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女性高血壓患者應該得到更多的了解、更多的愛!

女性高血壓患者應該得到更多的了解、更多的愛!

成年早期女性的高壓低于男性,而60歲以後高壓則明顯高于男性,50歲以上女性高血壓的發病速度明顯增加。

研究表明,青少年時期女性肥胖者明顯多于男性,而肥胖女性一般初潮較早,而初潮年齡越早,高血壓風險越大。

女性高血壓與骨質疏松有關系,血壓較高的女性平均骨礦物質丢失率為5.9%,而血壓正常女性的平均骨礦物質丢失率為3.4%。

女性的血壓波動與月經周期、絕經前後的激素水準有關,其波動的程度遠遠高于男性,是以絕經後雌激素分泌減少,高血壓以及心血管疾病發病率也會增加。

女性高血壓患者應該得到更多的了解、更多的愛!

避孕藥對高血壓的影響

女性高血壓患者服用避孕藥可以減弱降壓藥的療效,而使血壓變得不容易控制,發生持續的血壓增高。

妊娠高血壓

妊娠高血壓會增加胎盤早剝、腦出血、彌散性血管内凝血、急性肝功能衰竭、急性腎衰竭及胎兒宮内發育遲緩等并發症的風險,是孕産婦和胎兒死亡的重要原因之一。

調查發現,孕産年齡小于18歲或大于40歲、多胎妊娠、有妊娠高血壓病史及家族病史的婦女,高血壓發生率明顯增加。妊娠合并高血壓占5%~10%,其中70%是妊娠高血壓,30%是妊娠前出現的高血壓。

經期血壓波動

經前期緊張綜合征一般指女性在黃體期(月經前1~10天)反複出現的乏力、煩躁、抑郁以及經前2~3天體重輕度增加、水腫和血壓輕度升高等影響日常生活和工作的軀體、精神和行為改變的綜合征。

女性高血壓患者應該得到更多的了解、更多的愛!

更年期高血壓

更年期高血壓一般是高壓上升,低壓改變較小或沒有改變。具體表現為:血壓波動明顯,症狀有多變性,伴有眩暈、頭痛、耳鳴、眼花、健忘、失眠、多夢、夜驚、煩躁、乏力、疲勞、激動、注意力不集中、腰膝酸軟、上熱下寒(頭怕熱、下肢發涼)、少尿、四肢水腫等症狀。更年期高血壓的知曉率低,是以更年期婦女需勤測血壓,更年期高血壓一般持續3~5年。

絕經後高血壓

絕經後高血壓可能與女性體内激素變化帶來的女性鹽敏感性變化有關。年輕且未使用口服避孕藥的女性,對鹽不敏感,而絕經後女性鹽敏感性明顯增加。腎髒血流動力學調節與女性激素明顯相關,鈉的排洩也與女性激素有關。這一機制也可以解釋為什麼老年女性患者使用利尿劑的效果較好。

多囊卵巢綜合征相關性高血壓

多囊卵巢綜合征合并高血壓,常常表現為月經稀少或閉經、不孕、男性化,易合并肥胖、代謝綜合征、血脂代謝異常、糖尿病、血漿纖維蛋白原活性抑制因子升高、冠狀動脈鈣化積分增加及超聲檢查頸動脈内中膜厚度增加。血壓升高主要與胰島素抵抗導緻交感神經系統激活、内分泌紊亂、心輸出量增加、血管彈性下降等因素有關。

不同類型高血壓的基礎治療其實都一樣,主要是保持健康的生活方式:遠離煙酒,控制體重,低鹽、低脂、低糖飲食,堅持運動等。

不同的是,女性高血壓因為伴有月經、妊娠、生育、絕經等性别特點,應該受到更多的關注,女性高血壓患者應該得到更多的了解、更多的愛!

*摘自《高血壓,請注意!》 王星 著

作者簡介

王星(心血管王醫生)副主任醫師,畢業于中國人民解放軍空軍軍醫大學(原第四軍醫大學),在三甲醫院心血管中心工作20餘年。長期從事心血管臨床和科普工作,始終堅持:能用健康生活解決的問題,就不用藥物;能用藥物解決的問題,就不用手術治療的原則。

先後參加2008年北京奧運會安保、建軍90周年閱兵等重大任務。2006年至2016年獲得過1次三等功和9次嘉獎。2017年冬季在執行任務中受傷,從此退出一線,把更多精力投入到醫學科普工作上。

2018年至2021年,其科普文章獲得超14億人次閱讀,科普視訊獲得超12億人次閱讀。新冠疫情期間,經常熬夜至淩晨2點,在網上免費為百姓解答問題,共計約8萬人次。因長期伏案在電腦前為大家解答問題,導緻頸椎病複發,随着疫情得到控制,王醫生減少了網上回答問題的頻率。在王醫生科普影響下,數以萬計的人,改掉不健康的生活方式,堅持健康的生活方式,開始預防三高,預防心腦血管疾病。

先後獲得:中華醫學會優秀科普人物,“科普中國”優質科普作者,人民日報健康号科普先鋒獎,中國心血管聯盟科普特殊貢獻獎,中國心血管聯盟科普推動獎,全民抗疫科普貢獻獎,人民好醫生,長城心髒病科普先鋒獎,醫師報健康心科普特殊貢獻獎等幾十項科普獎項。

目前擔任:科普健康中國新媒體專家組組長,中國心血管聯盟心肌梗死科普大使,中央電視台CCTV1“生活圈”科普專家,長城心髒病科普大使,人民日報健康時報科普專家,多家報紙及雜志特約科普作者等多項科普職務。

堅持科普,讓更多人遠離三高、遠離心血管疾病,是他終生奮鬥的事業。

《高血壓,請注意!》

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