家住望城區的嚴女士，因結腸癌術後導緻左腹部疼痛1年，最近兩個月疼痛加劇，尤其活動後疼痛更甚。為緩解疼痛，發病以來每天規律口服羟考酮（強效鎮痛藥），但也導緻食欲減退，睡眠品質低，大便困難等症狀。
兩個月以來，口服藥已無法緩解她的疼痛。嚴女士通過家人和朋友打聽到，中南大學湘雅三醫院疼痛科黃東主任有更好的治療方案，于是來到了疼痛科門診。黃東了解病情後，為其詳細講解了嗎啡泵植入的手術方案。最後，嚴女士與家人商議後同意了鎮痛方案：嗎啡泵植入。
住院後，經過3個多小時的緊張手術，嗎啡泵被順利植入嚴女士體内。術後，嚴女士驚喜地發現疼痛已明顯緩解。嗎啡泵植入體内後，直接作用于中樞神經，藥效顯著，是以每天隻需少量的嗎啡，就能達到預期的鎮痛效果。看到嚴女士露出久違的笑容，癌痛團隊所有成員也倍感欣慰。
其實，在癌症防治的過程中，
癌痛的治療和管理同樣重要！
癌性疼痛是疼痛部位需要修複或調節的資訊傳到神經中樞後引起的感覺，别名，癌痛。晚期癌痛，是造成癌晚期患者主要痛苦的原因之一。在疼痛患者中，因各種原因使50%—80%的疼痛沒有得到有效控制。
控制癌痛的遵循原則
黃東介紹，疼痛治療一般遵循四階梯治療原則。前三個階梯為強度遞增的藥物治療，即從“非阿片類藥物”，到“弱阿片類藥物”一直更新為“強阿片類藥物”。
有80%—90%的癌痛患者能夠控制疼痛，但仍然存在10%—20%的患者需要通過更高階的方式來緩解癌痛，進入疼痛治療第四階梯——介入治療和神經調控治療，其中鞘内藥物灌注療法作為神經調控領域先進的微創外科治療手段應用廣泛。
無痛人生，“泵”入希望
鞘内藥物灌注療法（TDD），俗稱“全植入式鎮痛泵”，是神經調控治療癌痛等中、重度疼痛的“終極”治療武器。通過植入體内的藥物灌注泵，将藥物精準注入脊髓蛛網膜下腔，阻斷疼痛信号發送至大腦。
鞘内藥物灌注療法（TDD）示意圖
以1/300口服藥物的劑量實作立竿見影的鎮痛效果，降低了患者使用嗎啡等止痛藥物的副作用，助力患者減輕病痛、回歸美好生活。
今年4月15日至21日是第28屆全國惡性良性腫瘤防治宣傳周，主題是“癌症防治早早行動”，希望大家做自己健康的第一責任人，正确認識癌症、積極防控癌症，做到早預防、早發現、早診斷、早治療。
作者 / 戴靈芝
編輯 / 楊俊卿
稽核 / 蔣凱
責編 / 李姗
出處 / 疼痛科 第八黨總支
出品 / 新湘雅微信創意圈
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