拒不改正、情節嚴重的,公安機關将依法予以相應處罰。▲

本期編輯:張傑 視訊制作:楊萌 趙子瑩

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