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《柳葉刀》最新發文:小于2公分的肺結節,隻需做肺段切除!

對于小結節的手術,是用肺葉切除還是肺段切除,一直存在着争議,因為我們治療肺癌的标準手術方式,就是肺葉切除加縱隔淋巴結清掃。

我們知道人體右邊有三葉肺,左邊有兩葉肺,由于現在發現小結節越來越多,小于1公分甚至小于幾毫米,小于2公分的小結節,如果切掉一塊肺葉的話,對肺功能的損傷有點大,那麼到底能不能切小一點?近20年來,大家也一直在探索,做了很多的研究,很多的實驗。

日本在10年前就收集了1千多個病人的資料,來進行對比。

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一組病人做肺葉切除,另外一組做肺段切除,共同點是這些病人的肺結節都是小于2公分,實性成分大于50%的,看起來惡性程度還是蠻高的。那麼實性成分高,意味着這個惡性良性腫瘤的浸潤成分就高。

經過10年的研究随訪發現,對于這種小于2公分的結節,做了肺段切除後,病人總的生存和術後無病生存效果類似一樣,甚至曲線還稍微好一點點,兩條曲線綠色和紅色幾乎完全重疊。

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這就說明了肺段切除就是小範圍的切除,比大範圍的切除相比,沒有劣勢。

這個研究也發表在了頂級的醫學刊物《柳葉刀》上,也被譽為“能改變教科書”的研究,因為在之前大家的教科書裡寫的治肺癌,一定要進行肺葉切除加淋巴結清掃。

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這也意味着,以後碰到這種小于2公分的小結節,隻需做肺段切除,不用做肺葉切除了,更大程度的保護了肺功能,這是一件好事!當然了,這還需要學術界的廣泛認可和進一步的研究來驗證。

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