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《柳叶刀》最新发文:小于2公分的肺结节,只需做肺段切除!

对于小结节的手术,是用肺叶切除还是肺段切除,一直存在着争议,因为我们治疗肺癌的标准手术方式,就是肺叶切除加纵隔淋巴结清扫。

我们知道人体右边有三叶肺,左边有两叶肺,由于现在发现小结节越来越多,小于1公分甚至小于几毫米,小于2公分的小结节,如果切掉一块肺叶的话,对肺功能的损伤有点大,那么到底能不能切小一点?近20年来,大家也一直在探索,做了很多的研究,很多的实验。

日本在10年前就收集了1千多个病人的资料,来进行对比。

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一组病人做肺叶切除,另外一组做肺段切除,共同点是这些病人的肺结节都是小于2公分,实性成分大于50%的,看起来恶性程度还是蛮高的。那么实性成分高,意味着这个肿瘤的浸润成分就高。

经过10年的研究随访发现,对于这种小于2公分的结节,做了肺段切除后,病人总的生存和术后无病生存效果类似一样,甚至曲线还稍微好一点点,两条曲线绿色和红色几乎完全重叠。

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这就说明了肺段切除就是小范围的切除,比大范围的切除相比,没有劣势。

这个研究也发表在了顶级的医学刊物《柳叶刀》上,也被誉为“能改变教科书”的研究,因为在之前大家的教科书里写的治肺癌,一定要进行肺叶切除加淋巴结清扫。

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这也意味着,以后碰到这种小于2公分的小结节,只需做肺段切除,不用做肺叶切除了,更大程度的保护了肺功能,这是一件好事!当然了,这还需要学术界的广泛认可和进一步的研究来验证。

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