核酸單檢＜28元，物耗成本＜14元！檢驗人的人力成本又價值幾何？

多地散發、源頭未明、底數不清成為此輪疫情的特征，4月14日上海新增本土确診病例3200例，本土無症狀感染者19872例，這輪疫情無疑是自武漢清零後，我們所面臨的最為嚴峻的抗疫形勢。

核酸檢測價格降至“冰點”

4月13日，疫情最嚴峻的上海，将核酸檢測價格降至“冰點”，核酸檢測單樣本檢測僅需28元，可以說28元在上海甚至吃不到一頓像樣的午餐。

本月初，在國家醫療保障局辦公室、國務院應對新型冠狀病毒肺炎疫情聯防聯控機制醫療救治組釋出《關于降低新冠病毒核酸檢測價格和費用的通知》的通知中：明确下調公立醫療機構新冠病毒核酸檢測的政府指導價，各省份要将單人單檢降至不高于每人份28元，多人混檢統一降至每人份不高于8元。

在通知中還有一點引人注意，就是：

各省份醫保部門參考目前全國已有的挂網采購價格，在4月30日之前，通過組織實施集中采購、競價挂網、參與跨省聯盟采購、區域價格比較等多種方式，使公立醫療機構可以将新冠核酸檢測所需擴增試劑、提取試劑、采樣器具等物耗成本降至單人單檢價格的50%以内。

物耗成本降至單人單檢價格的50%以内，也就是說物耗成本要牢牢控制在14元以内！

換言之，其他成本也被控制在14元之内，這14元中，人力成本價值幾何呢？

價格是怎樣定下，又因何降低？

對于核酸檢測價格的制定，最重要自然是：成本。

2020 年初，新冠疫情爆發之前，核酸檢測是一項僅在少數大醫院和第三方實驗室才能開展的，技術含量較高的“小衆”檢測項目，部分醫院自身條件并不滿足核酸檢測的要求。

為滿足開展大規模核酸檢測的需要，建設改造實驗室、采購儀器裝置等就變成了醫院的首要任務。根據《健康時報》的采訪，武漢大學中南醫院醫學檢驗科主任李一榮主任說道：“目前核酸檢測的成本包括人力成本、儀器試劑耗材等檢測成本和醫院的管理成本，其中核酸檢測試劑為其中的主要成本之一。”

通過查詢山東省藥械集中采購平台，檢索到目前新冠病毒核酸檢測試劑盒各企業報價在5元和7元左右居多。也就是說核酸檢測的主要成本之一——核酸檢測試劑盒的價格已經觸及”冰點“。

目前大多數醫院購買裝置、裝修改造實驗室所投入的前期成本，也在一輪又一輪的大規模核酸檢測之後，逐漸攤平了成本。

是以目前影響核酸檢測定價的主要成本來源于三個方面：首先就是因為挂網采購而價格已達“冰點”的各類耗材；其次就是實驗室裝置的維護成本，以及水電開支等；第三就是核酸檢測背後所蘊含的人力成本了。

被忽視的人力成本，該從何算起？

不可否認的是，核酸檢測價格不斷下調，大大減輕了群眾經濟負擔，但這樣一來，檢驗人員的人力成本就容易被壓縮，工作得不到相應回報，如果再加上工作強度增加，長時間高負荷運轉，就容易出現職業倦怠，是以核酸檢測降價毫無疑問将大大挫傷檢驗人員的積極性。

央視網曾在去年12月16日對核酸檢測價格一降再降的原因做出了解讀：國家醫保局一方面降低了核酸檢測耗材的價格，另一方面降低了醫療服務中的人工成本，同時核酸檢測儀器經過更大範圍應用之後也相應降低了成本。

目前核酸檢測市場實際上實行“雙軌制”，官方限價僅針對公立醫療要求，第三方檢測機構作為目前國核心酸檢測市場的有力補充，其掌握自行定價的權利，是以第三方檢測機構還能通過提供上門服務、快速報告等增值服務來盈利，檢驗人的待遇也就會相對好一些，那麼公立機構的從業人員呢？

在某些公立醫療機構，即使在工作量激增的情況下，人力成本也并不會出現明顯增加。通常會給予一些補貼，或者内部績效配置設定傾斜。但由于疫情的影響，近年來醫療機構的營運情況并不樂觀，所能配置設定的績效有限，是以出現了工作量激增、醫務人員收入卻減少的尴尬境地。

這也就意味着，越來越多的付出并沒能獲得相應的回報——檢驗人的工作依舊沒能為大衆所了解，一線人員的認證與大部分檢驗人無關，甚至連補貼都不見蹤影。

密不透風的防護服、淩晨仍然燈火通明的實驗室…我們的付出真的不應該被忽略！

聽聽檢驗人的心聲

以下内容都是在微信背景檢驗人的留言，我們将其節選出來，隻為讓更多的人看到檢驗人的心聲......

渾身酸疼，腳都站腫了，雙手拇指腱鞘炎，臉上的勒痕更不用說，連續作戰更是家常便飯。說着話坐着就睡着了……孩子陪不了，手機更是累的不想看。我們默默的做着一切。

檢驗并不是放上儀器就可以的了，檢驗前的品質控制，檢驗後的結果分析，都是靠檢驗人自己做的，檢驗人真的沒那麼輕松！

我幹了一年半多把自己快要幹抑郁了，三級防護，負壓環境，加上沒完沒了的疫情起伏。肩膀疼脖子疼腰疼手腕疼反複輪着疼好不了，藥膏成了家裡常備藥。每天都隻能告訴自己堅持，再堅持一下。

我手比較大，戴三層手套勒得特别緊，操作很不友善，有天工作十幾個小時之後，發現食指已經扭曲變形了，原來是手套的張力把它給勒變形了。

鄉鎮衛生院采集核酸，系統自己錄，樣本自己采，表格登記自己做，全程我一個人。采核酸的大部分都是外地打工的回來過年的人，每天下班腦袋瓜嗡嗡響，做夢都是在給别人采核酸。

這兩年，檢驗人付出了太多太多。檢驗人不僅僅是犧牲了自己的休息時間，還放棄了自己對健康的保證，甚至忽略了對家人的關懷。我們同僚之間總調侃道，每一個檢驗人家裡，都有一個堅強的“留守兒童”。

檢驗人以往是一個聚光燈照不到的群體，他們是新冠病毒的“排雷兵”，疫情期間檢驗人抗擊疫情的辛苦和付出，正逐漸被更多人看見。其實歌頌或贊美都不是檢驗人想要的，檢驗人最希望的就是疫情能夠趕快過去，能夠卸去厚重的防護服，好好的休息一下。我相信，每一位檢驗人的付出，都不會白費！

封面來源：新華社

部分内容來源：醫學檢驗沙龍

編輯：任裡程 審校：小冉