吸煙有害健康，這是不争的事實。但當你勸身邊人戒煙時，對方可能會用“某某抽了一輩子煙也沒得肺癌”來反駁。
從全球大資料來看，雖然吸煙是導緻肺癌的主要原因，但現實中，少數煙民才會患肺癌。
為什麼大多數煙民不會患肺癌？這是否說明吸煙對肺沒有影響？日前一項新研究揭示了其中關聯。
《生命時報》（微信内搜尋“LT0385”即可關注）結合新研究并采訪專家，告訴你吸煙對大多數人的傷害是什麼，并教你幾招高效戒煙。
受訪專家
首都醫科大學附屬複興醫院呼吸科主任 陳謹
中日友好醫院煙草病學與戒煙中心主任 肖丹
東南大學附屬中大醫院心血管内科主任 馬根山
為什麼大多數吸煙者不會得肺癌？
近日，發表于英國權威醫學期刊《自然》子刊《自然·遺傳學（Nature Genetics）》上的一項研究指出，一些長期吸煙的人體内可能具有強大的自我保護機制，以此限制吸煙引起的DNA突變，進而降低患肺癌的幾率。
該研究由美國愛因斯坦醫學院完成，實驗主要發現了以下結果：
DNA突變會随年齡、吸煙量增長在肺部細胞累積，吸煙者的DNA突變機率比不吸煙者更高。
也就是說，排除其他因素，相比吸煙的人，不吸煙的人更少得肺癌，而10%~20%的終生吸煙者更易得肺癌。既往研究也證明，吸煙會觸發正常肺細胞的DNA突變而導緻肺癌。
當吸煙數量達到23包·年（1包·年：每天吸煙包數x吸煙年數），DNA突變上漲的趨勢便會趨于平穩。
研究者指出，吸煙量超過一定臨界點，就會觸發吸煙者體内的自我保護機制，進入DNA突變平穩期，正是這種強大的DNA修複能力，幫助抵禦導緻肺癌的吸煙損害。是以，很多吸煙者最終沒有患上肺癌。
雖然上述研究為一些不肯戒煙的“僥幸者”提供了理由，但研究目的是對個體DNA修複能力的檢測，來判斷肺癌風險。
吸煙傷肺，可能延遲10年以上
即使長期吸煙未必讓人患上肺癌，但吸煙沒有安全量，它對肺的傷害有滞後性。
2019年，頂級國際醫學期刊《柳葉刀》刊載的研究顯示，以往曾經吸煙及低劑量吸煙者與從未吸煙者相比，會加速肺功能下降，對于一些靶器官造成長期不可逆損害。
哥倫比亞大學和美國國家衛生研究院在對2.5萬名17~93歲煙民30多年的肺功能跟蹤檢測後發現，輕度吸煙者（每天＜5支）12個月的肺功能損傷，與重度吸煙者（每天＞30支）9個月的損傷程度基本等同。
吸煙對肺部的傷害主要分為以下程序：
吸煙導緻的發炎及氧化應激反應，造成氣道黏膜炎性損傷、變性和壞死；
氣道天然的保護功能被削弱，繼而破壞細支氣管，引起小氣道阻塞，進而使肺功能明顯下降，導緻慢性支氣管炎、哮喘及慢阻肺等發生。
煙草對人的影響有滞後效應，有時甚至延遲10~30年。人類随着年齡、衰老等原因，肺功能會出現生理性下降，而吸煙會加速這一過程。
吸煙者患慢阻肺的機率幾乎是不吸煙者的5倍，一旦出現慢阻肺，肺功能的下降不可逆轉。戒煙者的肺功能下降速度會有所緩解，但仍恢複不到吸煙前的狀态。
另外，一些煙民可能認為既然抽煙很久了，已經損傷肺功能了，不如不戒煙了。但該研究顯示，人在戒煙後，肺功能損傷将比吸煙時減少80%，有相當程度的改善。是以，任何時候戒煙都不晚。
心血管崩潰，被忽略的吸煙威脅
比起吸煙傷肺，很多人可能沒意識到，心血管病才是吸煙最大的隐形傷害。
香煙中含有的尼古丁等多種毒素，會損傷血管内皮，導緻血管痙攣，使人心跳加快、血壓和膽固醇升高，增加形成血液凝塊的可能，誘發動脈粥樣硬化；
粥樣硬化斑塊一旦破裂或脫落，會在短時間内堵塞血管，導緻急性心梗或腦中風，嚴重危及生命；
長期吸煙會誘發冠心病、心律失常及房顫等心血管疾病，特别是冠心病，且被動吸煙者也會受到極大傷害。
據世界衛生組織、英國帝國癌症研究基金會和美國癌症協會資料，全世界每10秒鐘就有1人死于吸煙所引起的疾病。研究發現，吸煙不僅傷肺，還可導緻多種心血管病。
2020年，瑞典烏普薩拉大學一項涉及90萬人的8年随訪研究發現，吸煙可導緻7種心血管病，包括冠心病、心衰、腹主動脈瘤、缺血性腦卒中、短暫性腦缺血發作、外周動脈疾病、高血壓。
研究人員提醒，如果能在沒患病前戒煙，10~15年後，戒煙者的死亡率将與不吸煙者沒太大差别。
斷吸5年，才算真正“戒”了
戒煙并非一蹴而就，而是遞進的、階段性的成功。臨床戒煙通常包含以下幾個階段：
思考前期：不想戒煙；
思考期：随着對吸煙危害的深入認識，一方面認識到應該戒煙，另一方面仍難以割舍；
準備期：經過一段時間，開始計劃戒煙；
行動期：将戒煙付諸實踐；
維持期：戒煙行為得到鞏固，如果能持續下去，會成功戒煙，如果得不到鞏固，吸煙者将進入複吸期，之後可能再次回到思考期。
戒煙時間越長，戒煙成果就越穩定。一般來說，5年完全不吸煙才算成功。
其中，戒斷反應是戒煙過程中的正常現象，通常在停止吸煙後數小時開始出現，在戒煙最初14天内表現最強烈，之後逐漸減輕，直至消失。
建議此時遠離其他吸煙者、限制飲酒等；用飲水、咀嚼無糖口香糖、散散步、聽音樂等補償行為代替吸煙。▲
本期編輯：張宇
等等，右下角點個在看