關注語言發育
4月20日是“中文語言日”
西安中醫腦病醫院
康複治療2科主任賀媛
邀您一起關注孩子語言發育
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讓更多孩子暢所欲言
一起講好中國話
什麼是語言發育遲緩
語言發育遲緩是指由各種原因引起的兒童口頭表達能力或語言了解能力明顯落後于同齡兒童的正常發育水準。
據最新資料顯示，在18個月到23個月月齡兒童中，語言發育遲緩的發病率約為13.5%，在2歲到3歲兒童中，發病率已增長至16%至17.5%。
語言發育遲緩主要表現為開口晚、詞彙少，執行指令困難，文法簡單，吐字不清。
正常孩子語言發育時間表
6個月能夠模仿發單音節的聲音，能分辨出來父母的聲音是溫和的還是嚴厲的；
1歲能夠叫爸爸媽媽等簡單稱呼，會模仿發1-2個有意義的音節，能夠聽懂簡單指令；
1歲半能聽懂各種訓示，知道身邊物品名稱，能使用1-2個有意義的字來表示自己的需要；
2歲能更多地使用語言表達而不是用手勢，最少能說50個有意義的詞彙，能用短語表達自己的需要；
3歲能進行簡單的日常生活會話，會話中能使用更多虛詞和感歎詞，能正确運用人稱代詞和正确了解時态；
5歲基本的口語表達能力和成人無異。
哪些孩子存在語言發育問題
1.已确診為發展障礙的;
（如：聽力障礙、唐氏綜合症、自閉症、智能不足、腦癱，或醫師診斷為發展遲緩者，這類小孩都應盡早做治療，來促進語言的發展）
2.說話晚或聽不懂大人說話，兩歲仍無任何詞彙出現的；
3.三歲仍無任何句子出現，言語不連貫或隻會模仿大人說話的；
4.三歲之後吐字發音不清，讓周圍人無法了解的；
5.五歲之後句子整合能力仍然不好，沒有辦法完成句子架構管理的孩子。
影響孩子語言發育的常見原因
1、舌系帶過短
舌系帶是舌頭底下一端連着舌頭底部，一端在口腔底部的一條筋。
新生兒的舌系帶連接配接舌頭的那一端，會直接延伸到舌尖部位或接近舌尖部位。
随着年齡增長，舌系帶開始往後退縮，到兩歲以後舌系帶退縮到舌根部位，嬰兒開始無障礙的學說話。
舌系帶過短是指舌系帶沒有如約向後退縮，當舌系帶過短的孩子伸出舌頭時，舌尖部因為被舌系帶拉着，使舌頭呈現“W”形。
因而，舌系帶過短的孩子舌頭不夠靈活，伸不到嘴巴外，舌尖不能上翹，進而影響孩子發音說話，導緻口齒不清，語言發育遲緩。
2、孩子早期咀嚼能力弱
孩子在吃飯時，通過咀嚼能鍛煉口周、舌部的小肌肉，使舌運動靈活，促使構音準确。
孩子會有足夠的力量自由的運用口周肌肉和舌頭，能正确模仿發音，有利于發展語言能力。
如果在一定年齡段，沒有及時吃較硬的食物對口腔進行刺激，會影響孩子口腔功能及口腔肌肉的力量。導緻舌頭不靈活，進而影響孩子的發音。
3、不良習慣
● 長期吐舌頭
孩子好奇心強，喜歡用舌尖舔松動的乳牙或初萌的恒牙，常形成吐舌習慣。
如果兒童正處于乳牙恒牙的替換期，經常把舌伸至上下前牙之間，使前牙咬合不上，可表現為“哨牙”，嚴重時會影響上下颌骨的正常發育，進而影響孩子發音說話。
● 偏側咀嚼
孩子隻用一側牙齒咀嚼食物，容易影響牙齒的正常排列，妨礙颌骨正常發育，甚至造成面部發育的不協調。
● 吮指（咬指）
孩子常把手伸到嘴裡，咬自己的食指或拇指，可造成前牙間咬合不上、閉不攏嘴和牙弓狹窄等口腔問題，情況嚴重時會影響颌骨的正常發育。
