從#上海社群幹部與醫護人員的沖突#
到#核酸檢測中肢體碰撞緻一人死亡#
疫情的暴發、嚴密的防控、密集的篩查
帶來了許多我們意料之中又情理之外的負面影響
比如沖突與沖突，比如怨氣與疲憊，比如ADHD
注意缺陷多動障礙（ADHD），是最常見的神經發育障礙性疾病，大陸兒童發病率高達6%左右[1]。ADHD的主要特點是注意力不集中、活動過多和行為沖動，可造成兒童品行障礙、學習困難、焦慮抑郁、人格障礙等多種後果。而且，如不在兒童期及時治療，症狀及功能損害可以持續到成年，有相當多的患兒學業無成，成人後工作不穩定，家庭不和睦，給自己及家人帶來很多麻煩，甚至違法犯罪，給社會造成不安定因素。
疫情期間，更多兒童問題浮出水面
疫情是一個臨界點。“怕被感染的恐懼”、“線下向線上學習的轉變”、“社會隔離”、“親子沖突”，單單看着這些詞，仿佛就已經感受到了空氣中那“令人焦躁的”氣息，這也是疫情期間很多孩子情緒、注意力出現問題，家長産生這樣的疑惑的原因：我家孩子是不是有ADHD？
這并非是玩笑，不少家長反映，孩子每天在家，刷刷手機、上上網課，吃飯睡覺打遊戲，聽上去好像還挺充實，其實每件事都幹不了多久，脾氣還特别暴躁，一點就炸。到最後，這也沒學好，那也沒做成，整個人都很浮躁，幹什麼都靜不下心來，更别提集中注意力來好好學習了。
當然，也許孩子在疫情開始之前就出現了迹象，老師可能也和我們反映了，但當時沒太當回事兒。現在疫情，親子相處的時間多了，家長才客觀地意識到孩子的問題，意識到在家想讓孩子靜靜學習上半小時有多困難。
還有一些孩子，之前就已經被确診ADHD，但在疫情期間，症狀卻在惡化，壓力水準也在飙升。
明确診斷，積極治療
面對疫情期間出現的疑似症狀，我們要重視，但也要注意，不要簡單地根據幾個症狀，就随意給孩子貼标簽。
很多家長懷疑孩子有ADHD後，首先想到的是從網上或者文獻上找出ADHD的症狀，然後對号入座，發現咦，這個我家有，這個我家也是，于是就這樣認定：嗯，我家是ADHD。這是不是太草率了？新冠确診還要測幾次呢，事關孩子再小心也不為過啊。
确實，疫情出門難、就醫難，但這不是家長草率的理由。ADHD臨床表現多樣，但都缺乏特異性，非常容易被忽視或誤診。是以如果是對孩子負責，那就應該去專業機構找專業醫生進行評估，因為診斷存在主觀偏差，精确度會受到醫生的經驗、洞察力等的影響，越是專業，精确度越高。而且這個評估不是說門診收集收集資訊，做幾個檢查就完事的，需要進行長期的評估，多方面的考察，才能排除注意力不集中的其它原因，如焦慮、抑郁和家庭問題。确診之後再在醫生指導下，進行規範化治療。
做好這5點，緩解疫情焦慮
1
堅持治療，堅持用藥
ADHD是一種需要長期管理、長期治療的慢性疾病。即使在特殊時期，家長也要盡量維持治療的連續性，以更好地控制症狀。
TIPS：
如果出行或就診不便，可以選擇視訊問診、慢病熱線或網絡郵件等遠端就診的方式，加強與醫生的線上溝通。
對于确實因客觀條件而不得不停藥的孩子，家長應加強行為上的管理，以減少疾病帶來的損害。當然，盡量找到正規取藥購藥途徑、避免中斷治療仍然是最重要的。
2
不要把自己的壞情緒帶給孩子
疫情容易滋生焦慮、恐懼、煩躁等壞情緒，而孩子，很容易被父母的這些懷情緒影響。A娃更是如此，他們可能比一般孩子更加敏感，受到疫情影響也更大。是以，在疫情的當下，家長要注意孩子的心理變化，同時學會控制自身的情緒。
TIPS：
