▎藥明康德内容團隊編輯
前段時間，看到一段溫暖短片，《發之戀》（Hair Love）。短片中講述的是女兒和爸爸一起紮頭發，然後去醫院接媽媽回家的故事。
這部短片在第92屆奧斯卡衆多短片中脫穎而出，獲得了奧斯卡最佳動畫短片獎。這個簡短卻意蘊深長的短片給無數家庭帶來了溫暖和力量。
今天我們就來分享和頭發有關的健康内容，願愛和健康常伴左右。
圖檔來源：123RF
染發有節制
愛美之心人皆有之，染發燙發可能會讓我們美美哒，但是過度使用漂染劑、染發劑、燙發劑等物質，會使頭發變得脆弱易斷，而且頻繁更換發色的背後，還可能藏着健康風險。
一般來說，染發劑包括永久（氧化）染發劑、半永久染發劑和天然染發劑3類。永久性染發劑通常可以維持更長時間，是以受到很多人的歡迎。
永久性染發劑的主要類型是氧化型永久性染發劑，一般由中間體（芳香胺）和成色劑組成，它們可以在氧化劑存在的情況下，通過化學反應形成色素分子。
我們在使用永久性染發劑的過程中，染發劑裡的化學物質會通過皮膚（主要途徑）和空氣傳播進人體，我們的身體會在染色過程中接觸中間體和成色劑。那使用永久染發劑對健康有什麼影響？
一項發表在《英國醫學雜志》（BMJ）的研究，探讨了使用永久性染發劑與癌症風險和死亡率之間的關系。在36年的随訪中發現：
與沒有使用永久染發劑的人相比，使用這類染發劑的人更可能喜歡吸煙和喝酒。
曾經使用永久性染發劑的人，患實體癌、或總體造血系統惡性惡性良性腫瘤的風險沒有明顯增加。
但是個人使用永久染發劑的累積劑量越大（使用的次數和量增加），乳腺癌的發生風險越高。
與沒使用的人相比，使用過永久染發劑的自然黑發女性患霍奇金淋巴瘤的風險增加，但患肺癌的風險相對較低。
研究中總結道：個人使用永久性染發劑與大多數癌症風險和癌症相關死亡率之間沒有明顯相關性。但是随着使用劑量的增大，某些癌症的風險也會增加。
另一個令人關注的發現是，使用化學直發劑也與乳腺癌有關。一項發表在《國際癌症雜志》（International Journal of Cancer）的研究指出，在所有參與者中，使用直發劑的女性患乳腺癌的風險平均高18%。
而且，發生風險随着使用頻率的增加而增加，在所有參與者中，每5-8周至少使用一次直發劑的女性，乳腺癌風險高30%。正如國際癌症研究機構（The International Agency for Research on Cancer）指出，将職業接觸染發劑（如美發師）列為可能的緻癌物（被納為2A類），而個人使用染發劑則沒有被歸納為緻癌物。
除了女性外，男性染發也會中招。一項發表在美國癌症協會（ACS）旗下知名期刊《癌症》（Cancer）的研究顯示，使用氧化型永久性染發劑，與男性前列腺癌風險升高有關。
同時，結果還顯示，使用氧化型永久性染發劑對前列腺癌風險升高的影響，在煙齡更短、體重指數（BMI）較高的人群中表現得更明顯。
科學家分析，氧化型永久性染發劑含有多種可能增加前列腺癌風險的物質，如聯苯胺、4-氨基聯苯和2-萘胺等。
此外，使用永久性染發劑對癌症風險的影響，還與自然發色有關。比如，使用永久性染發劑與皮膚基底細胞癌風險輕微升高相關，但在自然發色為淺色（金色或淺棕色）的人群中，這種風險更高；而霍奇金淋巴瘤的發生風險升高的情況，隻在自然發色是深色（棕色、黑色和紅色）的人群中有觀察到。
如果一定要染發，請至少注意以下幾點：
控制次數：最好一年不超過3次，每次間隔3個月以上；也不推薦孕婦、哺乳期的媽媽染發。
染發前應檢查頭皮：染發前先檢查頭皮和周圍皮膚，如果有傷口、痘痘、瘡疖、皮炎、頭屑、脫發等問題，最好不要染發。
染發前先做過敏原測試：為避免引發過敏反應和過敏性皮炎，染發前先取少許染發劑塗在手臂内側或耳後皮膚上，如果兩天内沒有水疱或灼痛感等異常反應，再染發。建議給自己染發時戴手套，盡量避免讓皮膚接觸染發劑。
營養要均衡
通常情況下，頭發會在靜止期脫落（靜止期脫發又叫休止期脫發，TE）。但導緻頭發脫落的誘因刺激，卻在3~5個月前。
但好在，靜止期脫發一般都是自限性的，隻要找到原因，針對性改善，頭發就會在2~6個月内乖乖長好。
導緻靜止期脫發的原因有很多，如患有嚴重的慢性疾病（如缺鐵性貧血、腎病或肝病、甲狀腺疾病等），懷孕、手術、高燒、營養不良、嚴重感染、長期情緒壓力和内分泌失調等。
是以，想要治療脫發，建議先咨詢專業醫生，醫生會根據病情給予不同的藥物治療或認知行為治療。
下面分享一些和飲食營養相關的研究，供大家參考。
營養攝入不足可能會影響頭發的結構和頭發的生長，這也是急性靜止期脫發的原因。如突然體重減輕、蛋白質攝入減少、缺鐵、缺鋅以及煙酸缺乏等原因引起的彌漫性脫發。
