今天（4月25日）是大陸第36個“全國兒童預防接種日”。為了使公衆更好地了解接種疫苗的重要性，積極宣傳疫苗接種在控制傳染病、保護人民群衆生命健康中的重要作用，國家衛生健康委确定2022年“全國兒童預防接種日”的宣傳主題為“及時接種疫苗，保障生命健康”。
借此機會，咱們就來聊一聊關于疫苗“那些事兒”。
疫苗是什麼
人在接觸病原微生物後可能會染上相應的疾病，進而刺激我們體内産生某種抗體，這些抗體可以與病原微生物結合并将其消滅，發揮抵禦疾病的作用，使我們保持健康。
疫苗就是将這些“病原微生物”經過人工減毒、滅活或利用轉基因等方法制成的用于預防傳染病的自動免疫制劑。經過一系列特殊處理後，這些“病原微生物”已經喪失緻病性，隻保留了其刺激人體免疫系統的能力。當疫苗被注射到寶寶體内，便會刺激免疫系統提前來一次“大練兵”，制造出許多對抗病原微生物的抗體。當寶寶再次接觸到這種病原時，免疫系統就可以依循其原有的記憶，迅速制造更多的抗體來消滅病原體，保護寶寶的健康。
為什麼接種疫苗
嬰兒剛出生時，體内有很多從母親身體裡帶來的抗體，這些抗體被稱為母體抗體。因為母體抗體的存在，可以在一定時期内保護初生的嬰兒免受感染性疾病的侵襲。但随着寶寶慢慢長大，這些抗體會逐漸變弱以至消失。
這時候，就需要及時給寶寶接種疫苗，以刺激機體産生相應的抗體，繼續保護寶寶的健康。
接種疫苗不僅僅是孩子最忠實的“健康保護傘”，同時也是控制傳染病最有效的舉措。
口服脊灰“糖丸”推廣後，大陸逐漸阻斷了本土脊髓灰質炎病毒的傳播。經過幾十年的努力，大陸自1994年以來已無本土野病毒引起的脊灰病例，使成千上萬孩子避免了肢體殘疾。
普及新生兒B肝疫苗接種後，大陸5歲以下兒童B肝病毒攜帶率已從1992年的9.7%降至2014年的0.3%。20多年來，5歲以下兒童的慢性B肝病毒的感染率降低了97%。
還有麻疹、白喉、流腦、乙腦等，這些嚴重影響兒童身體健康的傳染病，在疫苗逐漸普及後，發病率也大幅度下降。
可以說，國家免疫規劃的實施有效地保護了廣大兒童的健康和生命安全。我們每個人都應該積極配合，按照免疫規劃及時為兒童接種疫苗。
那麼，目前國家的免疫規劃程式是怎樣的呢？
國家免疫規劃政策
疫苗分為免疫規劃疫苗和非免疫規劃疫苗，即一類疫苗和二類疫苗。上圖中展示的國家免疫規劃表中的疫苗，就屬于一類苗，是指政府免費向公民提供，公民應當依照政府的規定受種的疫苗。
除此之外，還有二類疫苗，是指國家免疫規劃程式以外的由公民自費并且自願受種的其他疫苗。
一類苗和二類苗，是國家根據财政狀況和防病規劃作出的分類，在重要性上，兩者之間并無差别。對于疾病預防來說，二類苗是一類疫苗的重要補充。是以，如果家庭經濟條件允許，還是建議家長根據寶寶的身體狀況，選擇适合的二類疫苗補充接種，給孩子建立更完善的預防保護。
重要二類疫苗：60 gB肝疫苗
自1992年起，大陸開始對新生嬰幼兒接種B肝疫苗，如今大陸新生兒中的B肝感染率已經大幅下降，但仍有大量的存量患者。
另外，有大約百分之五的人群在接種B肝疫苗後，并不能産生的抗體，屬于無應答人群。
“B肝五項名額出現抗體滴度低于10mIU/ml或無抗體的情況，應及時補種B肝疫苗。”
60 gB肝疫苗就是專門針對低應答、無應答人群開發的一款B肝疫苗，對16歲以上青年群體、醫務工作者、腎透析患者等高危群體來說是一個很好的選擇。
一般無應答者接種1劑就能讓B肝抗體陽轉，極少數無應答者需要接種兩針。兩劑之間應至少間隔4周以上。
重要二類疫苗：四聯疫苗
2013年8月，由中國人自己研發、生産的四聯疫苗成功上市，一舉打破了國外對四聯疫苗的技術壟斷。國産四聯疫苗中的Hib菌株皆分離自國内病人，對中國寶寶來說同源性更高，效果更好，立即承擔起守護中國兒童健康的重任。
