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癌症也有地域性?防癌核心知识了解一下

4月15号到21号是第29个全国肿瘤防治宣传周。国家卫健委副主任雷海潮介绍,近年来,大陆肿瘤防治工作稳步前进,取得了长足进步。恶性肿瘤患者五年生存率由十年前的30.9%提高到40.5%,防治成效明显;建成全球覆盖人口最多的肿瘤登记体系,全国肿瘤登记项目点覆盖约14亿人口。

另外,雷海潮介绍,肿瘤筛查和早诊早治累计为1.8亿人次提供相关服务;越来越多的抗肿瘤药物和新的治疗技术进入临床,并逐步纳入医疗保险支付范围;以大数据为基础的肿瘤诊疗质控体系和抗肿瘤药物临床应用监测网络日益健全和完善。

癌症防治、全面行动——全人群、全周期、全社会

怎么理解本次宣传周的主题?

首都医科大学肺癌诊疗中心主任支修益表示,今年是全国肿瘤防治宣传周的第29个年头,经过各省市抗癌协会征求意见和各个癌症中心专家的讨论,最终确定了“癌症防治全面行动”的主题。

第一,我们希望让人们更多地预防慢性重大疾病和癌症。预防癌症有很多方法,例如肺癌,我们应该关注三霾,远离五气(“三霾”即室外的雾霾、室内的烟霾和内心的阴霾。“五气”即指室外大气污染、烟草的烟雾烟气、厨房油烟气、房屋装修装饰材料挥发性有机物的污染、长时间爱生闷气导致的“心理污染”),从而有效预防肺癌;

第二,针对高危人群,我们希望能做到疾病的二级预防,鼓励更多人关注健康体检,参与癌症早筛项目。无论是微创外科手术、分子靶向药物还是免疫治疗,都能为更多的早期患者带来临床治愈;

第三,希望医务工作者能够利用现有的医疗诊断技术,如基因检测和人工智能技术,实现对癌症的精准诊断;

第四,大陆各省市地区的经济发展水平、卫生资源、医疗质量存在不均衡性,我们希望通过宣传,让更多人了解国家卫健委和各学会制定的治疗指南,让更多治疗达到均质化;

第五,我们也希望能让更多患者在住院前、治疗前了解疾病的治疗技术、进展和指南,特别是对新技术和新药物有一定了解。有更多人关爱、关注癌症患者的心理状况和心理障碍,做好心理情绪的管理、干预、治疗。

希望通过这样的活动,在整个疾病的预防、早诊、治疗和康复的全周期中,提供全面的生命关怀。也希望全社会能够正确地认识癌症,坦然面对癌症,科学、规范治疗癌症。这也是今年肿瘤防治宣传周“癌症防治、全面行动——全人群、全周期、全社会”内涵的延伸。

癌症也有地域性?防癌核心知识了解一下

癌症防治核心知识需更多人知晓

2019年,国务院印发关于实施健康中国行动的意见,癌症防治行动是其中之一。这一行动目标提出,到2030年,大陆公众对癌症防治核心知识知晓率要达到80%。

支修益认为,目前在临床上,很多癌症患者确诊后对癌症的诊断技术和治疗方法的认知率都不够高。比如传统手术中的大开胸、大开腹会给身体造成很大创伤,现在已经发展成为非常成熟的微创外科技术,但老百姓并不了解。

另外,三四十年前,手术加化疗是一个相对固定的搭配。但现在,特别是这十年,我们已经步入了靶向治疗的时代,基因检测指导下的靶向治疗不仅改变了我们对传统癌症治疗的观念,也更新了我们国家层面制定的指南、规范和专家共识,使更多的晚期病人能够得到更好更长期的生存,同时有更好的生活质量。然而,现在整个社会,不论是患者本人还是患者家属,一旦确诊了癌症,恐慌的情绪仍然占有相当大的比例。

癌症已经成为城镇居民死亡的第一原因,如果不努力传播癌症防治的一些科普常识,人们怎么能够提高对癌症的认知率呢?假如某个人得了肺癌后,打开网站、电视、广播和报纸,都应该能够接收到科学的癌症防治科普信息,而不是广告或偏方。

因此,政府主管部门、医务工作者、媒体以及整个社区都需要增强科普意识,让更多的百姓了解现在的癌症防治、治疗手段、治疗指南和药物。大陆公众对癌症防治核心知识知晓率达到80%是我们到2030年要实现目标,还有很长的路要走。虽然城市地区在达成这个目标方面已经有了一定的进展,但农村和边远还是谈癌色变。我们也希望加强这方面的工作,通过图书出版、文章发表,新媒体矩阵平台传播癌症可防可治、可保证、可控制的科学理念等手段。

肿瘤的流行为什么会有地域特征?

近日,《中华肿瘤杂志》刊发论文,首次公布了大陆各个省份的癌症谱流行情况,发现各地的癌谱结构存在明显的差异。报告分析了各省份主要癌谱的流行情况——如肺癌在除西藏自治区、甘肃省和青海省外的其他地区都位居首位。另外,鼻咽癌在广东省、广西壮族自治区、海南省、江西省、贵州省都位居前10位;甲状腺癌在全国发病位居第7位,但在天津市、浙江省、新疆维吾尔自治区上升为第2位;食管癌在北京市、天津市、上海市、广东省的发病例数相对较低,位居第15位左右。

癌症也有地域性?防癌核心知识了解一下

支修益表示,这项工作在50年前就开始了,只不过由于各种原因没有向社会公布,也没有在相关的杂志报纸上发表。现在,随着健康中国2030方案的目标,我们希望把这些省份常见肿瘤的差异告知百姓,比如东北地区是大陆的肺癌高发地区,启东地区是大陆的肝癌高发地区,河南、河北和长江黄河流域是大陆的食管癌高发地区,广东则是鼻咽癌高发地区。

癌症也有地域性?防癌核心知识了解一下
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造成这种差异的主要原因是共同的环境因素,比如像东北地区在过去50年都是大陆的重工业地区,无论是石油、水泥、化工、煤炭还是呼吸道相关的疾病,都对该地区造成了影响。

而食管癌高发地区河南、河北、内蒙、山西,也与区域性的饮食结构和饮食习惯有密切关系。例如,在河南的泡菜中发现了明显高于其他地区的致癌物质。因此,家族式、区域性特征明显地与环境致病因素、职业致病因素以及相关的饮食习惯和结构密切相关。

现在,随着这些数据的发布,相信各省市都会为自己的地区做好早诊早治工作,并通过多学科的现代治疗手段和新药物努力缩小各省市之间的差距。

来源:新闻建外14号

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