01
鐵（Iron）
鐵缺乏症（Iron deficiency，ID）是世界上最常見的營養缺乏症，也是脫發的原因之一，目前尚不清楚什麼程度的鐵缺乏症可能導緻脫發。
有研究建議，通過飲食和補充鐵劑治療有或無貧血的鐵缺乏症，并分别以鐵蛋白水準高于50 μg/L或70 μg/ml為目标（是的，劑量差别就是這麼大）。
血紅素鐵來源豐富的食物有：牛肉、豬肝、鴨血、雞肉、牡蛎、草魚等；小扁豆、黃豆及其制品和菠菜等植物性食物中的鐵是非血紅素鐵，相較于血紅素鐵吸收較差。
《中國居民膳食營養素參考攝入量（2013）》推薦，18歲以上成人男性鐵的推薦攝入量為12 mg/d，女性為20 mg/d。每100 g新鮮豬肝中，含鐵23.2 mg。每100 g新鮮鴨血（白鴨）中，含鐵30.5 mg。每100 g新鮮牛肉（精瘦）中，含鐵2.3 mg。
确診為缺鐵性貧血的患者，建議咨詢營養科，由專業人員給出治療方案。一般成人缺鐵的推薦治療方案是每日給予元素鐵150-200 mg。
需要注意的是，補鐵需要定期監測，因為可能會導緻鐵超載（又叫鐵過載），長時間服用可能會引起毒性反應。
而且，一般不應将鐵劑與食物一同服用，尤其是要與含鈣食品或飲料（如牛奶)、鈣補充劑（如鈣片）、全谷物、膳食纖維、茶、咖啡和蛋類分開食用。因為食物中的磷酸鹽、植酸鹽和鞣酸鹽可能與鐵結合，影響鐵吸收。
還有其它研究表明，在補充鐵的過程中添加L-賴氨酸（必需氨基酸）有助于改善脫發。
02
鋅（Zinc）
鋅是數百種調節基因表達的酶和多種轉錄因子所必需的礦物質。鋅在蛋白質合成和細胞分裂中起着重要作用，是衆多金屬酶的重要組成部分。
有鋅缺乏症的脫發可以逆轉。一項病例研究顯示，給5名靜止期脫發和鋅缺乏症的患者口服鋅後，可逆轉脫發。在斑秃和血清鋅水準低的參與者中，補充鋅顯示出較好的治療效果。
鋅含量豐富的食物有：生蚝（72 mg/100 g）、扇貝（11.69 mg/100 g）、牡蛎（9.39 mg/100 g）小麥胚芽（14.9 mg/100 g）、山核桃（12.59 mg/100 g）、口蘑（9.04 mg/100 g）。
《中國居民膳食營養素參考攝入量（2013）》推薦，18歲以上成人男性鋅的推薦攝入量為12.5 mg/d，女性為7.5 mg/d。
脫發可以算是營養健康狀況的“晴雨表”了，多種營養素的缺乏、精神壓力、生活毒素的堆積，都有可能是脫發的誘因。
對于自限性脫發，可以通過改善飲食營養狀态，恢複頭發的健康狀态。但由于脫發的原因有很多，如遺傳原因、激素、藥物和各種緻病菌等，建議及時就診。
題圖來源：123RF
參考資料
[1] Yin Zhang.et al., Personal use of permanent hair dyes and cancer risk and mortality in US women: prospective cohort study(2020). BMJ , doi: https://doi.org/10.1136/bmj.m2942
[2] Yin Zhang, et al.,(2020). Personal use of permanent hair dyes and cancer risk and mortality in US women: prospective cohort study. BMJ, DOI: https ：//doi.org/10.1136/bmj.m2942.
[3] Carolyn E. Eberle, et al., (2019). Hair dye and chemical straightener use and breast cancer risk in a large US population of black and white women. International Journal of Cancer, 10.1002/ijc.32738
[4] Karashima, T., Tsuruta, D., Hamada, T., Ono, F., Ishii, N., Abe, T., ... & Hashimoto, T. (2012). Oral zinc therapy for zinc deficiency‐related telogen effluvium. Dermatologic therapy, 25(2), 210-213.
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