四聯疫苗，即無細胞百白破b型流感嗜血杆菌聯合疫苗。它是國内第一款含百白破成分的聯合疫苗，可以同時預防百日咳、白喉、破傷風、以及由b型流感嗜血杆菌引起的侵襲性疾病（包括腦膜炎、肺炎、上呼吸道感染、敗血症等）。
寶寶出生第三個月、第四個月、第五個月各接種一針，一歲半到兩歲半接種第四針。
四聯疫苗适用于3月齡以上的嬰幼兒，任何季節均可接種。
重要二類疫苗：13價肺炎疫苗
近年來肺炎球菌的耐藥性正不斷增強，治療難度大、病程長、治療成本不斷升高。提前接種13價肺炎疫苗，是目前最經濟、最安全有效的保護方式。
13價肺炎球菌多糖結合疫苗就是專門對付肺炎球菌的，它覆寫了生活中最常見、緻病率最高的13種肺球菌血清型，能夠時刻保護孩子不受肺炎球菌性疾病的侵害。
國内現在有進口和國産兩種13價肺炎疫苗可供選擇，不過二者在接種方案上有很大不同。國産13價肺炎疫苗又分為單載體和雙載體兩種。
國務院特殊津貼專家、流行病學主任醫師王鳴主任曾提出：“一些疫苗隻能通過增大抗原用量和載體蛋白，來競争更多的免疫資源。但抗原量過大或載體蛋白含量增加，有可能引起兩種不良後果：一是增加大了疫苗不良反應的機率，二是有可能引起免疫耐受，最終的結果是适得其反。為了避免這種情況，有的疫苗研發就采用‘雙載體’的辦法來規避載體蛋白競争的弊端。”
最新的國産雙載體13價肺炎疫苗就接種視窗期較寬，6周齡－5歲（6周歲生日前）寶寶在任意時間均可接種。
●2～6月齡嬰兒：共接種4劑。推薦首劑在2月齡（最小滿6周齡）接種，基礎免疫接種3劑，每劑接種間隔2個月；于12～15月齡加強接種1劑。
● 7～11月齡嬰兒：共接種3劑。基礎免疫接種2劑，每劑接種間隔至少1個月；于12月齡以後加強接種1劑，與第2劑接種至少間隔2個月。
● 12～23月齡幼兒：接種2劑，接種間隔至少2個月。
● 24月齡～5歲兒童：接種1劑。
可以根據孩子的年齡情況靈活接種。
重要二類疫苗：Hib疫苗
在大陸，50%左右的化膿性腦膜炎都是由Hib感染引起的。這是一種對寶寶來說異常兇險的疾病，其死亡率可高達5%。即便治愈，也會有20%-40%的機率造成嚴重的神經系統後遺症（失明、耳聾、學習能力障礙）。
與13價肺炎疫苗一樣，許多國家均已将Hib疫苗納入了國家兒童免疫規劃，重視程度很高。
Hib即b型流感嗜血杆菌，是一種細菌。它可以引起兒童腦膜炎、肺炎、會厭炎等多種嚴重的感染性疾病，甚至導緻死亡。一旦感染Hib肺炎及腦膜炎，年齡越小，并發症越嚴重，病死率越高，是嚴重威脅兒童特别是嬰幼兒健康的一種疾病。
HIB疫苗又稱b型流感嗜血杆菌疫苗，目前市面上有多種劑型的Hib疫苗可供選擇。比較新型的是凍幹劑型的Hib疫苗，采用真空凍幹技術，将Hib原液與無菌乳糖溶液按比例混合後，形成品質更穩定、更易儲存運輸的凍幹劑型疫苗。
●3～6月齡的兒童，接種 3 劑次，每針間隔 1個月，18月齡加強接種一劑次；
●6～12月齡兒童，接種 2劑次，每針間隔 1～2個月，18月齡加強接種一劑次；
●1～5周歲兒童，僅需接種1次。
預防接種是維護公共衛生安全、阻斷疫情傳播的重要手段，對保障人民群衆生命健康具有十分重要的意義。經過40多年計劃免疫工作的努力，大陸在提高兒童接種率及防控疫苗針對性傳染病方面取得了長足的進步，獲得了令人矚目的成績。未來仍需努力，相信随着人們疫苗接種意識的逐漸提高，大陸的免疫預防事業必将交出更優異的答卷。科技在發展，相信未來将會有越來越多針對各種疾病的疫苗誕生，為保護人類的生命健康貢獻力量。
勞工日報用戶端《樂健康》第212期
來源：勞工日報用戶端 勞工日報記者 姬薇