家長在生活中
如何幫助孩子發展語言
言語康複治療師教您
孩子不同年齡段
家庭康複訓練重點
一
0-1歲
1.這一階段的孩子會對感官刺激比較感興趣，我們在進行訓練時，可使用較多的感官刺激，鼓勵孩子主動探索環境，接觸和運用日常物品來增強孩子物品的概念。
2.與孩子溝通時，盡可能多的使用身體語言，面部表情，手勢及動作來表達情緒、需求等。
3.家長要多留意孩子非口語表達方式，及時給予回應，使用簡單的詞句與孩子互動。重點是培養孩子對他人和外界的興趣性。
二
1-2歲
1.家長引導孩子用字詞表達物品名稱，簡單動詞；鼓勵孩子發音的動機；多重複孩子未掌握的詞彙；加強對兒童語言的刺激。
2.鼓勵兒童完成簡單指令，和兒童一起唱歌，玩玩具，在自然情景中邊做邊說，增強與兒童的互動溝通機會。
3.重複兒童喜歡的遊戲及活動，從這些遊戲和活動中學習新的技巧。
4.鼓勵兒童接觸不同的環境和人物。探索和感覺不同的外界刺激，擴充對物品的認知，對他人的關注以及社交刺激的回應。
三
2-3歲
1.多營造溝通環境，鼓勵兒童表達自己的需求和想法(口語或非口語)然後再滿足兒童需求。
2.多向兒童表達感受及分享經驗，培養兒童語言表達能力。
3.耐心聽完兒童的話，了解他的意思後，适當擴充詞彙和句型可産出語音。
四
3-4歲
1.家長在和孩子交談的時候，可嘗試拓展兒童說話，有需要時适當補充内容，擴充句子長度。
2.可通過日常生活來強調分類，先後次序，對比等概念，鼓勵孩子重複自己的經曆及說簡單故事。
3.兒童到三四歲的時候，語言了解和表達能力快速發展。但口肌部分精細協調轉換運動尚未完全發展成熟。生理性原因，存在少部分發音不清晰。
4.兒童需要表達豐富意思的時候，可能會出現說話不流暢、颠倒的現象，這時候家長可以在遊戲中給予孩子大量的語言持續刺激。
五
4歲以上
1.引導兒童觀察周圍事物,并解釋其中邏輯關系。
2.向兒童解釋較複雜的字詞，豐富其詞彙認知，鼓勵兒童與他人分享個人的經驗和感受，自創故事。
3.當兒童遇到困難，鼓勵他們想辦法解決，制造社交機會，提升兒童的合作精神，協商技巧，處理沖突的技巧，以培養兒童的社交溝通能力。
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專家推介
科室簡介
西安中醫腦病醫院康複治療2科（言語治療科）成立于2008年，占地面積1500平方，專業言語治療師45人。
設立20間治療室，包括：認知個訓室，構音矯治室，吞咽治療室，PRT訓練室，啟音發音室，語音矯正室，溝通交流室等多項個别化訓練室。擁有啟音博士S2言語矯治儀，認知平台，構音評估與治療儀，感覺覺聲光訓練系統，雅思吞咽神經肌肉電刺激治療儀等電子化評估訓練裝置。言語治療工具多達200餘件。
根據每個孩子的言語障礙類型，制定個别化的訓練方案，通過進階式個别訓練和小組互動交流的訓練模式，将醫療，康複和心理教育相融合。為孩子提供科學，精準，針對性強的語言康複訓練及指導。最大限度改善患兒表達與交流能力，回歸社會，回歸家庭。
優勢病種：智力低下、孤獨症、腦癱等多種原因所緻的言語障礙。
診療範圍：語言發育遲緩，構音障礙，吞咽-攝食障礙， 兒童口吃，兒童獲得性失語，聽力-語音障礙，腭裂-語音障礙，學習障礙，心理行為障礙，溝通交流障礙，認知了解障礙，社會交往障礙等。