你是擔心疫情蔓延，自己或家人有可能被感染？還是擔心孩子的學習，病情進一步惡化？又或者隻是覺得工作不穩，物價上漲，生活的重擔壓得你喘不過氣？與其無能狂怒，不如把精力放在怎麼去解決問題上。不要将壞情緒宣洩給孩子！
3
制定計劃、明确目标
人在遭遇突發事件，又沒有目标時，容易産生壓力和挫折感，A娃也不例外。如果對疫情後的每一天，都有一個相對明确的計劃，那他們病情加重的可能性就會大大減少。
是以一個清晰明了的“待辦事項清單”可以提供一些幫助。家長可以和孩子一起規劃一天的作息，列出孩子每天要做的事情，比如9:00到9:30國文，9:40-10:10閱讀，10:20-10:50數學，11:00-11:30吃飯等等，讓孩子有一個清晰可預見的計劃表。提前規劃學習任務、明确學習目标，可以減少孩子的壓力，讓他們對“未來”有掌控感。
需要注意的是，A娃由于疾病原因，注意力難以集中且好動，計劃執行起來難免會比較困難，不能達到家長的要求，這些都不是孩子故意而為之，家長要了解孩子的心理和行為，不要以普通孩子的标準來要求自己的孩子。
TIPS：
可以适當減輕孩子的學習壓力并降低學習難度，如利用網絡視訊回放，将時間較長的網絡課程分成兩段或三段完成；或者可以豐富學習形式，安排不同學習内容，并留出充分的休息娛樂時間，讓孩子勞逸結合。
由于缺少課堂環境和老師的引導，注意力缺陷或者多動的孩子上網課遇到的困難比在學校裡更加明顯，他們的注意力更容易分散，小動作也會變多。這時需要父母代替老師的位置，加強線上課程期間的督促和陪伴。
4
強調親子互動
父母對孩子情緒和行為的影響很大，尤其是年幼兒童，他們既能促進孩子積極行為的發展，也可能無意間造成一種負面的影響，加重孩子的行為問題[2]。是以，建立良性的親子互動對于孩子的成長非常重要，特别是在疫情這麼個特殊時期。
TIPS：
無論多忙，父母每天至少要抽出15分鐘陪孩子看書、聊天、聽音樂、做遊戲等，陪他們做想做的事情。在這15分鐘裡，要避免批評指責，避免指導更正，給孩子盡量多的積極關注，聽孩子表達。
5
及時給予表揚和鼓勵
隻要A娃有進步，哪怕進步再微小，家長也要及時給予表揚和鼓勵，表揚孩子前進的每一步，讓孩子從中得到正面強化。如果他們表現得不好，達不到你的要求，也不可責備、打罵，因為打罵的行為不但起不到正面效果，而且還有可能加重孩子的心理壓力，反而使症狀更加嚴重。
A娃主要問題行為
TIPS：
如果孩子有進步，要表揚到實處，比如：
以前A娃坐凳子都坐不瓷實，今天有進步，那我們可以說：你今天坐凳子上都沒有亂動，非常好；
孩子要寫作業，如果他在規定的時間停下手裡正在玩的東西或者關掉正在看的電視，主動去做作業，那我們可以說：你真的有乖乖在規定時間主動去做作業，媽媽/爸爸特别驚喜；
以前哪怕玩一個東西都玩不了多長時間，現在能堅持更長時間，比如拼圖，我們可以說：我們這次拼得時間又比上次長了哦，真棒~~
總之，疫情期間，互相了解。針對孩子出現的問題，家長要給予支援和幫助，而不要提出過高的要求或過度指責；同時，還要注意幫助孩子釋放壓力，做好情緒管理，與孩子一起共同平穩度過這次“抗疫戰”！
（圖檔來源：百度圖庫）
參考文獻：
[1]中華醫學會兒科學分會發育行為學組.注意缺陷多動障礙早期識别、規範診斷和治療的兒科專家共識[J].中華兒科雜志,2020,58(3):188-193.
[2]張婕,田琳,石紅霞. 親子互動療法在學齡前ADHD 兒童中的應用效果 [J].臨床醫學研究與實踐,2021,6(2):190-195.